Les médicaments peuvent vous aider à arrêter de fumer

La FDA a approuvé deux médicaments pour aider à arrêter de fumer plus facilement; il existe également des alternatives hors AMM. (VEER / HEALTH) Seulement 5% à 10% des fumeurs qui tentent d'arrêter de fumer réussissent. Pour le reste, l'apparition rapide des symptômes de sevrage - envie, irritabilité, faim et maux de tête - est trop importante; le cerveau commence à soulever l'enfer et à exiger une nouvelle dose de nicotine, qui se lie à certains récepteurs et provoque la libération agréable de dopamine.

Face à 40 ans de battements de tambour pour la santé publique, d'interdictions de fumer et pression sociale, c'est un taux d'échec incroyable. Le pouvoir profond de la dépendance à la nicotine a rendu logique la recherche de moyens d'intervenir chimiquement. Selon le US Public Health Service, les médicaments antitabac peuvent doubler, voire tripler, vos chances de pouvoir arrêter de fumer. (Si vous fumez moins de 10 cigarettes par jour, vous n'êtes probablement pas dépendant, et vous devriez parler à votre médecin d'un autre plan d'action pour faire face à cette habitude.) Les gros fumeurs peuvent envisager de prendre des médicaments sur ordonnance comme le bupropion (un antidépresseur). ) ou de la varénicline (un «agoniste partiel des récepteurs nicotiniques»).

Tiffany a arrêté de fumer avec des médicaments anti-anxiété

Avant de recevoir de l'aide, ses sautes d'humeur étaient incontrôlables Lire la suiteL'idée le fait de se fier à une drogue pour se débarrasser de sa dépendance peut rendre les gens nerveux. Certains craignent des effets secondaires désagréables et bien médiatisés; d'autres craignent qu'une dépendance en remplace une autre. Mais étant donné la gravité de la dépendance au tabac et la probabilité de dommages pour la santé, les experts des Centers for Disease Control and Prevention et de l'American Cancer Society (ACS) disent que c'est une décision simple en termes de coûts-avantages. «Si vous pesez les options - prendre des médicaments ou continuer de fumer - les preuves de la consommation de drogues sont accablantes», déclare Thomas Glynn, MD, directeur de la science et des tendances du cancer à l'ACS. «Vous devriez faire tout ce que vous pouvez pour arrêter.»

Cela dit, les médicaments pour arrêter de fumer ne sont pas une solution miracle. Un doublement ou un triplement des taux de réussite est excellent, mais rappelez-vous à quel point le taux de réussite est normalement bas: 5% à 10%. Il n'y a pas de «remède» pour fumer; il s'agit plutôt de gérer une maladie à vie.

«Le tabagisme est une maladie chronique», déclare Matthew McKenna, MD, directeur du bureau des CDC sur le tabagisme et la santé. «Lorsque vous utilisez ces médicaments, ce n'est pas comme prendre de la pénicilline pour la syphilis. Les taux de réussite sont encore relativement modestes. »

La bonne nouvelle est que vos chances de succès augmentent à chaque tentative - un phénomène que le Dr Glynn assimile à l'apprentissage.

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Jusqu'à présent, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé deux médicaments sur ordonnance pour les fumeurs.

• Le bupropion (Wellbutrin, Zyban) est un antidépresseur qui a été utilisé pour aider à réduire les envies de nicotine depuis plus de 10 ans. La nicotine déclenche la production de dopamine lorsqu'elle se lie aux récepteurs nicotiniques du cerveau; la dopamine est associée au plaisir et à la dépendance. Le bupropion interfère avec le processus nicotine-dopamine et, par conséquent, «il aide à réduire les fringales», déclare Steven Schroeder, MD, directeur du Smoking Cessation Leadership Center de l'Université de Californie à San Francisco.

• La varénicline (Chantix) est arrivée sur le marché en 2006 après un examen «prioritaire» de la FDA, accéléré parce que l'agence y voyait un «bénéfice potentiel significatif pour la santé publique». Dans les essais, le médicament a battu un placebo chez les fumeurs de longue date qui avaient consommé en moyenne 21 cigarettes par jour pendant environ 25 ans. La varénicline stimule les récepteurs nicotiniques dans le cerveau pour aider à réduire les symptômes de sevrage, et aide également à réduire le plaisir de fumer si le lâcheur se faufile une cigarette. «Cela rend le tabagisme moins agréable», déclare le Dr Glynn.

La nortriptyline et la clonidine, qui sont utilisées principalement pour traiter la dépression et l'hypertension artérielle, respectivement, ont été utilisées «hors AMM» pour aider les fumeurs à arrêter de fumer - c'est-à-dire que la FDA ne les a pas officiellement approuvés pour cet usage, mais certains médecins les prescriront. «Ce sont des médicaments de deuxième intention», déclare le Dr Schroeder. "Il y a des preuves qu'ils fonctionnent, mais ils ne sont pas aussi bien établis que les autres médicaments."

Pesée des risques
Le CDC estime que les adultes qui fument perdent en moyenne 13,7 ans de congé leur vie - et c'est un risque énorme qu'un fumeur chronique doit garder à l'esprit lorsqu'il décide de prendre des médicaments. Cela dit, tous les médicaments ont des effets secondaires, et les médicaments qui ciblent le cerveau peuvent affecter votre comportement ainsi que votre corps.

Les effets secondaires les plus courants du bupropion sont l'insomnie et la sécheresse de la bouche, mais le Wellbutrin inclut la confusion , perte ou gain de poids, perte d'intérêt pour le sexe, etc.

Pour la varénicline (Chantix), les effets secondaires les plus courants sont les nausées et les troubles du sommeil. Cependant, en février 2008, la FDA a émis un avertissement selon lequel Chantix pourrait être associé à des «symptômes neuropsychiatriques graves», y compris des pensées et des comportements suicidaires, et a demandé que les avertissements soient plus importants.

En 2009, la FDA a noté que la varénicline et le bupropion ont été associés à des «rapports de changements de comportement tels que l'hostilité, l'agitation, l'humeur dépressive et les pensées ou actions suicidaires». La FDA a demandé aux fabricants d'ajouter un avertissement encadré aux produits pour alerter les patients et les médecins du risque potentiel. Si vous envisagez l'un ou l'autre de ces médicaments, vous devriez en discuter avec votre médecin.

En effet, le conseil le plus important est de travailler en étroite collaboration avec un médecin bien informé et impliqué. Demandez-lui s'il a fréquemment prescrit le médicament recommandé, connaît les effets secondaires et suivra votre traitement de près.