Tout ce que vous devez savoir sur une injection de déclenchement pendant l'IUI ou la FIV

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• Calendrier
• Effets secondaires
• Faire un test de grossesse
• Taux de réussite
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Il y a toute une courbe d'apprentissage en matière de technologie de procréation assistée (TAR). Si vous commencez tout juste ce voyage, votre tête nage probablement avec toutes sortes de nouveaux termes.

Un «déclencheur» est souvent utilisé avec des rapports sexuels chronométrés, une insémination intra-utérine (IUI) ou une fécondation in vitro (FIV). Si le vaccin fait partie de votre protocole, votre médecin vous dira quand et comment le faire par rapport aux autres médicaments et procédures.

Voici un peu plus sur ce qu'est exactement le déclencheur, ce que vous pourriez ressentir en utilisant un, et quel est le taux de réussite avec ce type de traitement.

Qu'est-ce qu'un déclencheur?

Peu importe comment vous l'appelez - Ovidrel, Novarel ou Pregnyl - le déclencheur standard contient la même chose: la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

Vous feriez peut-être mieux de connaître l'hCG comme «l'hormone de grossesse». Lorsqu'elle est utilisée comme déclencheur, cependant, l'hCG fonctionne plus comme l'hormone lutéinisante (LH) produite dans votre glande pituitaire.

La LH est sécrétée juste avant l'ovulation et est chargée de préparer les ovules à mûrir puis à sortir de l'ovaire.

Les vaccins déclencheurs font partie de ce que l'on appelle la gonadotrophine. Ce type de traitement de fertilité a existé de différentes manières au cours du siècle dernier (vraiment!) Et s'est raffiné au cours des 30 dernières années.

Les gonadotrophines stimulent les ovaires, elles sont donc utiles si:

• vous n'ovulez pas du tout
• votre ovulation est considérée comme «faible»
• vous cherchez à contrôler l'ovulation dans le cadre d'autres procédures

Il existe également une nouvelle option de déclenchement de déclenchement appelée Lupron. Il utilise un agoniste (médicament) au lieu de l'hCG (hormone) pour stimuler une poussée de LH.

Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser Lupron si vous présentez un risque plus élevé de développer une complication appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ou s'il existe une autre raison pour laquelle un déclenchement traditionnel n'est pas idéal dans votre cas .

Les coups de déclenchement sont administrés une fois par cycle avant l'ovulation. Ils peuvent être injectés soit dans le muscle (par voie intramusculaire) soit sous la peau (par voie sous-cutanée). Ils sont le plus souvent auto-administrés et de nombreuses femmes choisissent de faire l'injection sous la peau de l'abdomen.

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Quoi est-ce que le déclencheur fonctionne?

Alors que d'autres gonadotrophines - comme l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et la LH - agissent à la fois sur la croissance et la maturation des ovules, un coup de gâchette d'hCG aide les ovaires à libérer ces ovules matures comme partie de l'ovulation.

Rapports sexuels chronométrés / IUI

Avec des rapports sexuels chronométrés ou IUI, cela signifie que votre médecin peut déterminer le moment où l'ovulation est susceptible de se produire, puis chronométrer le sexe ou votre IUI pour obtenir les meilleurs résultats. Voici les étapes:

1. Votre médecin surveillera vos follicules jusqu'à ce qu'ils soient prêts.
2. Vous administrerez l'injection comme indiqué.
3. Votre médecin planifiera votre procédure (ou vous dira d'avoir des relations sexuelles) pour qu'elle coïncide avec l'ovulation un certain nombre d'heures après l'injection.

FIV

Avec la FIV, le le déclencheur est utilisé avant la récupération des ovules pour faciliter un processus appelé méiose. Dans la méiose, les œufs passent par une division importante où leurs chromosomes vont de 46 à 23, les préparant à la fécondation.

Avant la libération naturelle des œufs, votre médecin planifiera votre procédure de prélèvement des ovules pour les collecter pour la fécondation en un laboratoire. Une fois fécondés, les embryons seront ensuite transférés de nouveau dans l'utérus pour l'implantation.

