Medicare couvre-t-il Trulicity?

• Couverture Medicare
• Coût
• À propos de Trulicity
• Diabète de type 2
• À retenir

• Trulicity (dulaglutide) est un médicament qui peut être utilisé pour aider à contrôler le diabète de type 2.
• Ce médicament est durable et administré par injection.
• Medicare n'exige pas que les plans de la partie D couvrent certains médicaments par nom.
• Certains plans de la partie D peuvent couvrir Trulicity, mais pas tous.

Le diabète affecte plus de 34 millions d'Américains, soit près de 11 pour cent de la population.

Vous pouvez gérer le diabète de plusieurs façons, y compris le régime alimentaire, l'exercice, les médicaments oraux, les insulines et les injections plus durables. Cependant, votre plan Medicare Part D peut ne pas couvrir toutes les options disponibles.

Continuez à lire pour savoir si Medicare Part D couvre Trulicity, l'un des nouveaux choix de médicaments contre le diabète.

Medicare couvre-t-il Trulicity?

Medicare ne le fait pas ' t préciser les marques exactes de médicaments couvertes par un régime d'assurance-médicaments. Au lieu de cela, Medicare exige que chaque plan propose deux choix de médicaments dans chaque catégorie de médicaments, généralement un médicament de marque et son substitut générique.

Un régime d'assurance-médicaments peut ajouter ou supprimer des médicaments de son formulaire tout au long de l'année. Cependant, le plan doit vous fournir un préavis de 60 jours pour toute modification de la couverture des médicaments que vous prenez.

La couverture de Trulicity dépend de votre plan Medicare Part D spécifique. Vous pouvez découvrir quels régimes de votre région incluent ce médicament dans le formulaire en utilisant l’outil de recherche de régime de Medicare. Cet outil vous permet de vérifier les médicaments spécifiques qui sont couverts dans votre région et de comparer les prix dans différentes pharmacies.

Couverture Medicare Part C

Medicare Part C, ou Medicare Advantage, est un autre option de couverture des soins de santé sous Medicare. Ces régimes privés facultatifs peuvent offrir de nombreux services, tels que l'hospitalisation, les consultations externes, les soins infirmiers qualifiés et même la couverture des médicaments sur ordonnance, le tout dans un seul forfait.

La couverture de certains médicaments dans le cadre d'un plan Medicare Advantage dépendra des options et des plans proposés par l'entreprise que vous choisissez. Vous pouvez spécifier les médicaments que vous prenez pour en savoir plus sur la couverture et la tarification lors de la sélection d'un plan Medicare Advantage.

Couverture Medigap

Les plans Medigap sont une assurance complémentaire privée pour vous aider à couvrir vos frais. frais de poche avec Medicare. Cependant, il existe des limites sur ce que vous pouvez utiliser la couverture Medigap pour payer.

En règle générale, les plans Medigap ne couvrent pas:

• les médicaments sur ordonnance
• les services de vision, dentaires et auditifs
• les services supplémentaires comme les programmes de conditionnement physique et de nutrition

Bien que les plans vendus aujourd'hui ne puissent pas couvrir vos frais de médicaments, certains plans Medigap vendus avant 2006 incluaient une couverture de médicaments. Si vous avez toujours un tel plan, cette couverture sera honorée.

Combien coûte Trulicity?

Le prix catalogue de Trulicity est de 797,30 $ par mois. Cependant, une assurance ou une couverture Medicare peut réduire ce coût. Les fabricants de médicaments proposent parfois des programmes d’épargne ou des coupons supplémentaires pour réduire les coûts.

Selon GoodRx, 84% des plans Medicare Part D couvrent Trulicity. Ce médicament est généralement inscrit au niveau 3 des formulaires des régimes d'assurance-médicaments. Les médicaments de niveau 3 sont généralement des médicaments de marque non préférés avec des quotes-parts plus élevées que les médicaments des niveaux 1 ou 2.

Les primes pour ce médicament varient en fonction du plan que vous choisissez, mais le fabricant suggère une fourchette de 0 $ à 100 USD par mois après avoir atteint votre franchise Medicare Part D.

Comment puis-je obtenir de l'aide pour couvrir mes frais de médicaments sur ordonnance?

