Endocrinologue ou soins primaires? Vous devrez peut-être magasiner pour le bon médecin

Votre médecin de soins primaires peut être ou non la bonne personne pour traiter le diabète. (SANTÉ / SEAN LOCKE / ISTOCKPHOTO)

Comme de nombreux aspects du diabète de type 2, des essais et des erreurs peuvent être nécessaires avant vous trouvez le bon médecin. Les médecins de soins primaires, tels que les médecins de famille et les internistes, traitent la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2.

Mais même si vous aimez votre médecin de premier recours, il ou elle n'est peut-être pas la bonne personne pour gérer le diabète de type 2 .

Vous pourriez être plus heureux avec quelqu'un d'autre, ou avec un endocrinologue, un spécialiste des maladies hormonales comme le diabète.

En général, les médecins de famille sont formés dans tous les domaines médicaments et traiter les adultes et les enfants. Les internistes se spécialisent en médecine interne et ne traitent que les adultes. Les internistes peuvent ou non avoir une formation approfondie sur le diabète (ils peuvent choisir de suivre une à trois années supplémentaires de formation dans l'une des 13 sous-spécialités, telles que l'endocrinologie ou la cardiologie).

Vos soins primaires un médecin peut être un bon choix - ou pas
Anil Verma, un habitant de la région de Seattle âgé de 38 ans, a reçu un diagnostic de diabète de type 2 en 2005. Il avait consulté un médecin dans un grand cabinet, mais il ne l'était pas. heureux de ses soins.

Verma a demandé à quatre infirmières du cabinet qui elles recommanderaient, et elles ont toutes suggéré le même médecin, qui était dans le même cabinet que son cabinet actuel. Alors il a changé.

«Avec le diabète, si vous n'avez pas un bon médecin, cela devient juste une douleur. Ce type n'est pas un spécialiste du diabète - c'est un spécialiste des soins primaires, mais il semble avoir beaucoup d'expérience avec les diabétiques et se tient vraiment à jour. Et il travaille bien avec moi », dit Verma.

Le développeur de logiciels aime garder des journaux détaillés de ses lectures de glycémie, et le médecin passe beaucoup de temps à les examiner lors de leurs visites trimestrielles. Il répond également aux demandes bien documentées de Verma sur la façon dont il aimerait gérer son diabète. Et il a un système en ligne pour leur envoyer les résultats des tests de ses patients.

«Ce sont les petites choses qui facilitent un peu la vie», dit Verma.

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Une pénurie d'endocrinologues aux États-Unis
Au début, Nancy Chiller Janow, de South Orange, NJ, était relativement satisfaite de son médecin de soins primaires, qui avait également reçu un diagnostic de type 2 diabète. «Nous étions en quelque sorte dans le même bateau à ce moment-là», dit-elle.

Mais sa glycémie a continué d'augmenter, même si elle surveillait son régime alimentaire, faisait de l'exercice et prenait le médicament oral contre le diabète, la metformine. . Puis ses tests d'hémoglobine A1C, qui auraient dû être compris entre 6% et 7%, ont également commencé à augmenter. «Quand il a dépassé 7%, c'était à ce stade, je pense, 7,2 ou 7,3. J'étais suffisamment inquiète pour vraiment vouloir voir un spécialiste. »

Cependant, il était plus difficile de trouver un endocrinologue qu'elle ne le pensait. Il y a une grave pénurie de ces spécialistes aux États-Unis.

«Trouver un endocrinologue disponible rapidement, ayant une bonne réputation et prenant mon assurance, a été une chose très difficile», dit-elle. «Je n'en ai pas trouvé. Même vivant dans la région métropolitaine de New York, vous vous attendez à ce qu'il y en ait autant. Il y en a très peu. J'ai donc de la chance d'en trouver un. »

Il y a environ 3 000 endocrinologues et 25 millions de personnes atteintes de diabète aux États-Unis, note Gerald Bernstein, MD, directeur du programme de gestion du diabète au Gerald J. Friedman Diabetes Institute du Beth Israel Medical Center à New York. «Sur les 3 000 endocrinologues, seule la moitié possède une véritable expertise dans le domaine du diabète. L'autre moitié se concentre vraiment sur la thyroïde, l'hypophyse, les glandes surrénales, etc. »

Pour trouver son endocrinologue, Janow a parlé à un ami médecin, a publié un message sur le site Web de la communauté et a consulté une liste. des meilleurs médecins du New Jersey dans un magazine local. Cela a pris du temps, mais «je suis très, très contente de lui», dit-elle.

«Il connaît très bien son domaine, mais il a aussi cette incroyable manière de chevet», dit-elle. «Alors que mon diabète empirait, je craignais de mourir. Il a atténué cela. "