Le coronavirus provoque-t-il une éruption cutanée? Que souhaitez-vous savoir

Avec notre lavage incessant des mains induit par le coronavirus, il est normal d'avoir une légère éruption cutanée sur les mains. Des éruptions cutanées qui viennent et disparaissent soudainement? Pas si normal.

Randy Jacobs, MD, un dermatologue basé en Californie, a observé des cas d'éruption cutanée mystérieuse chez trois de ses patients diagnostiqués avec le COVID-19. Ce qui est si unique à propos de cette éruption cutanée, c'est qu'elle semble aller et venir, contrairement à d'autres éruptions cutanées généralement associées à une infection virale comme la varicelle, la rougeole ou même la dengue.

"Ce que nous voyons est transitoire vécuo reticularis, un diagnostic dermatologique qui est généralement lié à une auto-immunité, et il ressemble exactement à ce que montre cette photo", déclare le Dr Jacobs, dont L'article sur les résultats devrait être publié dans le Journal de l'American Academy of Dermatology. «Le vécu normal réticulaire dure généralement longtemps, parfois même permanent. Ce n'est pas quelque chose qui va et vient. »

Lara Devgan, MD, un chirurgien plasticien certifié basé à New York, a partagé des photos des découvertes de Jacobs sur son profil Instagram après avoir vu les images circuler en privé le groupe Facebook des médecins, recueillant plus de 100 commentaires de médecins et de patients concernés. «Une chose qui a été très remarquable, en particulier dans les groupes de médias sociaux et les serveurs de listes de médecins privés, c'est qu'une grande quantité d'informations est partagée très rapidement et contribue vraiment à améliorer notre algorithme de traitement et de gestion des coronavirus», explique le Dr Devgan. Santé . "Le coronavirus est une entité pathologique où nos connaissances évoluent rapidement et nous construisons le navire pendant que nous le naviguons."

L'éruption se présente comme de minuscules taches violettes, rouges ou brunes que l'on peut confondre avec ecchymoses sous la peau.

En Italie, où les cas de coronavirus ont culminé en mars, une petite étude observationnelle de 88 patients montre que 20,4% d'entre eux ont développé une forme d'affection cutanée supposée être liée au COVID-19 . «Il est possible qu'un patient COVID-19 présente au départ une éruption cutanée qui peut être diagnostiquée à tort comme une autre maladie courante», rapporte Beuy Joob, PhD, du Sanitation1 Medical Academic Center de Bangkok, co-auteur d'un autre étude portant sur une éruption cutanée liée au COVID-19.

«Ce n'est pas unique qu'un virus vous donne une éruption cutanée», explique Mona Gohara, MD, un dermatologue du Connecticut à Health. "Peut avoir identifié un modèle unique qui pourrait être associé au COVID-19."

Des chercheurs en Espagne ont signalé un autre type d'éruption cutanée, celui-ci trouvé dans la bouche de patients hospitalisés atteints de COVID-19 et de la peau éruptions cutanées. Sur les 21 personnes de l'étude, six (ou 29%) avaient une éruption cutanée `` énanthem '', c'est-à-dire à l'intérieur du corps, en particulier dans la bouche. Quatre des six étaient des femmes. Les éruptions cutanées sont apparues, en moyenne, un peu plus de 12 jours après le début des symptômes du COVID-19. Cinq d'entre eux ont développé un type d'éruption cutanée qui ressemble à de minuscules taches, appelées pétéchies.

Rapportant dans le numéro publié le 15 juillet de JAMA Dermatology, les auteurs disent la présence d'une éruption buccale, et des pétéchies en particulier , suggère que la cause peut être une infection virale, par opposition à une réaction indésirable au médicament. Bien sûr, une petite étude d'observation ne prouve pas la cause et l'effet. Une étude plus approfondie est nécessaire. Mais c'est un autre indice potentiel, qui a peut-être été largement négligé car, pour des raisons de sécurité, `` de nombreux patients atteints de COVID-19 suspecté ou confirmé ne font pas examiner leur cavité buccale '', soulignent les auteurs.

Alors, qu'est-ce qui cause une éruption cutanée? Habituellement, une irritation cutanée ou une exposition à un allergène peut entraîner une éruption cutanée qui démange comme de l'eczéma, ce qui sera assez courant si vous vous lavez fréquemment les mains.

Dans ce cas unique, cette éruption cutanée sans démangeaisons pourrait être causée par la réponse de votre système immunitaire au virus. «Si est transitoire (va et vient), ce que nous soupçonnons, c'est qu'un tas de particules virales sont libérées dans la circulation sanguine à ce moment particulier», explique le Dr Jacobs à Santé . «L'éruption elle-même est causée par un blocage du sang appelé vaso occlusion. Lorsque vous bloquez le sang, vous n'obtenez pas d'oxygène. »

Rachel Nazarian, MD, dermatologue basée à New York et membre de l'American Academy of Dermatology, attribue ces schémas d'éruptions cutanées à une mauvaise circulation en relation au COVID-19, étant donné que de nombreux patients sont aux prises avec des problèmes cardiaques associés à la maladie. «Ce que nous constatons pourrait essentiellement être de petits accidents vasculaires cérébraux dus à une diminution de la circulation sanguine, liés à la capacité du COVID-19 à éventuellement augmenter la coagulation du sang.» Le Dr Nazarian a également remarqué ces tendances chez trois de ses patients, tous considérés comme relativement jeunes en bonne santé.

Alors, que devez-vous faire si vous rencontrez cette éruption cutanée spécifique? Avec tout type d'éruption cutanée chronique, parlez toujours à votre dermatologue pour déterminer un traitement potentiel, qui pourrait conduire à un test COVID-19. «Il y a des médecins qui examinent la fréquence de cette éruption cutanée», explique le Dr Jacobs. "Parce que beaucoup de gens ne le remarqueront peut-être même pas, surtout si vous portez un pantalon toute la journée."