Malgré 3 morts dans la course de Detroit, les décès de coureurs sont rares, disent les experts

Trois coureurs se sont effondrés et sont décédés dimanche lors du marathon de Détroit. Bien que cette nouvelle soit choquante et effrayante pour les coureurs et les non-coureurs, ces décès sont rares, selon les experts.

«Parmi les jeunes, les athlètes du secondaire et des collèges, il y a un décès sur 200 000 personnes environ, »Déclare Paul Thompson, MD, directeur de la cardiologie à l'hôpital Hartford, dans le Connecticut. «Pour les personnes âgées, il y a environ un décès sur 15 000 personnes. Si vous regardez des gens vraiment en forme, le taux de mortalité est encore plus bas. »

En fait, d'autres activités peuvent être plus dangereuses que courir un marathon. «Plus de gens meurent de coups de foudre en jouant au golf», déclare William Roberts, MD, professeur de médecine familiale et de santé communautaire à l'Université du Minnesota et directeur médical du Twin Cities Marathon. «Et il est probablement plus sûr de participer à ces courses que de conduire une voiture si vous pensez au nombre de décès dus à des accidents de la route.»

Les trois hommes décédés lors de la course de dimanche étaient jugés excellents santé et de s'être entraîné pour la course, selon les reportages. Ils avaient 26, 36 et 65 ans. Deux se sont effondrés à peu près à la marque du semi-marathon, soit environ 11 à 12 milles; le troisième venait de franchir la ligne d'arrivée du semi-marathon. Des autopsies sont prévues pour déterminer les causes du décès, mais les responsables soupçonnent que les trois sont morts d'un arrêt cardiaque.

Deux autres courses ont fait les manchettes ce mois-ci après le décès des coureurs: deux personnes sont décédées à la fin de la Le semi-marathon Rock 'n' Roll à San Jose, en Californie, et une personne est décédée au marathon de Baltimore.

«Lorsque ces choses se produisent, elles attirent notre attention», déclare le Dr Thompson. "Même si vous êtes en forme, ce n'est pas une garantie."

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Les personnes les plus à risque d'arrêt cardiaque lors d'un exercice intense sont celles qui ont des problèmes cardiaques sous-jacents mais ne le savent pas. Parfois, ils ont des anomalies cardiaques, qui peuvent être présentes depuis la naissance. «Avec les jeunes, c'est congénital», dit le Dr Thompson. «Leur cœur est trop épais ou leurs artères sortent des mauvaises zones.»

D'autres arrêts cardiaques sont causés par des ruptures de plaque molle dans les artères, explique le Dr Roberts. Contrairement à la plaque dure connue pour obstruer les artères, la plaque molle peut laisser les artères suffisamment ouvertes pour passer inaperçues. S'ils se rompent, cela peut entraîner des caillots sanguins et des crises cardiaques, explique le Dr Roberts.

«Si une personne est habituellement active, elle court moins de risques, mais cela se produira quand même», déclare le Dr Roberts . «Il est assez difficile de prédire si cela se produira lorsque vous courez la course. Nous avons eu un décès au marathon des villes jumelles une fois et l'homme avait passé un test de résistance quelques semaines auparavant, c'était normal. »

Le dernier décès à un événement de Detroit aurait eu lieu en 1994, alors qu'un 42 un homme d'un an est décédé après avoir couru plus de 20 miles.

Les conditions de course à Detroit ne sont probablement pas à blâmer pour les multiples morts, dit le Dr Roberts; il dit que parfois les décès se produisent en grappes par hasard. Plus de 19 000 personnes étaient inscrites à la course.

Les températures étaient basses pendant la course (28 ° au départ), mais c'était essentiellement de bonnes conditions de course, car les coureurs sont plus susceptibles d'avoir des problèmes par temps chaud. Bien que les niveaux de pollution de l'air soient généralement plus élevés dans les grandes zones urbaines comme Detroit, il est généralement sûr de courir n'importe où à moins qu'il y ait une alerte au smog, dit le Dr Roberts.

