Vaccins contre la grippe, grippe porcine et fibromyalgie: les patients souffrant de douleur devraient-ils se faire vacciner?

Personne ne veut des courbatures, de la fièvre et des nausées associées à la grippe, surtout pas les patients atteints de fibromyalgie qui souffrent déjà quotidiennement de douleurs et d'inconfort chroniques. Mais le vaccin est-il la meilleure option pour les personnes dont le système immunitaire est potentiellement affaibli?

Jessica Capelle, une avocate à temps partiel de 35 ans originaire de Houston, veut se faire vacciner contre la grippe cette année. Mais comme sa fibromyalgie s'est aggravée avec le temps, elle dit qu'elle est devenue plus sensible aux vaccins - un effet secondaire souvent rapporté par les personnes souffrant de douleur chronique.

Sur la base de preuves anecdotiques, il semble que les vaccins, contre la grippe ou sinon, pourrait temporairement augmenter ou déclencher les symptômes de la fibromyalgie. Les vaccins contre la grippe saisonnière sont fabriqués à partir de virus inactivés (morts), qui pourraient théoriquement déclencher des symptômes pseudo-grippaux ou des réactions allergiques. (Un autre type de vaccin contre la grippe, administré par pulvérisation nasale, est fabriqué à partir de virus grippaux vivants et affaiblis et n'est pas recommandé pour les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents.)

Comme il existe peu de recherches formelles soutenant ces expériences, cependant, les recommandations des médecins varient presque autant que les opinions des patients. Alors que les Centers for Disease Control and Prevention déclarent que vous ne pouvez pas attraper la grippe avec un vaccin, ils notent que les effets secondaires mineurs du coup peuvent inclure des douleurs au site d'injection, des courbatures et une fièvre légère - et c'est parfaitement des personnes en bonne santé.

Il y a encore plus de questions auxquelles il faut répondre cette année, grâce à l'épidémie du virus de la grippe H1N1, communément appelée grippe porcine. Deux vaccins contre la grippe porcine - un spray nasal contenant un virus affaibli et un vaccin contenant un virus inactivé - ont été approuvés en septembre, mais le scepticisme et l'inquiétude concernant ces nouveaux vaccins peuvent empêcher les gens d'en profiter.

Malgré les complications potentielles, les patients atteints de fibromyalgie devraient envisager de se faire vacciner, explique Jacob Teitelbaum, MD, directeur médical des centres de fibromyalgie et de fatigue, situés aux États-Unis. «Les personnes atteintes de maladies chroniques graves qui les exposent à un plus grand risque sont plus susceptibles de tirer des avantages que des dommages du vaccin», dit-il.

Mais cela ne signifie pas que les patients atteints de fibromyalgie doivent se faire vacciner. La décision pour beaucoup, comme Capelle, de vacciner ou de ne pas vacciner peut être frustrante. «Les trois dernières fois que j'ai reçu un vaccin contre la grippe, je me suis retrouvé au lit pendant trois semaines juste après le vaccin», dit-elle. «L'année dernière, je n'en ai pas eu et j'ai attrapé la grippe.»

C'est difficile à dire, même pour les experts. «Si vous avez envie de vous faire vacciner, si vous êtes du genre à tout attraper ou si vous constatez que les vaccins ont été bien tolérés dans le passé, ce n'est pas grave; allez le chercher », dit le Dr Teitelbaum. «Si les vaccins antérieurs vous ont frappé pour une boucle, ou si votre instinct est que vous ne vous sentez pas à l'aise, ne vous sentez pas obligé de l'obtenir.»

En effet, certains patients atteints de fibromyalgie ne tolèrent que les injections bien. Lavila Weckwerth, de Watervliet, au Michigan, a été vaccinée contre la grippe saisonnière au cours des sept dernières années - bien qu'elle ait reçu un diagnostic de fibromyalgie il y a trois ans - et n'a jamais remarqué d'effets secondaires. Weckwerth travaille dans un hôpital et sait qu'elle court un risque accru de tomber malade; cependant, en ce qui concerne le H1N1, elle est mal à l'aise avec le manque de tests du nouveau vaccin et ne prévoit pas de l'obtenir à moins que son travail ne l'exige.

Andrea Nixon, de Pahrump, Nevada, sur le d'autre part, n'a jamais reçu de vaccin contre la grippe (et heureusement, n'a jamais attrapé la grippe) et ne prévoit pas d'en recevoir un.

