Le thérapeute familial Barry Jacobs explique comment prendre soin d'une personne souffrant de dépression

«Faites de la famille une question de bien et non de maladie.» (BARRY JACOBS)

Barry J. Jacobs, Psy.D., psychologue clinicien et thérapeute familial, en est un des principaux penseurs, écrivains et éducateurs du pays sur les soins à la famille. Son livre , The Emotional Survival Guide for Caregivers, rassemble plusieurs volets de sa vie - les connaissances acquises à partir d'expériences personnelles en tant qu'enfant d'un aidant familial, les compétences en écriture perfectionnées au cours de ses années de journaliste dans un magazine et une expertise professionnelle acquise pendant près de 20 ans en tant que clinicien spécialisé dans les familles et la maladie.

Q: Je pense que je prends en charge les symptômes de mon partenaire déprimé. Y a-t-il des preuves que la dépression est contagieuse?

R: La dépression majeure n'est pas contagieuse, bien que les soignants puissent devenir misérables, ce qui pourrait potentiellement influencer votre humeur ou vous rendre déprimé.

Q : Que puis-je faire pour protéger ma propre santé mentale tout en prenant soin d'une personne souffrant de dépression?

R: Il est très important que l'aidant ne prenne pas personnellement la dépression de son partenaire. Les gens se sentent responsables du bonheur des autres, mais avec la dépression, il est beaucoup plus approprié de le considérer comme une maladie chronique. Une dépression sévère survient pour des raisons biochimiques et n'est pas la faute du conjoint bien. Il est important de ne pas être un soignant 24/7. Une partie de votre temps doit être consacrée aux choses que vous aimez, en vous réapprovisionnant en activités. C'est une bonne idée de voir votre propre médecin et thérapeute pour assurer votre propre bien-être.

Q: Le membre de ma famille déprimé veut un soutien inconditionnel. Quelle est la différence entre un soignant et un facilitateur?

R: Un facilitateur est un soignant qui fournit au-delà de ce qui est nécessaire. La prise en charge des tâches familiales que la personne déprimée est capable de faire la rend handicapée et la prive de la possibilité de faire partie de la famille. Le soignant doit évaluer ce qui doit être fait et ce que la personne déprimée peut faire, puis s'attendre à ce qu'il y contribue. C'est difficile parce que la dépression a une évolution croissante et décroissante, il est donc important d'avoir une conversation continue entre le soignant et la personne déprimée. Le soignant doit leur donner les moyens de faire tout ce qu'ils peuvent.

Q: Comment savoir si mon partenaire a besoin de plus de soins que je ne peux lui offrir?

A: Regardez en vous et voyez ce que vous pensez des soins que vous offrez. Si vous vous sentez épuisé, dépassé, frustré ou irritable, cela signifie que vous devez réévaluer le plan de soins. Apportez des changements pour que d'autres vous aident à fournir la même quantité de soins.

Q: Comment puis-je empêcher la dépression de mon partenaire de prendre le dessus sur notre relation?

R: C'est très, très difficile. Lorsque vous vivez avec une personne atteinte d'une maladie chronique, il y a toujours le risque que la maladie devienne au premier plan. Toutes les activités et conversations deviennent liées à la maladie. Les voyages chez le médecin deviennent les sorties du couple, et le couple est privé de la force vitale qui rend les relations si bonnes. Imaginez que votre famille soit une scène et que la dépression soit un personnage du drame. Voulez-vous que ce soit une star ou un personnage mineur? Il doit être déplacé le plus possible sur le côté de la scène. Faire de la vie de famille une question de bien et non de maladie.

Q: Que dois-je dire à nos enfants, à notre famille et à nos amis sur la dépression de mon partenaire?

R: Les enfants peuvent être très égocentrique. Ils ont tendance à se blâmer pour les problèmes de la famille. Il est important pour eux de comprendre qu'ils n'en sont pas la cause. Il s'agit de maman qui a une maladie, et ce n'est pas la faute de l'enfant. La chose la plus importante que les gens doivent comprendre est la chronicité de la dépression. C'est une maladie grave. C'est récurrent. Les gens doivent travailler pour gérer leur dépression. Gardez à l'esprit que la personne déprimée peut ne pas être capable de faire certaines choses et qu'elle a besoin de soutien.

Q: Mon partenaire a manqué de travail. Que dois-je dire à son superviseur et à ses collègues?

R: C'est à la personne déprimée de prendre cette décision. La plupart des bureaux des ressources humaines ont mis en place des politiques pour y remédier. Ce n'est pas un rôle que doit assumer le conjoint en bonne santé. Cela tomberait dans la catégorie du sur-fonctionnement et désactiverait la personne déprimée. Il est important que la personne déprimée ait cette conversation avec un superviseur ou des collègues si elle a manqué son travail et que son emploi pourrait être en danger.

Q: Comment dois-je réagir aux pensées suicidaires de mon partenaire?

R: Il existe trois niveaux de pensées suicidaires: idéation, plan et intention. Les gens ont des idées quand ils disent: «Je ne veux plus vivre». Il est également courant que les gens prient Dieu ou espèrent un accident qui les libérera de leurs souffrances. Si vous identifiez des idées chez votre partenaire déprimé, faites-en part à un thérapeute. Cela ne signifie pas une urgence, mais c'est une manifestation de la maladie, une expression de la souffrance. Cela ne veut pas dire qu'ils ne vous aiment pas ou que vous ne faites pas du bon travail. Cela fait partie de la dépression. Encouragez-les: «Vous ne vous sentirez pas toujours de cette façon. Appelez un professionnel de la santé mentale dès que possible si la personne déprimée fait preuve d'intention ou a l'intention de se suicider. S'il présente un danger imminent pour lui-même, il s'agit d'une urgence.

