Ne pas y aller seul: arrêter de fumer dans les groupes de soutien

Le counselling de groupe peut augmenter vos chances d'arrêter de 30%. (GETTY IMAGES / 123RF / HEALTH) Les êtres humains sont des créatures d'habitude - il suffit de demander à un fumeur qui a essayé d'arrêter. Mais il y avait aussi des animaux sociaux, et quand il s'agit d'arrêter de fumer, les gens autour de nous peuvent faire une grande différence. Le counseling de groupe n'est peut-être pas aussi efficace que certains autres traitements (comme les médicaments), mais pour les personnes qui recherchent le contact humain, cela peut être la solution idéale.

L'idée de cesser de fumer grâce à une thérapie de groupe ou à des groupes de soutien est de développer un plan pour mettre la cigarette derrière vous et d'acquérir des compétences pour faire face aux envies de fumer - tout en comparant les notes (et les histoires d'horreur) avec d'autres personnes qui cessent de fumer. `` Les traitements de groupe de soutien dirigés par un conseiller qualifié avec d'autres cessant de fumer en même temps sont influents '', déclare Jodi Prochaska, PhD, MPH, psychologue clinicienne et professeure adjointe à l'Université de Californie à San Francisco, qui travaille au Center for Recherche sur la lutte antitabac & amp; Éducation. «S'engager à cesser de fumer et annoncer que l'engagement envers les autres s'est avéré utile.»

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Selon une grande méta-analyse menée par le US Public Health Service (une division du US Department of Health and Human Services), le counseling de groupe augmente ses chances de réussir à arrêter d'environ 30%. Dans les groupes inclus dans l'étude, 14% des participants, en moyenne, ont réussi à arrêter - un taux plus élevé que le conseil téléphonique ou l'auto-assistance, mais légèrement inférieur au conseil individuel.

Les gens ont arrêté dans les «groupes» »
La plupart des programmes de groupes de soutien ont une approche à deux volets. Au départ, ils sont purement éducatifs, avec des chefs de groupe informant les membres des traitements disponibles pour arrêter de fumer (des médicaments aux gommes et patchs de remplacement de la nicotine); la neurobiologie de la toxicomanie; et les situations quotidiennes qui animent une habitude de fumer, qu'il s'agisse de stress ou de boire une tasse de café.

Les aspects psychologiques de cette habitude sont particulièrement importants à comprendre car ils conduisent si souvent à des rechutes, dit Linda Thomas, directeur du service de consultation sur le tabac au système de santé de l'Université du Michigan. «Beaucoup de gens pensent qu'ils sont faibles parce qu'ils ont essayé d'arrêter et n'ont pas pu vaincre la dépendance», dit-elle. «L'une des choses qui font le succès des groupes est d'aider les gens à comprendre que le tabagisme est plus qu'une dépendance physique. Il est intégré dans leur vie et leur comportement, c'est un mécanisme d'adaptation au stress et à la dépression, c'est la façon dont ils socialisent. »

Le deuxième élément d'un groupe de soutien est la dynamique du groupe lui-même. Une récente étude à long terme publiée dans le New England Journal of Medicine a examiné les habitudes de tabagisme dans un groupe de 12 000 personnes et a conclu que les fumeurs ont tendance à arrêter de fumer en «grappes», qu'ils en soient conscients ou non. . Les données, qui ont duré plus de 30 ans, suggèrent que la décision d'arrêter se propage via les réseaux sociaux et les contacts de personne à personne de la même manière que les modes ou les opinions. Les chercheurs ont découvert que l'ami d'un fumeur qui avait arrêté de fumer avait également 36% plus de chances de cesser de fumer et que les employés de petites entreprises étaient 34% plus susceptibles de cesser de fumer si un collègue le faisait.

Un groupe d'étrangers dans le centre communautaire local ne pourra peut-être pas influencer vos habitudes personnelles aussi puissamment que vos meilleurs amis, mais le counseling de groupe peut être un moyen de créer un soutien social - un groupe de fumeurs à vie peut être assez influent, après tout.