Qui obtient le déclencheur?

Encore une fois, le déclencheur est donné dans le cadre des traitements de fertilité. Il est généralement utilisé avec d’autres médicaments et doit être soigneusement programmé et surveillé. Les procédures ART sont des processus individuels très nuancés. Votre médecin modifiera votre protocole spécifique en fonction de ce qui a fonctionné ou non dans le passé.

• anovulation (lorsque votre corps ne libère pas d'ovules de lui-même)
• infertilité inexpliquée (lorsque la cause de l'infertilité est inconnue)
• en fécondation in vitro (pour diverses causes d'infertilité)

Il existe une gamme d'utilisations et de dosages. S'il s'agit de votre premier cycle IUI, par exemple, votre médecin peut attendre de voir si vous ovulez par vous-même avant d'ajouter un déclencheur à votre protocole.

Ou si vous avez déjà reçu une gâchette dans le passé, votre médecin peut modifier la posologie pour une efficacité optimale ou en réponse à tout effet indésirable.

Comment le déclenchement est-il chronométré?

L'ovulation se produit généralement environ 36 à 40 heures après l'administration d'un coup de gâchette. Étant donné que le tir est utilisé différemment en IUI et en FIV, cela signifie que le moment du tir est important par rapport aux autres procédures que vous subissez.

Votre médecin peut avoir des instructions très spécifiques à suivre - donc, si vous avez des questions sur votre protocole, c'est une bonne idée d'appeler rapidement votre cabinet.

IUI

Avec l'IUI, votre médecin surveillera vos follicules par échographie pendant que vous approchez-vous de l'ovulation ou du milieu de votre cycle menstruel.

Votre médecin vous donnera probablement le feu vert pour faire l'injection lorsque vos follicules atteignent entre 15 et 20 millimètres et lorsque votre endomètre (muqueuse utérine) mesure au moins 7 à 8 millimètres d'épaisseur. Mais les spécifications individuelles varient selon les médecins.

Votre IUI est généralement effectuée pour coïncider avec l'ovulation - 24 à 36 heures après la prise de vue. À partir de là, votre médecin peut également suggérer de prendre des suppléments de progestérone (par voie orale ou vaginale) pour aider à l'implantation.

FIV

Le moment est similaire pour la FIV. Votre médecin surveillera vos ovaires par échographie et vous donnera le feu vert pour faire le déclencheur lorsque vos follicules sont de la taille spécifiée par votre clinique. Cela peut être compris entre 15 et 22 millimètres. Cela se situe généralement entre le 8e et le 12e jour de votre cycle.

Après avoir effectué le tir, vous planifierez la récupération de vos ovules dans les 36 heures. Ensuite, les ovules sont fécondés avec le sperme de votre partenaire ou d'un donneur. Les ovules fécondés sont ensuite transférés (lors d'un transfert frais) entre 3 et 5 jours après votre prélèvement ou congelés (pour un transfert ultérieur).

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Effets secondaires du déclencheur

Il existe différents effets secondaires que vous pouvez ressentir avec le déclencheur. Les plus courants sont les ballonnements et les douleurs abdominales ou pelviennes. Vous pouvez également ressentir de la douleur ou de la sensibilité au site d'injection.

Le SHO est également un risque. Avec le SHO, vos ovaires deviennent enflés et remplis de liquide. Les cas bénins peuvent provoquer une gêne abdominale, des ballonnements et des problèmes gastro-intestinaux, comme des nausées, des vomissements ou de la diarrhée.

Le SHO grave est rare et peut constituer une urgence médicale. Les signes comprennent une prise de poids rapide (plus de 2 livres par jour) et des ballonnements abdominaux, ainsi qu'un inconfort extrême dans l'abdomen ou des nausées / vomissements extrêmes.

Les autres symptômes possibles de ce syndrome comprennent:

• caillots sanguins
• difficulté à respirer
• diminution du débit urinaire

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Quand passer un test de grossesse

Méfiez-vous des faux positifs!

