Les médecins préviennent que le syndrome inflammatoire multi-système pédiatrique pourrait être causé par le COVID-19

Au début de la pandémie de COVID-19, les États-Unis ont poussé un soupir collectif de soulagement en raison des premiers rapports selon lesquels la maladie n'affectait pas autant les enfants que le reste de la population. C'est encore largement vrai - la plupart de ceux qui tombent gravement malades après avoir été infectés par le nouveau coronavirus ont plus de 65 ans et / ou ont des conditions sous-jacentes. Mais maintenant, la communauté médicale avertit les Américains que le virus pourrait avoir des conséquences rares mais graves pour les enfants.

Au 20 mai, le département de la Santé de l'État de New York enquêtait sur 146 cas signalés d'une maladie mystérieuse qui , spéculent les responsables de la santé, pourrait être lié au COVID-19. Cela représente 64 cas au 5 mai. Jusqu'à présent, la maladie a coûté la vie à trois jeunes New-Yorkais, âgés de 5, 7 et 18 ans. Le service de santé de New York a sifflé la maladie le 4 mai après avoir signalé que les médecins de la région de New York avaient vu au moins 15 cas.

Lors d'un récent point de presse, le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, a déclaré que 14 autres États et cinq pays européens enquêtaient sur des cas similaires de ce que l'État a appelé `` pédiatrie Syndrome inflammatoire multi-système potentiellement associé au COVID-19. »

Les avis des services de santé de l'État et de la ville de New York indiquent que la maladie se présente de la même manière que la maladie de Kawasaki, une« maladie fébrile aiguë d'étiologie inconnue »qui affecte les enfants de moins de 5 ans et / ou le syndrome de choc toxique. Bien que l'on ne sache pas ce qui cause la maladie de Kawasaki, la maladie est la principale cause de maladie cardiaque acquise aux États-Unis, selon le CDC - c'est important, car les complications de la maladie peuvent entraîner des dilatations des artères coronaires et des anévrismes plus tard dans la vie.

Par la suite, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont émis une alerte aux médecins les exhortant à signaler les cas suspects de la maladie, qu'ils ont décrite comme «syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants» ou MIS-C. Les jeunes de moins de 21 ans souffrant de fièvre et d'inflammation peuvent répondre à la définition du CDC s'ils sont suffisamment malades pour être hospitalisés avec plusieurs systèmes organiques affectés. L'agence affirme que la maladie peut affecter le cœur, les reins, les poumons, les vaisseaux sanguins, le tube digestif, la peau et les nerfs. Les médecins qui ont exclu d'autres diagnostics plausibles pourraient envisager ce syndrome si un enfant a le COVID-19, a été récemment infecté ou a été exposé au virus dans les quatre semaines précédant l'apparition des symptômes.

Le CDC a suivi avec des conseils pour les parents, les exhortant à contacter immédiatement le médecin, l'infirmière ou la clinique de leur enfant s'ils soupçonnent que leur enfant a le MIS-C. La liste des symptômes possibles comprend:

Le CDC a ajouté que tout enfant présentant l'un de ces signes avant-coureurs d'urgence du MIS-C ou de tout autre symptôme préoccupant nécessite une attention médicale immédiate:

In New Dans l'État de York, les enfants touchés varient en âge des très jeunes (moins de 1 ans) aux jeunes adultes (20-21 ans), la majorité des cas étant âgés de 5 à 14 ans, a déclaré Cuomo. Soixante pour cent des enfants ont été testés positifs pour le virus COVID-19, et 40% ont été testés positifs pour les anticorps contre le virus, tandis que 14% étaient positifs pour les deux. «Cela signifie que les enfants avaient actuellement le virus ou auraient pu l'avoir il y a plusieurs semaines et avoir maintenant les anticorps», a expliqué le gouverneur. La présence d'anticorps suggère qu'ils ont été exposés au virus à un moment donné. Soixante et onze pour cent ont été traités dans les unités de soins intensifs des hôpitaux et 43% restent hospitalisés.

Selon le bulletin d'information de New York, les patients avaient une `` fièvre subjective ou mesurée '' et `` plus de la moitié ont signalé des éruptions cutanées et des douleurs abdominales. , des vomissements ou de la diarrhée », alors que moins de la moitié ont signalé l'un des symptômes respiratoires typiques du COVID-19.

Les médecins américains ont été alertés pour la première fois du problème en avril par des médecins du Royaume-Uni. Le Guardian a récemment signalé qu'il y avait eu 12 cas au Royaume-Uni, et tous les patients ont été dirigés vers l'unité de soins intensifs.

Alors que les médecins enquêtent toujours sur cette mystérieuse maladie - et bien que beaucoup aient dit qu'elle se présentait de la même manière que Kawasaki maladie - il est important de noter qu'il n'y a pas suffisamment d'informations à l'heure actuelle pour établir un lien direct entre la maladie de Kawasaki et le COVID-19. «Nous n'allons pas dire que le coronavirus est à l'origine de la maladie de Kawasaki» pour le moment, a déclaré Frank Esper, MD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à la Cleveland Clinic Children's à Health. Adam Ratner, MD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à NYU Langone Health fait écho à cette déclaration, affirmant que, bien que la possibilité d'une corrélation entre les deux maladies soit remarquable, les experts ne sont toujours pas sûrs qu'il en existe une.

"Comme pour beaucoup de choses dans cette pandémie, la compréhension exigera de la coopération - nous allons devoir travailler ensemble", ajoute le Dr Ratner. Une déclaration sur ces cas pédiatriques de l'hôpital Mount Sinai de New York dit: «Nous ne savons pas si la maladie sous-jacente est le COVID-19 ou un autre processus inflammatoire, mais nous voulons rassurer le public sur le fait qu'il s'agit d'un événement très rare.»

Mais si la maladie est liée au coronavirus, c'est une raison de plus de prendre le COVID-19 au sérieux, quel que soit votre âge, dit le Dr Esper. «Il réitère que les enfants peuvent être très malades à cause du coronavirus», dit-il, ajoutant que si un jeune patient est admis avec les symptômes de la maladie, les médecins doivent absolument dépister le COVID-19.

The NYC Health Le département souligne l'importance de cela, suggérant que si la mystérieuse condition inflammatoire est suspectée chez un patient pédiatrique, il doit être immédiatement référé à un spécialiste. `` Le diagnostic et le traitement précoces des patients répondant aux critères complets ou partiels de la maladie de Kawasaki sont essentiels pour prévenir les lésions des organes terminaux et d'autres complications à long terme '', selon le bulletin, qui a ajouté que les patients susceptibles de souffrir de cette mystérieuse maladie devraient être traités avec immunoglobuline intraveineuse et aspirine.