Pendant combien de temps devez-vous prendre des somnifères? Conseils sur quand et comment arrêter

Les médicaments sur ordonnance peuvent vous aider à passer quelques nuits blanches et à vous remettre sur la bonne voie, mais les experts en conviennent: ils ne sont pas le meilleur choix à long terme.

Mais si vous obtenez le meilleur sommeil que vous avez eu pendant des mois en utilisant une prescription du soir, pourquoi (et quand et comment) devriez-vous arrêter? La réponse à ces questions est différente pour tout le monde - et vous devez en décider avec l’aide de votre médecin.

L’insomnie à court terme est une incapacité soudaine et brève à bien dormir, souvent provoquée par des événements gênants tels que comme un divorce imminent ou une maladie médicale soudaine. Dans ces cas, un bref régime de somnifères peut vous aider à vous reposer de bonne qualité et à améliorer vos habitudes de sommeil afin d'éviter le processus par lequel l'insomnie aiguë peut devenir chronique.

«Les pilules peuvent agir fait des merveilles pendant une courte période de stress », déclare Michael J. Sateia, MD, chef de la médecine du sommeil au centre médical de Dartmouth-Hitchcock au Liban, NH« Les médecins doivent gérer à court terme, pour empêcher les patients de tomber dans le cycle . C'est une once de prévention contre une livre de remède. »

Si vous prenez encore des pilules après un mois et que vous avez du mal à vous endormir sans elles, il est temps d'en parler à nouveau à votre médecin. (Vous devrez de toute façon obtenir une nouvelle ordonnance, c'est donc le moment d'envisager d'autres options.)

Il ne semble pas y avoir de sérieux problèmes de sécurité en termes de prise prolongée de somnifères. terme: Bien que la plupart des hypnotiques ne soient approuvés que pour une utilisation à court terme, de nombreux médecins les prescrivent plus longtemps. Parmi les médicaments approuvés pour une utilisation à long terme (Ambien CR, Rozerem et Lunesta), certains ont été étudiés pendant jusqu'à deux ans, avec très peu de risque d'abus ou de tolérance.

Effets secondaires occasionnels, tels que une somnolence diurne, des maux de tête et des comportements nocturnes étranges peuvent survenir à tout moment pendant la prise de ces médicaments, il est donc important de peser les avantages par rapport aux risques à n'importe quelle période.

Pour certains patients, les somnifères travailler indéfiniment. Pour d'autres, comme Jo Dickison, 38 ans, assistante de direction à Washington, DC, qui fait régulièrement des cycles entre Lunesta et Ambien, les médicaments peuvent commencer à perdre de leur efficacité en aussi peu que trois semaines.

Des études montrent que la fonction cognitive -La thérapie comportementale et les simples changements de mode de vie sont généralement meilleurs que les médicaments sur ordonnance pour guérir l'insomnie à long terme. Passer quelques séances avec un thérapeute peut généralement vous apprendre des techniques auxquelles vous pouvez vous référer - gratuitement, sans ordonnance - pour les années à venir.

«Avec les médicaments, cela peut devenir une dépendance constante», dit Ralph Downey III, PhD, directeur du centre des troubles du sommeil de l'Université de Loma Linda en Californie. «Nous ne voulons pas que les gens au milieu du désert sans pilules, n'ayant rien sur quoi se rabattre.»

Il y aura toujours des patients, cependant, qui ne voudront pas consacrer du temps à la thérapie ou changer leurs habitudes; pour ces personnes, les somnifères continus peuvent être leur traitement de choix. En fin de compte, le choix devrait être le vôtre, avec l'aide de votre médecin.

Laura, 36 ans, prenait des somnifères sur ordonnance tous les soirs depuis environ un an et demi lorsqu'elle a décidé de mettre fin à sa dépendance aux médicaments. «Ce n'était pas facile d'obtenir la même prescription mois après mois, mais je suis allé voir quelques médecins différents et j'ai toujours réussi», explique le responsable marketing d'Atlanta. «Il était incompréhensible de penser que je pourrais m'endormir sans médicaments, et cela m'inquiétait.»

«Je suis dans une nouvelle relation et prendre des pilules tous les soirs était juste une qualité peu attrayante», dit-elle . «De plus, je sais que je vais vouloir tomber enceinte un jour et ne pas avoir à m'inquiéter des médicaments dans mon système.»

Laura a visité un spécialiste du sommeil, qui lui a lancé une série de -des modifications de la thérapie comportementale visant à la sevrer des médicaments. Sa première étape a été de passer à un sédatif plus faible.

«Cela a empêché mon esprit de courir et je me suis endormi assez facilement, mais il n'est resté dans mon système que pendant deux ou trois heures», dit-elle. «Alors maintenant, je suis debout au milieu de la nuit, aggravé, incapable de me rendormir. C'est là que ses techniques de comportement ont appris - ne pas regarder l'horloge; se lever du lit si elle ne peut pas dormir - entre en jeu.

Les derniers mois sans médicament ont été difficiles pour Laura; elle est souvent tombée malade parce que, croit-elle, son immunité est en baisse. Mais elle entraîne lentement son corps à s'adapter et espère que dans un an, elle dormira profondément toute la nuit.

«Je pense que vous devez être dans l'état d'esprit que vous voulez vraiment créer un changement », dit-elle. `` Pendant longtemps, j'ai été très heureux de prendre une pilule et d'être endormi très profondément. Mais maintenant, j'ai des motivations différentes, et c'est ce qui va le faire fonctionner. »