«Si l'animateur a fait du bon travail, vous développez la cohésion du groupe», dit Thomas, qui dirige des groupes depuis une décennie et rapporte des taux d'abandon de plus de 35%. «Et quand un groupe développe la cohésion, vous voyez à la fois l'apaisement et la pression qui ont lieu entre les familles et les amis. Si vous êtes vraiment bouleversé, les groupes vont vous protéger et vous aider à prendre soin de vous. Mais si vous entrez et dites quelque chose qui est bs, ils vont vous appeler. »

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Il existe un certain nombre de options disponibles, la plupart sont gratuites. Votre hôpital local peut être un excellent point de départ si vous voulez quelque chose de local. Vous pouvez également trouver des conseils de groupe grâce à l'un des programmes suivants.

Dans les années 1980, l'American Cancer Society (ACS) a développé un programme de counseling de groupe appelé Freshstart, qui est maintenant offert dans les hôpitaux, les lieux de travail, et d'autres lieux à travers le pays. Dirigé par des animateurs formés par l'ACS - dont plus de la moitié sont eux-mêmes d'anciens fumeurs - le programme consiste généralement en quatre réunions de 30 à 60 minutes. Chaque session comprend une leçon donnée par le chef de groupe (sur les techniques de relaxation pour éviter les fringales, par exemple), une discussion de groupe et un exercice individuel.

L'élément de discussion de groupe est "probablement le plus précieux", déclare Jeff Cross, chef de produit pour le programme ACSs Employer Initiative. «Il s'agit d'échanger, de partager et de construire ce soutien social au sein du groupe.»

Une autre option est Nicotine Anonyme, un programme en 12 étapes inspiré des Alcooliques Anonymes. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études scientifiques indépendantes sur son efficacité et que la composante spirituelle des programmes en 12 étapes puisse en dissuader certaines personnes, l'organisation compte maintenant plus de 200 sites aux États-Unis.

'Back in Dans les années 1960 et 1970, les programmes en 12 étapes ont été examinés avec une certaine méfiance par la communauté de recherche », explique Edward Lichtenstein, PhD, chercheur principal à l'Oregon Research Institute, qui a observé et écrit sur Nicotine Anonyme. «Cela a considérablement changé. Maintenant, ils sont assez respectés en tant que ressource légitime pour toutes sortes de dépendances. Les programmes traditionnels d'abandon du tabac dans des institutions telles que la clinique Mayo orientent parfois les personnes qui essaient d'arrêter de fumer vers Nicotine Anonyme, ajoute-t-il.

Les groupes de soutien en ligne pourraient être le conseil de groupe du futur. L'un des plus importants est QuitNet, un programme en ligne de renoncement au tabac lancé à l'Université de Boston qui propose des forums en ligne, des salons de discussion et des «clubs». Cependant, QuitNet est maintenant géré par une entreprise à but lucratif et certaines fonctionnalités nécessitent des frais d'adhésion.

Les groupes ne sont pas pour tout le monde
Comme pour la plupart des traitements de renoncement au tabac, les groupes de soutien fonctionnent généralement mieux en tandem avec d'autres méthodes - dans ce cas, avec des médicaments ou le patch, par exemple. Certaines personnes, cependant, ne peuvent tout simplement pas imaginer s'ouvrir à un groupe.

«Comme Weight Watchers et d'autres programmes de groupe, ils fonctionnent très bien pour certaines personnes mais pas pour des populations entières», dit Cross. «Certaines personnes ne sont tout simplement pas à l'aise avec cela. Le cadre du groupe lui-même peut en fait présenter une situation sociale inconfortable ou inconfortable, d'autant plus qu'il se concentre sur quelque chose que les gens veulent changer d'eux-mêmes. Mais les personnes qui ont besoin de cette connexion et de ce soutien en bénéficient vraiment. »