Medicare couvre-t-il les stimulateurs cardiaques?

• Couverture Medicare
• Éligibilité
• Coûts
• À propos des stimulateurs cardiaques
• À retenir

Votre cœur est le muscle le plus important de votre corps; il bat environ 100 000 fois par jour. Le cœur achemine le sang là où il doit aller dans votre corps, mais il a parfois besoin d'aide pour faire le travail.

Dans certains cas, un stimulateur cardiaque peut aider votre cœur à faire son travail plus efficacement. Les régimes Medicare couvrent généralement les stimulateurs cardiaques, mais examinons les détails de la couverture, les coûts, etc.

Medicare couvre-t-il les stimulateurs cardiaques?

Si un stimulateur cardiaque est jugé médicalement nécessaire pour votre soins par un prestataire de soins de santé agréé par Medicare, son coût sera généralement couvert.

Les sections suivantes fournissent une ventilation de ce que couvre chaque partie de Medicare.

Partie A

La partie A de Medicare couvrira les frais lorsque vous serez admis à la l'hôpital en tant que patient hospitalisé. Il peut également couvrir certains services de soins de santé à domicile limités et les séjours en établissement de soins infirmiers, ainsi que les services de réadaptation pour patients hospitalisés après votre intervention de stimulateur cardiaque.

Partie B

Medicare Part B couvrira les coûts associés avec des services ambulatoires, y compris:

• procédures médicales
• visites chez le médecin
• tests
• matériel médical durable

Partie C

Medicare Partie C, également connue sous le nom de Medicare Advantage, doit couvrir au moins autant que Medicare d'origine (parties A et B).

Les plans de la partie C peuvent également offrir des avantages supplémentaires. Ces avantages peuvent inclure le transport non urgent pour les visites médicales, la livraison de repas à votre domicile après la sortie d'un patient hospitalisé et d'autres services dont vous pourriez avoir besoin après l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Partie D

Couverture de la partie D de Medicare les médicaments d'ordonnance dont vous pourriez avoir besoin à la maison après avoir subi la procédure du stimulateur cardiaque.

Medigap

Les plans Medigap, ou l'assurance complémentaire Medicare, peuvent vous aider à gérer les dépenses non remboursables qui ne sont pas nécessaires. t couvert par Medicare parties A et B.

Suis-je éligible à la couverture?

Pour être éligible à la couverture Medicare, vous devez être âgé de 65 ans ou plus ou avoir une invalidité éligible ou un problème de santé qui vous qualifie pour la couverture.

Une fois que vous êtes inscrit à Medicare, vous devez vous rendre chez des prestataires de soins de santé agréés par Medicare et des établissements qui acceptent une affectation à Medicare afin de bénéficier de tous les avantages et de la couverture.

Il est important de noter que votre médecin doit indiquer qu'un stimulateur cardiaque est médicalement nécessaire pour traiter votre état.

À quels frais puis-je m'attendre?

Vos frais peuvent varier en fonction de la type de couverture et parties de Medicare auxquelles vous êtes inscrit.

Chaque partie a un coût associé aux services dont vous pourriez avoir besoin si vous avez une implantation de stimulateur cardiaque. Il est important de discuter de tous les frais potentiels avec votre médecin, Medicare ou un fournisseur de Medicare Advantage avant de subir la procédure.

Il est également important de contacter l'établissement où vous allez subir la procédure, car il peut y avoir des frais d'installation en plus des frais de coassurance.

Partie A

Pour Medicare Partie A, le montant de la franchise pour 2020 est de 1 408 $ par période de prestations. La prime est gratuite pour la plupart des bénéficiaires de Medicare.

• Jours 1 à 60. Une fois que vous avez payé votre franchise de la partie A, Medicare paie le coût total de 60 jours de soins hospitaliers. Le seul moment où vous pourriez avoir un coût supplémentaire est si votre médecin commande un service ou un traitement non couvert par Medicare.
• Jours 61 à 90. En 2020, vous paieriez 352 $ par jour en coassurance.
• Jours 90 à 110. Vous pouvez utiliser 20 de vos jours de réserve à vie, en payant 704 USD par jour en 2020. Si vous ne voulez pas utiliser vos jours de réserve à vie, vous pouvez choisir de payer la totalité coût des 20 jours supplémentaires à l'hôpital.