«Plus tôt cette année, j'ai reçu un vaccin B-12; il a presque paralysé mon bras gauche pendant six mois », explique Nixon, qui a reçu un diagnostic de fibromyalgie en 2006.« Avant d'être diagnostiqué, je prenais l'injection de Depo-Provera lorsque de nombreux symptômes débilitants ont commencé à apparaître. Inutile de dire que je n'aime pas trop recevoir d'injections de quelque type que ce soit! »

Capelle, qui dit avoir eu la grippe, trois rhumes et cinq infections des sinus l'été dernier, pourrait tout simplement être plus sensibles aux virus, et donc un meilleur candidat pour la vaccination. En plus d'évaluer votre sensibilité à la grippe, tenez également compte de votre risque d'exposition au virus lorsque vous décidez de vous faire vacciner. Si vous ne passez pas beaucoup de temps avec d'autres personnes, vous risquez de ne pas entrer en contact avec le virus. Mais si vous êtes en contact fréquent avec des enfants ou des personnes malades, comme le sont les infirmières ou les enseignants, vous courez probablement un risque accru.

De nombreux patients hésitent à se faire vacciner par peur de mauvaises poussées fibro. Lorsque vous décidez de vous faire vacciner, tenez compte des poussées passées par rapport aux épisodes antérieurs de grippe, conseille le Dr Teitelbaum.

«La réaction de votre corps dans le passé est le meilleur indicateur de sa réaction» Je vais réagir à l'avenir », explique-t-il. Si un ancien vaccin déclenchait des symptômes sévères, vous feriez peut-être mieux avec un cas bénin de grippe.

En fait, le Dr Teitelbaum a observé que certains patients ressentent en fait une diminution de leurs symptômes de fibromyalgie lorsqu'ils ont la grippe. `` Des gens sont venus me voir et me dire: 'Les seuls jours où je me suis senti à moitié décent au cours des huit dernières années, c'est quand j'ai eu la grippe ou un autre virus' ', dit-il.

Bien que les effets de la grippe sur la fibromyalgie soient presque impossibles à quantifier, dit le Dr Teitelbaum, les médecins pensent que lorsque le virus stimule le système immunitaire, il améliore naturellement d'autres conditions du système immunitaire, y compris la fibromyalgie.

D'autres, cependant, prendraient les effets secondaires d'un vaccin contre la grippe n'importe quel jour. `` J'ai décidé de me faire vacciner contre la grippe cette année et je prévois également de me faire vacciner contre la grippe H1N1, malgré les effets secondaires '', déclare Deborah J. Norris, de Glendale, en Arizona. '' Avec, mon système immunitaire est affaibli et la maladie frappe plus difficile et prend plus de temps à récupérer. »

Si vous n'avez jamais été vacciné contre la grippe auparavant, ou même si vous n'avez jamais eu la grippe, vous n'aurez aucune mesure de comparaison. Pour ces rares cas, le Dr Teitelbaum dit qu'il se demanderait pourquoi vous voulez commencer avec les vaccinations maintenant. Si c'est à cause de la panique entourant la grippe porcine, il recommande de regarder les faits: aux États-Unis, la grippe saisonnière tue des dizaines de milliers de personnes de plus chaque année que la grippe porcine n'a jusqu'à présent en 2009.

Au lieu de cela de faire confiance au nouveau vaccin H1N1, il recommande de se faire vacciner régulièrement, du moins au début. Bien que le vaccin contre la grippe porcine ait réussi à passer des essais cliniques, a été approuvé par la Food and Drug Administration et a été jugé sans danger pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, sa distribution à grande échelle n'a pas encore été évaluée. «Il s'agit d'une toute nouvelle souche et personne ne sait quelles sont les réactions», déclare le Dr Teitelbaum. "Pourquoi ne pas attendre et commencer avec quelque chose d'un peu plus éprouvé?"

En attendant, assurez-vous de prendre les précautions nécessaires contre la grippe et la fibro. Les facteurs de stress courants qui déclenchent les poussées de fibromyalgie - y compris le temps froid ou humide, le manque de sommeil, la fatigue, le stress physique ou émotionnel et le surmenage - peuvent également vous rendre plus vulnérable à la grippe.

Les médecins de fibromyalgie recommandent d'éviter ces problèmes. déclencheurs chaque fois que possible et en réduisant leurs effets en réduisant le stress et en améliorant les habitudes de sommeil. Le Dr Teitelbaum recommande également de se laver les mains, de rester hydraté et d'ajouter plus de vitamine C et de zinc à votre alimentation pour aider à renforcer l'immunité.