Puisque le déclencheur contient de l'hCG, vous pourrez peut-être obtenir un résultat positif à un test de grossesse sans être enceinte si vous effectuez un test trop tôt après le tir.

Les experts de la clinique Mayo recommandent d'attendre au moins 2 semaines après la prise de vue pour faire un test de grossesse. En effet, il peut s'écouler entre 10 et 14 jours avant que le déclencheur ne quitte votre système.

Et si vous effectuez des procédures de TAR, votre médecin peut vous programmer une prise de sang bêta (initiale) pour recherchez hCG. Donc, si vous craignez d'obtenir un faux positif, pensez à attendre votre prise de sang pour obtenir les résultats les plus fiables.

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"Tester" le déclencheur

Si vous vous demandez combien de temps le déclencheur (et l'hormone hCG) traîne dans votre corps, vous pouvez essayer de "tester" le tir.

Cela signifie que vous ferez un test de grossesse tous les jours et que vous verrez la ligne s’alléger progressivement. Un résultat plus clair et plus clair peut vous montrer que l'hormone quitte votre système.

Bien sûr, si vous continuez à tester jusqu'à ce que vous puissiez à peine voir la ligne - seulement pour la voir revenir et devenir plus sombre - vous pourriez être réellement enceinte. C’est toujours une bonne idée de faire un test sanguin dans le cabinet de votre médecin pour confirmer, mais cette méthode est utile si vous êtes le type de personne qui ne peut tout simplement pas attendre. (Nous comprenons parfaitement.)

Pour essayer cela par vous-même, envisagez de passer des tests de grossesse bon marché - pas ceux de votre pharmacie locale qui coûtent plus de 16 $ à 20 $ pour un paquet de seulement trois! Il est important d’utiliser le même type de test à chaque fois pour que la sensibilité soit la même.

Tester à la même heure chaque jour, comme au réveil, est également utile. De cette façon, vous ne buvez pas trop d'eau qui pourrait modifier votre concentration urinaire et, par conséquent, vos résultats de test.

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Taux de réussite lors de l'obtention d'un déclencheur dans le cadre de votre protocole

Le taux de réussite du déclencheur lui-même est difficile à déterminer. C’est parce qu’il est souvent utilisé en association avec d’autres médicaments ou procédures pour traiter l’infertilité. Le déclencheur est un élément essentiel de la FIV en raison de la fonction qu'il sert avec la méiose, il est donc presque impossible d'étudier l'impact du tir de manière isolée.

Cela dit, une étude de 2017 sur les cycles IUI a comparé les cycles avec un déclencher le tir à ceux qui n'en ont pas. Le taux de grossesse avec IUI et sans tir déclencheur était de 5,8 pour cent. Avec le coup de gâchette, ce taux est passé à 18,2%. Et lorsque le déclencheur a été chronométré avec la poussée naturelle de LH de la femme, le taux de grossesse était impressionnant de 30,8%.

Une autre étude plus ancienne s'est intéressée spécifiquement au moment du tir. Étonnamment, les chercheurs ont découvert un taux de grossesse plus élevé dans les cycles où l'injection était administrée après l'IUI (19,6%) au lieu de 24 à 32 heures avant la procédure (10,9%). La norme a été de donner le coup avant IUI, c'est pourquoi ces résultats sont si importants.

Davantage de recherches doivent être effectuées dans ce domaine avant que le calendrier ne soit changé universellement.

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À retenir

Si vous êtes curieux de connaître le déclencheur et que vous vous demandez si cela pourrait fonctionner pour vous, prenez rendez-vous avec votre médecin. Encore une fois, le tir n'est utilisé que pendant les cycles surveillés où vous faites des rapports sexuels chronométrés, IUI ou FIV.

Pour l'utiliser, vous aurez besoin de rendez-vous réguliers pour suivre la taille et l'épaisseur de vos follicules de votre muqueuse utérine. Cela peut sembler beaucoup de travail, mais les couples ont réussi à utiliser cette méthode combinée à d'autres traitements de fertilité.

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