Medicare couvre-t-il les lentilles de contact?

• Couverture Medicare
• Coûts & amp; options supplémentaires
• À emporter

• Original Medicare ne paie pas les lentilles de contact dans la plupart des cas.
• Certains plans Medicare Advantage peuvent offrir des services de vision.
• Dans certains cas (comme après une chirurgie de la cataracte), Medicare peut couvrir les frais de lentilles de contact.

Medicare d'origine couvre les frais médicaux et hospitaliers, mais les frais de vision, dentaires et les soins auditifs ne sont généralement pas couverts. Cela signifie que vous n’obtiendrez probablement pas d’aide financière de Medicare pour payer vos lentilles de contact. Cependant, il existe quelques exceptions, en particulier lorsque vous bénéficiez de Medicare Advantage.

Medicare couvre-t-il les lentilles de contact?

Bien que Medicare couvre certains services de la vue, il ne paie généralement pas les examens de la vue ou des lentilles de contact. Certains des services de vision d'origine Medicare (parties A et B) peuvent inclure:

• test annuel du glaucome pour les personnes à haut risque (y compris celles atteintes de diabète ou ayant des antécédents familiaux de glaucome)
• examen annuel de dépistage de la rétinopathie diabétique chez les diabétiques
• chirurgie de la cataracte
• tests de diagnostic ou dépistage de la dégénérescence maculaire

Medicare Couverture de la partie B

Medicare La partie B est la partie de Medicare qui couvre la plupart des services médicaux, tels que les visites chez le médecin, l'équipement médical durable et les services de prévention. Il ne couvre généralement pas les lentilles de contact.

Cependant, il y a une exception. Si vous subissez une chirurgie de la cataracte, Medicare Part B couvrira une paire de lentilles de contact correctrices après votre chirurgie.

Lorsque vous subissez une chirurgie de la cataracte, votre ophtalmologiste insérera une lentille intraoculaire, ce qui peut parfois modifier votre vision. Par conséquent, vous aurez probablement besoin de nouvelles lentilles de contact ou de nouvelles lunettes pour corriger votre vision. Même si vous portez déjà des lunettes, il y a de fortes chances que vous ayez besoin d'une nouvelle prescription.

Il est important de savoir que Medicare paiera pour les nouvelles lentilles de contact après chaque chirurgie de la cataracte avec une insertion de lentille intraoculaire. Normalement, les ophtalmologistes n'effectuent une intervention chirurgicale que sur un œil à la fois. Si vous subissez une intervention chirurgicale pour corriger un deuxième œil, vous pouvez obtenir une autre prescription de lentilles de contact à ce moment-là.

Cependant, même dans cette situation, les lentilles de contact ne sont pas totalement gratuites. Vous paierez 20% du montant approuvé par Medicare et votre franchise de la partie B s'applique.

De plus, vous devrez vous assurer de commander des contacts auprès d'un fournisseur approuvé par Medicare. Si vous commandez habituellement vos lentilles de contact auprès d'un certain fournisseur, assurez-vous de leur demander s'ils acceptent Medicare. Sinon, vous devrez peut-être trouver un nouveau fournisseur.

Couverture de la partie C

Medicare Advantage ou Medicare Part C est une alternative à Medicare d'origine qui combine les parties A et B. attirer des abonnés, de nombreux plans Medicare Advantage offriront des avantages dentaires, auditifs, visuels et même de remise en forme.

Les plans Medicare Advantage peuvent varier considérablement dans la couverture de la vue qu'ils offrent. Selon une étude de 2016, les personnes bénéficiant d'une couverture de la vue Medicare Advantage ont tout de même payé 62% des frais remboursables des soins de la vue.

Voici des exemples de services que les plans Medicare Advantage peuvent couvrir liés à la vision:

• examens de la vue de routine
• examens d'ajustement des montures ou des prescriptions de lentilles de contact
• les coûts ou les quotes-parts pour les lentilles de contact ou les lunettes

Les plans Medicare Advantage sont souvent spécifiques à la région car beaucoup impliquent l'utilisation de fournisseurs en réseau. Pour rechercher les plans disponibles dans votre région, visitez l'outil Find a Medicare Plan de Medicare.gov.

Si vous trouvez un plan qui vous intéresse, cliquez sur le bouton «Détails du plan», et vous verrez une liste des avantages, y compris la couverture visuelle. Souvent, vous êtes obligé d'acheter vos contacts auprès d'un fournisseur de réseau pour vous assurer que le plan les couvrira.

Coûts et autres options d'économie

Le coût moyen des lentilles de contact peut varier. Les contacts vont des lentilles jetables quotidiennes (qui sont plus chères) à celles qui corrigent l'astigmatisme ou agissent comme des verres bifocaux. Une paire de lentilles de contact souples que vous remplacez toutes les 2 semaines coûte généralement environ 22 $ à 26 $ pour une boîte de six paires. Lorsque vous considérez les coûts par œil, vous dépenserez généralement environ 440 $ à 520 $ par an pour des lentilles de contact seules.

Vous paierez également des accessoires qui vous aideront à prendre soin de vos contacts. Ceux-ci peuvent inclure des étuis pour lentilles de contact, des solutions pour lentilles de contact et des gouttes pour les yeux si vous avez les yeux secs.

Nous allons être honnêtes: il est un peu plus difficile d’obtenir de l’aide pour payer les lentilles de contact que les lunettes lorsque vous avez des besoins visuels. Parce que les lunettes durent plus longtemps que les lentilles de contact et peuvent être utilisées et réutilisées à partir de matériaux donnés, il existe de plus en plus d'organisations qui peuvent vous aider à obtenir une paire de lunettes gratuites ou à bas prix. Cependant, vous pouvez économiser de l'argent sur vos contacts grâce à ces approches:

• Commandez en ligne. De nombreux détaillants de lentilles de contact en ligne offrent des économies par rapport à la commande dans un magasin de détail. Assurez-vous simplement que vous utilisez une source en ligne de bonne réputation. Vous pouvez également demander à votre magasin de détail de choix s'il correspondra aux prix en ligne.
• Achetez un approvisionnement annuel. Bien qu'il y ait un coût initial élevé, l'achat d'un approvisionnement annuel de contacts offre souvent le coût le plus bas au final. Cela est particulièrement vrai lors de la commande auprès de détaillants en ligne.
• Vérifiez l'éligibilité à Medicaid. Medicaid est un programme collaboratif fédéral et étatique qui offre une aide financière pour un certain nombre de frais médicaux, y compris la vision et les lentilles de contact. L'éligibilité est souvent basée sur le revenu, et vous pouvez vérifier votre éligibilité ou apprendre comment postuler sur le site Web de Medicaid.

Conseil de sécurité pour le port de lentilles de contact

Lorsque vous le faites obtenir vos contacts, il est important que vous les utilisiez comme indiqué. Les porter plus longtemps que recommandé peut augmenter votre risque d'infections oculaires, qui peuvent être à la fois coûteuses à traiter et douloureuses.

À emporter

• Medicare d'origine ne paiera pas pour le contact lentilles sauf si vous venez de subir une chirurgie de la cataracte.
• Les plans Medicare Advantage peuvent offrir une couverture visuelle qui paie pour tout ou partie de vos contacts.
• Si vous êtes admissible, Medicaid peut également vous aider à payer vos lentilles de contact.

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