Le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque de TDAH

Les jeunes enfants sont beaucoup plus susceptibles d'éprouver des problèmes d'attention et d'hyperactivité si leur mère développe le diabète pendant la grossesse et qu'ils sont nés dans un ménage pauvre ou de la classe moyenne inférieure, suggère une nouvelle étude.

Le Une étude, publiée cette semaine dans les Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, a révélé que les enfants de six ans dont la mère avait reçu un diagnostic de diabète pendant la grossesse (appelé diabète gestationnel) étaient deux fois plus susceptibles que leurs pairs de répondre aux critères d'hyperactivité avec déficit de l'attention. (TDAH) à l'âge de six ans.

Vivre dans une famille dont le statut socio-économique est inférieur à la moyenne a également doublé le risque de TDAH chez les enfants de six ans. Mais les enfants présentant les deux facteurs de risque - ceux qui ont été exposés au diabète gestationnel et qui ont grandi dans un ménage moins que riche - avaient un risque de TDAH 14 fois plus élevé que les enfants ne présentant aucun des deux facteurs de risque.

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Les résultats ne prouvent pas que le diabète gestationnel cause directement le TDAH, mais les chercheurs disent qu'ils envoient un message aux mères et aux médecins que le diabète gestationnel peut présenter des dangers cachés pour un enfant bien après la naissance, en particulier si l'enfant grandit dans un environnement difficile.

«Les mères doivent être conscientes que le diabète gestationnel peut affecter son fœtus», déclare Yoko Nomura, PhD, auteur principal de l'étude et professeur adjoint de clinique en psychiatrie à la Mount Sinai School of Medicine, à New York.

Le diabète gestationnel, qui touche environ 5% des femmes enceintes aux États-Unis, se développe généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse - la même fenêtre du temps pendant lequel un fœtus subit une explosion critique de soutien-gorge en développement.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont une glycémie (glucose) anormalement élevée. Si le fœtus est bombardé d'un excès de sucre dans le sang, l'énergie normalement utilisée pour le développement du système nerveux pourrait potentiellement être détournée pour absorber cet excès, dit Nomura. En conséquence, le système nerveux central peut ne pas se développer correctement.

Grandir dans la pauvreté aggraverait probablement les déficits sous-jacents du système nerveux, dit Nomura. «Lorsque les bébés naissent dans des ménages à statut socio-économique plus élevé, ils ont un meilleur accès aux activités de traitement médical, le stimulus intellectuel est plus élevé, ils ont de meilleurs aliments», dit-elle.

De plus, les femmes à faible revenu peuvent ne contrôlent pas leur diabète gestationnel ainsi que les futures mères plus prospères, déclare Luigi Garibaldi, MD, directeur clinique de l’endocrinologie pédiatrique à l’hôpital pour enfants de Pittsburgh.

être si mauvais, mais si vous ne vous en occupez pas, il peut y avoir des conséquences sur le développement cérébral de l'enfant », explique Garibaldi, qui n'a pas participé à l'étude.

Nomura et ses collègues ont suivi 212 enfants de diversité ethnique et socio-économique vivant à Queens, NY, dont 10% étaient exposés au diabète gestationnel. De la maternelle à l'âge de six ans, un psychologue qualifié ou un étudiant au doctorat a évalué chaque enfant pour les symptômes du TDAH chaque année.

L'étude présentait plusieurs lacunes. Il était relativement petit, et bien qu'ils aient pris en compte les antécédents de TDAH des parents, les chercheurs n'ont pas collecté de données pour savoir si les enfants avaient des frères et sœurs ou d'autres parents ayant des problèmes d'attention ou d'hyperactivité. De plus, note Garibaldi, les chercheurs n'ont pas mesuré dans quelle mesure les mères contrôlaient leur diabète gestationnel.

Pourtant, l'étude rappelle que l'environnement d'un enfant - dans et hors de l'utérus - semble affecter le risque de TDAH, dit Joel Nigg, Ph.D., professeur de psychiatrie à Oregon Health & amp; Science University, à Portland.

Des recherches antérieures suggèrent, par exemple, que les enfants courent un risque accru de TDAH s'ils sont exposés au plomb et à certains pesticides. "Par mesure de précaution, nous pourrions vouloir ajouter à la liste des facteurs de risque dont nous sommes conscients", déclare Nigg, qui a rédigé un éditorial accompagnant l'étude.