Même le parcours inhabituel - l'itinéraire de Detroit prend les coureurs à travers un tunnel - n'aurait pas dû faire une différence; une course de Hong Kong qui emmène les coureurs à travers un tunnel particulièrement long n'a pas de taux de mortalité plus élevé que les autres, dit-il.

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Les morts au marathon soulèvent un certain nombre de autres problèmes de santé liés à la course. L'inquiétude concernant l'hydratation excessive a tourbillonné après qu'un coureur du marathon de Boston 2002 s'est effondré et est décédé après avoir bu trop d'eau. Les décès par marathon dus à une consommation excessive d'eau sont extrêmement rares - il n'y en a eu que cinq dans l'histoire, dit le Dr Roberts - mais c'est possible.

Une consommation excessive d'eau, généralement par des coureurs inexpérimentés inquiets de la déshydratation, peut causer une condition potentiellement mortelle appelée hyponatrémie, ou intoxication à l'eau.

Les coureurs devraient viser à boire suffisamment d'eau pour remplacer un peu moins que ce qu'ils transpirent, dit le Dr Roberts. Pour approximer ce montant, pesez-vous avant et après une longue course. La différence est la quantité de sueur que vous avez perdue pendant ce laps de temps.

"Dire:" Boire autant à chaque heure est vraiment difficile ", explique le Dr Roberts," en raison de l'énorme variabilité des taux de transpiration chez les gens. » Soyez conscient de la quantité d'eau que vous buvez, mais ne vous abstenez pas de boire lorsque vous avez soif simplement parce que vous avez peur de trop hydrater, dit-il.

De plus, avant les longues courses, les coureurs devraient éviter de consommer tout ce qui pourrait les exposer à un plus grand risque de coup de chaleur, y compris tout ce qui pourrait être déshydratant, comme l'alcool, la caféine et les aliments riches en sodium, prévient le Dr Roberts. Certains médicaments peuvent également augmenter votre risque, alors consultez un médecin. Sinon, tenez-vous-en à vos médicaments et habitudes alimentaires habituels.

Par-dessus tout, assurez-vous d'être suffisamment en forme pour courir. Parlez à votre médecin de tous les facteurs de risque familiaux tels que l'hypertension artérielle ou le diabète, et recherchez des problèmes potentiels, comme l'hypercholestérolémie, disent les experts.

«S'il y a quelque chose de suspect dans vos antécédents familiaux, examinez-le avec votre médecin et voyez s'il y a un bilan qui doit avoir lieu avant votre course », explique le Dr Roberts. «Si vous avez une histoire familiale claire et que vous avez couru toute votre vie, tout devrait aller bien. Si vous êtes assis sur le canapé depuis un certain temps, assurez-vous que vos antécédents ne vous rattraperont pas. »

Dr. Thompson recommande aux coureurs de faire attention à leur corps lorsqu'ils font de l'exercice et de ne pas ignorer les symptômes qui pourraient être le signe de problèmes sous-jacents.

«Nous avons constaté qu'environ 50% des personnes participant à nos études présentaient des symptômes qu'ils choisissaient ignorer », dit le Dr Thompson. Ces symptômes comprenaient des brûlures d'estomac, une oppression dans la poitrine et une oppression dans les bras provoquée par l'exercice, qui pourraient tous être des symptômes de problèmes cardiaques.

Pourtant, les experts conviennent qu'il est important de ne pas trop s'inquiéter sur des événements rares.

«Si nous nous inquiétions tout le temps des choses rares, nous ne ferions rien», dit le Dr Roberts. Selon votre état de santé, un marathon complet ne sera peut-être pas la meilleure solution, mais cela ne nécessite en aucun cas de ne pas faire d'exercice.

«Les gens devraient faire de l'exercice régulièrement pour leur propre santé», déclare le Dr Roberts . "C'est le médicament le moins cher que nous ayons."