Q: Mon partenaire montre des signes d'amélioration (ou d'aggravation) et souhaite modifier ses médicaments. Dois-je en parler à son médecin?

R: Oui. Jouer avec des médicaments sans l'avis du médecin pourrait être nocif. Encouragez la personne déprimée à partager cette information avec son médecin. Sinon, vous devez le faire savoir au médecin, qui souhaiterait recevoir ces informations. Les personnes déprimées peuvent devenir secrètes au sujet des médicaments afin que le partenaire en bonne santé ne les dénigre pas. Il est donc important d'avoir un dialogue ouvert et franc avec le médecin. Discutez d'un plan de traitement qui peut être convenu.

Q: Dois-je m'inquiéter de la santé mentale de nos enfants - maintenant et à l'avenir?

R: Les parents devraient être quelque peu inquiets. Les troubles psychologiques en général sont héréditaires dans une certaine mesure. Le trouble bipolaire a un taux d'hérédité élevé, mais c'est moins le cas pour la dépression majeure. Si l'un des parents d'un couple souffre de dépression, il y a moins de 50% de chances que l'enfant devienne déprimé. Discutez avec un médecin de famille de la prédisposition génétique et des signes à rechercher au fil du temps.

Les enfants qui grandissent dans des ménages dont un parent sous-fonctionnel assument des rôles plus importants que ce que l'on attend des personnes de leur âge. Cela peut les rendre précoces et plus responsables, mais démunis, ayant perdu une partie de leur enfance. Ils peuvent être sujets à la dépression et avoir des problèmes plus tard dans la vie avec des relations amoureuses. Ils connaissent le rôle de la prestation de soins et pourraient être attirés par des personnes dont ils peuvent s'occuper, mais ils ressentiront également du ressentiment envers cette personne pour la même raison.

Q: Je ne suis pas d'accord avec le les soins que mon partenaire reçoit de son psychiatre. Dois-je faire connaître mes opinions?

R: Oui, faites-les connaître. La personne en bonne santé ne peut pas dicter le traitement que reçoit son partenaire, mais vous pouvez exprimer vos inquiétudes à votre partenaire et à son médecin, si vous êtes si audacieux. Les préoccupations doivent être spécifiques et non générales. Les détails peuvent être plus facilement abordés. Ne vous attendez pas à diriger l'émission.

Q: La dépression de mon partenaire porte atteinte à mon bien-être et je perds patience. Est-il égoïste d'envisager la séparation / le divorce?

R: Les gens entrent dans des relations avec toutes sortes d'espoirs et d'attentes. Si une personne est incapable d'avoir de l'empathie pour votre point de vue, la qualité de la relation est compromise. La personne déprimée devient auto-impliquée et perd sa capacité de s'harmoniser. Je vois beaucoup de gens qui sont aux prises avec cela. Je ne pense pas qu'il soit égoïste d'envisager la séparation. Les gens doivent s'attendre à recevoir quelque chose de la personne avec laquelle ils sont impliqués. «En cas de maladie et de santé» semble raisonnable, mais il est très difficile de faire face à cela de manière continue. J'imagine que le taux de séparation dans cette situation est relativement élevé.

J'ai deux patients, un couple gay dans la trentaine. L'un d'entre eux souffre d'une dépression importante depuis qu'il est adolescent. Ils sont ensemble depuis 12 ans. J'ai commencé à soigner le partenaire bien, qui pensait savoir dans quoi il s'embarquait. Il s'est progressivement épuisé et privé. Il est vraiment moins amoureux de son partenaire et a sérieusement envisagé de partir. Maintenant, ils sont en thérapie de couple. La dépression entraîne une perte de libido. Les vies sexuelles disparaissent et la relation n'est en aucun cas gratifiante. Le partenaire en santé peut s'accrocher et espérer que les choses s'amélioreront avec le temps, mais c'est une maladie chronique. J'ai vu des gens qui ne veulent pas faire face à la même chose et qui décident de passer à autre chose parce qu'ils sont plus jeunes et veulent développer une relation significative et étroite.

Q: Je ne pense pas que mon partenaire va mieux. Qu'est-ce que je fais mal?

R: Ce n'est pas un problème personnel. Une personne déprimée peut avoir le partenaire / soignant idéal et souffrir de dépression. Ne vous blâmez pas.

Q: Parfois, j'ai besoin du soutien de mon partenaire déprimé, mais les vieilles habitudes sont difficiles à briser. Comment puis-je commencer à faire pencher la balance des gardiens?

R: Lorsque l'équilibre est si biaisé, demandez à la personne déprimée de se lever et de faire plus. Prendre soin de l'aidant peut rendre la personne déprimée moins déprimée. Être du côté des bénéficiaires de soins peut être très difficile à gérer. Mais ne les lâchez pas. Définissez ce qu'ils peuvent faire pour contribuer à la relation et au ménage. Les soignants peuvent se sentir coupables, mais la culpabilité enferme davantage la relation dans le modèle biaisé. Essayez de conserver une relation saine. Une relation à sens unique est presque toujours une relation qui perd son intimité.