Dysérection? Essayez de perdre du poids

Le Viagra fait le travail, mais c'est une solution rapide. Pour de nombreux hommes, se sevrer de la petite pilule bleue et trouver une solution plus durable à leur dysfonctionnement sexuel peut nécessiter d'aller au gymnase et de déposer les beignets.

Une nouvelle étude australienne, publiée aujourd'hui dans le Journal of Sexual Medicine, a constaté que la perte de seulement 5% à 10% du poids corporel sur une période de deux mois améliorait la fonction érectile - et stimulait les pulsions sexuelles - des hommes obèses atteints de diabète.

L'étude était très petit (il ne comprenait que 31 hommes), les résultats doivent donc être pris avec un grain de sel. Mais les résultats sont un autre rappel que l'obésité et la dysfonction érectile (DE) vont souvent de pair.

L'excès de poids, en particulier l'excès de graisse abdominale, peut affecter la fonction sexuelle de plusieurs façons; il peut interférer avec la capacité du corps à fournir du sang au pénis, par exemple, et il peut faire chuter la production de testostérone.

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Et grâce à la recherche sur la perte de poids et le dysfonctionnement sexuel est toujours en train d'émerger, il est de plus en plus évident que les hommes qui font de l'activité physique, mangent des aliments plus sains et réduisent quelques kilos verront leur vie sexuelle s'améliorer, sans parler de leur état de santé général.

En fait, les médecins expriment l'espoir que la promesse d'une vie sexuelle améliorée sera enfin transmise à tous les hommes en surpoids et obèses qui n'ont pas répondu aux graves avertissements concernant les maladies cardiaques, le diabète et les accidents vasculaires cérébraux.

la prévention que vous voulez », déclare Kevin Billups, MD, professeur agrégé d'urologie à l'Université du Minnesota, à Minneapolis. «Quand je parle de rétablir la santé du pénis, j'ai leur attention.»

Lorsqu'un patient vient le voir à propos de la dysfonction érectile, l'une des premières choses que le Dr Billups lui dit de faire est de se lever et de regarder à son ventre. "Si vous ne pouvez pas voir votre pénis", dit-il, "c'est un problème."

Une érection se produit lorsque les vaisseaux sanguins menant au pénis se dilatent, le faisant se remplir de sang. Ce processus commence lorsque la paroi interne des vaisseaux (appelée endothélium) libère de l'oxyde nitrique, une molécule qui signale aux muscles environnants de se détendre. (Le Viagra et les médicaments similaires agissent en augmentant la quantité d'oxyde nitrique dans l'endothélium.)

Bien que les experts ne savent pas exactement pourquoi, l'obésité semble endommager l'endothélium. Et lorsque l'endothélium ne fonctionne pas correctement, le pénis peut ne pas recevoir suffisamment de sang pour produire ou maintenir une érection.

«Une érection est essentiellement un événement cardiovasculaire», explique Robert A. Kloner, MD, un cardiologue et professeur de médecine à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud, à Los Angeles. «Si le flux sanguin ne peut pas augmenter parce que les vaisseaux sanguins ne peuvent pas se dilater normalement, alors il y a une diminution de la fonction érectile.»

Effectivement, dans la nouvelle étude, la fonction endothéliale s'est améliorée chez les hommes qui ont perdu du poids. (La fonction a été mesurée à l'aide de deux tests de laboratoire différents.)

Une mauvaise santé cardiaque peut provoquer une dysfonction érectile d'une autre manière. Les aliments gras et le manque d'exercice qui entraînent une prise de poids contribuent également au rétrécissement et au durcissement des artères (athérosclérose), dans lesquelles le cholestérol et d'autres substances s'accumulent dans la paroi artérielle.

L'athérosclérose, qui peut entraîner les crises cardiaques, si elles surviennent dans les artères principales près du cœur, peuvent survenir tout aussi facilement dans les petits vaisseaux sanguins menant au pénis.

En fait, l'athérosclérose peut d'abord toucher ces petits vaisseaux sanguins, c'est pourquoi la dysfonction érectile est de plus en plus considérée comme un signe d'alerte précoce de maladie cardiaque, dit le Dr Kloner.

Un faible taux de testostérone est «très sous-diagnostiqué», déclare Ronald Tamler, MD, co-directeur du programme de santé des hommes au Mount Sinai Medical Center, à New York. «Et comme nous grossissons tous, cela devient un problème croissant.»

Ces gros ventres dont Billups met en garde ses patients sont particulièrement inquiétants en ce qui concerne la testostérone. La graisse du ventre, un puissant prédicteur du risque cardiaque, semble avoir un effet plus important sur l'hormone que l'excès de graisse distribuée dans d'autres parties du corps.

«C'est le mauvais acteur qui cause toutes sortes de médiateurs inflammatoires et différentes substances qui seront émises dans le corps et qui feront baisser la testostérone », explique Billups, qui étudie la relation entre la santé cardiaque et le dysfonctionnement sexuel.

Perdre ne serait-ce qu'un peu de poids peut améliorer la fonction des vaisseaux sanguins (comme la nouvelle étude montre), mais l'effet de la perte de poids sur les niveaux de testostérone peut ne pas être aussi rapide ou aussi direct. Les hommes qui ont des niveaux de testostérone bas et persistants malgré la perte de poids peuvent avoir besoin d'envisager des gels, des injections ou des patchs de testostérone, explique le Dr Tamler.

professeur adjoint de clinique au Albert Einstein College of Medicine, à New York. "Plus il échoue, plus il a de difficultés."

Finalement, dit Block, un homme commencera à éviter les relations sexuelles. Et son état peut le plonger dans la dépression.

«Même si vous avez des raisons médicales évidentes - diabète, obésité - lorsque vous souffrez de dysfonction érectile… c'est déprimant», dit le Dr Billups. "Beaucoup de ces hommes dans les dépotoirs."

Perdre du poids peut aider avec l'aspect plomberie de la dysfonction érectile, mais cela peut également fournir un coup de pouce à l'ego qui se répercute dans la chambre à coucher, dit Stephen Josephson, PhD , psychologue au New York-Presbyterian Hospital.

«Les gens ont besoin de se sentir bien dans leur peau pour surmonter l'anxiété de performance et d'autres choses dans l'arène du sexe, et parfois c'est aussi simple que de se mettre en forme», dit Josephson.

Certains hommes qui ont compté sur des pilules comme le Viagra ou le Cialis pour obtenir des érections peuvent les jeter une fois qu'ils ont commencé à faire de l'exercice, à bien manger et à perdre du poids, dit le Dr Billups.

Ces hommes peuvent voir leurs érections matinales revenir, ajoute-t-il, et leurs femmes ont été connues pour dire qu'elles agissent `` plus vite ''.

`` Ils viendront et me diront: 'Wow, doc, les choses sont vraiment retourné '', dit-il.