Si vous avez besoin d'aide pour payer vos médicaments sur ordonnance, il existe un certain nombre de programmes fédéraux, étatiques et privés qui peuvent aider. Vous trouverez ci-dessous une liste d'options auxquelles vous pouvez demander une assistance:

• Programme d'aide supplémentaire Medicare
• Programmes nationaux d'assistance pharmaceutique
• Partenariat pour l'assistance à la prescription
• Programmes d’épargne Medicare
• Programmes d’assistance communautaire comme les programmes de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE)
• Medicaid
• Programmes d’épargne de fabricants de médicaments
• Coupons du fabricant
• Sites Web de rabais sur les médicaments sur ordonnance comme GoodRx

En plus de ces ressources, voici quelques autres conseils qui peuvent vous aider réduisez vos coûts de médicaments sur ordonnance:

• Demandez à votre médecin des options génériques moins chères.
• Envisagez de passer d'un approvisionnement de 30 jours à un approvisionnement de 90 pour vos médicaments, car l'achat initial d'un approvisionnement plus important peut permettre de réaliser des économies.
• Pensez à un fournisseur de vente par correspondance pour économiser sur les coûts.

Qu'est-ce que Trulicity?

Trulicity est un nouveau type de médicament appelé agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA). Outre Trulicity, de nombreux autres GLP-1RA sont disponibles, notamment:

• Adlyxin (lixisénatide)
• Bydureon (exénatide à libération prolongée)
• Byetta (exénatide)
• Ozempic (sémaglutide)
• Rybelsus (sémaglutide oral)
• Victoza (liraglutide)

Trulicity ne remplace pas l'insulinothérapie, mais il peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments ou avec des interventions non médicales comme le régime alimentaire et l'exercice pour aider à gérer le diabète de type 2.

Comment ça marche?

Cette nouvelle classe de médicaments est particulièrement efficace pour abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Trulicity, comme les autres injectables pour le diabète de type 2, est offert dans une seringue préremplie que vous pouvez administrer vous-même. Trulicity propose diverses options de dosage en fonction de vos besoins.

Des médicaments comme Trulicity et d'autres GLP-1RA agissent comme un remplacement ou un supplément de l'hormone naturelle glucagon-like peptide (GLP-1). Cette hormone aide à réguler l'appétit et la glycémie en:

• ralentissant la digestion pour empêcher la glycémie de monter après avoir mangé
• en aidant votre corps à produire plus d'insuline pour mieux gérer la montée du sang taux de sucre
• empêchant le foie de libérer trop de glycogène dans la circulation sanguine

Existe-t-il un générique?

Puisque Trulicity est un nouveau médicament, un générique n'est actuellement pas disponible. Les versions génériques du Trulicity ne peuvent pas être produites avant 2024, date à laquelle le brevet expire.

Trulicity est-il fait pour moi?

Trulicity n'est peut-être pas la meilleure option pour tout le monde. Consultez votre médecin pour savoir quel médicament convient le mieux à vos besoins spécifiques. Trulicity ne doit pas être utilisé:

• comme traitement de premier choix pour les personnes qui ne peuvent pas contrôler leur diabète avec un régime et de l'exercice
• chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou d'acidocétose diabétique
• chez les personnes ayant des antécédents de pancréatite ou de troubles gastro-intestinaux

Qu'est-ce que le diabète de type 2?

Le diabète est une affection qui altère la capacité de votre corps à réguler la glycémie. Le diabète peut être divisé en deux groupes: le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le pancréas est incapable de produire de l'insuline.

Le diabète de type 2 représente environ 90 à 95% de tous les cas de diabète. Il se développe le plus souvent après 45 ans.

Ce type de diabète se développe lorsque le corps s'habitue trop à des niveaux élevés de sucre et devient résistant à l'insuline - une hormone qui aide le corps à réguler la glycémie. L'hyperglycémie peut causer un large éventail de problèmes de santé et doit être soigneusement gérée avec des changements de style de vie et des médicaments.

À emporter

Trulicity est un médicament de marque durable qui peut être très efficace pour abaisser la glycémie élevée causée par le diabète de type 2. Il ne remplace pas l'insuline ou les changements de régime et de mode de vie.

Il n'y a pas de version générique de ce médicament. Il est généralement classé comme médicament de niveau 3 dans la plupart des listes de formulaires des régimes d'assurance-médicaments.

De nombreux régimes Medicare Part D incluent Trulicity sur les formulaires, mais vous paierez probablement encore une partie des coûts. Le coût que vous paierez dépendra de votre plan spécifique.

Il existe une variété de programmes privés et publics qui offrent une aide supplémentaire pour couvrir vos frais de médicaments. Vous pouvez également discuter avec votre médecin de la meilleure façon de gérer votre diabète qui a également un sens pour votre budget.

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