Partie B

Pour Medicare Part B, la prime mensuelle est de 144,60 $ et le montant de la franchise est de 198 $ en 2020.

Une fois la franchise atteinte, vous paierez une coassurance de 20% pour les services, thérapies et tests qui relèvent de votre couverture de la partie B.

Partie C

Avec Medicare Part C, les coûts varient d'un plan à l'autre. Chaque plan a des quotes-parts, coassurance et franchises différentes. Contactez votre fournisseur de forfait avant votre procédure pour comprendre les dépenses que vous devrez couvrir.

Partie D

Les coûts de la partie D varient également en fonction du plan que vous avez.

Chaque plan a un formulaire ou une liste de médicaments couverts. Chaque formulaire couvre différents montants pour les médicaments d'ordonnance dont vous pourriez avoir besoin après l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Demandez à vos médecins de quels médicaments vous aurez besoin, puis parlez à votre fournisseur de régime de votre couverture pour estimer le montant de votre quote-part.

Que sont les stimulateurs cardiaques?

Les stimulateurs cardiaques sont de petits dispositifs médicaux implantables qui créent des impulsions électriques pour aider votre cœur à battre régulièrement et efficacement. Les stimulateurs cardiaques peuvent également être associés à des défibrillateurs, qui aident votre cœur à sortir d'une arythmie (rythme irrégulier) qui peut mettre la vie en danger.

Symptômes

Les stimulateurs cardiaques sont utilisés pour traiter de nombreux cœurs différents conditions.

Si votre cœur bat trop vite ou trop lentement, votre sang ne circule pas correctement dans tout votre corps. Étant donné que le sang transporte l'oxygène vers différents organes, cela peut signifier que votre corps ne reçoit pas l'oxygène dont il a besoin.

Les symptômes à surveiller comprennent:

• des étourdissements ou des étourdissements
• des douleurs thoraciques
• des évanouissements
• fatigue
• essoufflement

Ces symptômes peuvent être le signe de nombreuses affections cardiaques graves. Si vous en souffrez, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche.

Maladies et affections cardiaques

Les maladies cardiaques ou les affections pouvant nécessiter un stimulateur cardiaque comprennent:

• fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier)
• bradycardie (rythme cardiaque lent)
• tachycardie (rythme cardiaque rapide)

Si vous êtes diagnostiqué avec l'une de ces conditions, vous pouvez consulter un électrophysiologiste. Il s'agit d'un type de médecin spécialisé dans le fonctionnement électrique du cœur.

À quoi s'attendre après avoir reçu un stimulateur cardiaque

Si vous avez eu un stimulateur cardiaque implanté, il y en a quelques choses à garder à l'esprit après la chirurgie:

• Vous ne pourrez pas soulever quoi que ce soit de lourd ou faire de l'exercice normalement tant que votre médecin ne vous aura pas dit qu'il était sécuritaire de le faire.
• Vous » Vous devrez connecter votre stimulateur cardiaque au cabinet de votre médecin pour une surveillance à distance à intervalles réguliers. Cela permet au stimulateur de fonctionner de manière fluide et efficace.
• Vous devrez peut-être garder votre téléphone portable ou d'autres appareils hors de la poche de votre chemise s'ils se trouvent à proximité de votre stimulateur cardiaque. Parfois, les appareils électroniques peuvent interférer avec le fonctionnement d’un stimulateur cardiaque.
• Certains médicaments peuvent aider votre cœur à mieux fonctionner avec un stimulateur cardiaque, vous devrez donc peut-être modifier votre régime médicamenteux. Votre médecin vous prescrira tous les nouveaux médicaments, discutera de la manière de les prendre et vous informera de tout effet secondaire potentiel.

À emporter

• Medicare couvre les stimulateurs cardiaques tant qu'ils sont jugés médicalement nécessaires par un fournisseur de soins de santé agréé par Medicare.
• Chaque partie de Medicare offre une couverture différente dont vous pourriez avoir besoin lorsque vous obtenez un stimulateur cardiaque.
• Contactez Medicare et votre Fournisseur de forfait partie C ou partie D pour vous assurer que vous connaissez tous les frais dont vous serez responsable.

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