Les vitamines prénatales font-elles plus de mal que de bien?

Quand j'ai demandé à mon OB ce que je devais faire au sujet des vitamines prénatales - ces suppléments nutritionnels vénérés - il m'a choqué en passant la main sous son bureau et en sortant la poubelle.

«Mettez-les ici», dit-il.

Les conseils de mon médecin m'ont fait tomber la mâchoire.

D'un côté, c'était un énorme soulagement, car l'hyperemesis gravidarum (nausées matinales extrêmes) qui caractérisait toutes mes grossesses a empêché moi d'avoir avalé presque n'importe quelle pilule.

Mais je pensais que tu étais une mauvaise mère si tu ne prenais pas de vitamines prénatales. En fait, avant de tomber si malade, j'ai acheté un pot de vitamines prénatales qui comprenait toutes les herbes possibles qui pourraient profiter à mon nouvel embryon. Parce qu'il vaut mieux prévenir que guérir, non? Tout le monde ne devrait-il pas prendre une multivitamine?

D'après mon médecin, ce n'est pas correct. Et il n'est pas seul. En février, une étude publiée dans Archives of Internal Medicine a montré que l'utilisation quotidienne de multivitamines ne prévient pas le cancer ou les maladies cardiaques, même si une alimentation riche en nutriments le fait.

Charles Lockwood, MD, le chef de l'obstétrique et gynécologie à l'hôpital de Yale – New Haven, a confirmé le conseil de mon médecin: «Si vous mangez équilibré et que vous n'avez pas de carence en fer, il n'est pas certain que les vitamines prénatales aient des effets bénéfiques sur la santé pendant la grossesse.»

Mon Le médecin m'a alors référé à Williams Obstetrics, la source essentielle d'informations pour les obstétriciens-gynécologues. Dans la 17e édition, j'ai découvert ce passage:

'La pratique de fournir des suppléments vitaminiques avant la naissance est une habitude profondément ancrée chez de nombreux obstétriciens, même si des preuves scientifiques montrent que les suppléments vitaminiques habituels sont bénéfiques pour l'un ou l'autre la mère ou son fœtus est assez maigre. »

Pourquoi personne ne le sait? J'ai lu la suite pour découvrir que le Comité sur la nutrition maternelle du Conseil national de recherches a souligné que les suppléments de grossesse ont une valeur douteuse, `` sauf pour le fer et peut-être l'acide folique. ''

Nous ne sommes donc pas complètement hors de propos crochet - nous bénéficions toujours de prendre quelques pilules. Mais quelles pilules et combien? Cela semble être un sujet de débat. Ce qui semble certain, c'est que nous ferions mieux de prendre nos vitamines de manière plus discriminatoire, si nous en prenons du tout.

Par exemple, si nous prenons de fortes doses de vitamine C, nous pourrions donner du scorbut à nos bébés à naître. , selon William Obstetrics. Et une supplémentation en iode au-delà de notre apport habituel en sel peut «induire un goitre important chez le fœtus». Oups!

J'ai appris que les pilules que je devrais prendre pendant ma grossesse incluent le fer et l'acide folique mentionnés dans Williams Obstetrics, ainsi que le nouveau chouchou des experts en nutrition, la vitamine D.

Pour cette raison, l'American Academy of Pediatrics et l'American College of Obstetricians and Gynecologists approuvent la recommandation de la National Academy of Sciences selon laquelle les femmes prennent quotidiennement un supplément de fer ferreux.

Les multivitamines prénatales typiques contiennent souvent du calcium et du magnésium , qui inhibent l'absorption du fer dont vous avez réellement besoin (mais seulement après les premiers mois de grossesse, selon la 22e édition de Williams Obstetrics). Ma propre anémie de grossesse n'a commencé qu'à l'âge de cinq mois environ, et j'ai finalement eu beaucoup de succès en prenant un supplément de fer seul.

Et, contrairement à la croyance populaire, un supplément de calcium n'est pas recommandé pour une utilisation de routine pendant la grossesse. Le simple fait d'obtenir les 1 000 milligrammes de calcium recommandés pour toutes les femmes devrait être suffisant. Le fœtus n'utilise que «2,5% du calcium maternel, dont la majeure partie se trouve dans l'os, et qui est facilement mobilisé pour la croissance fœtale». Ce n'est pas seulement inutile, mais cela empêche l'absorption du fer, dont vous avez réellement besoin.

Apparemment, 1 milligramme d'acide folique par jour est suffisant pour aider à augmenter les chances d'un bébé en bonne santé, mais si un femme n'a pas pris ce supplément préconception ou en début de grossesse, il n'y a pas lieu de paniquer. L'acide folique est facilement disponible dans de nombreux aliments que vous mangez probablement déjà: épinards, céréales enrichies et haricots blancs. La Marche des dix sous a un site Web utile avec une liste de ces aliments et des recommandations supplémentaires.

Dans ma prochaine entrée, je vais exposer ce que j'ai appris de Ludna Pal, MD, l'un des auteurs du étude sur les liens que cette vitamine peut avoir avec la conception et la santé.