La dépression pendant la grossesse double le risque d'accouchement prématuré

Les futures mamans déprimées sont plus susceptibles que les femmes non déprimées d'avoir une naissance prématurée - et plus leur humeur est mauvaise, plus leur risque est élevé, selon une nouvelle étude publiée dans Human Reproduction. En fait, les femmes de l'étude qui étaient gravement déprimées en début de grossesse ont plus que doublé leur risque de donner naissance à des bébés prématurés.

Les raisons ne sont pas tout à fait claires, mais les chercheurs ne pensent pas que les antidépresseurs sont à blâmer. Seulement 1,5% des femmes prenaient les médicaments pendant la grossesse, et les exclure de l'étude n'a pas changé les résultats.

Les femmes déprimées qui sont enceintes ou prévoient de devenir enceintes devraient obtenir de l'aide, dit De -Kun Li, MD, PhD, auteur principal de l'étude et épidémiologiste de la reproduction et de la périnatalité à la division de recherche de Kaiser Permanente à Oakland, en Californie.

«Ne pensez pas: 'C'est juste une partie de la grossesse , ce sont mes hormones qui font quelque chose », dit-il, ajoutant que le soulagement de la dépression ne doit pas toujours inclure des médicaments. «Obtenir le soutien émotionnel et physique des membres de votre famille peut considérablement atténuer les symptômes de la dépression.»

Environ 12,5% des bébés nés aux États-Unis chaque année sont prématurés, ce qui signifie qu'ils sont livrés dans le premier 37 semaines de grossesse, selon la Marche des dix sous. (Une grossesse typique dure 40 semaines.)

Ces petits bébés peuvent avoir une foule de problèmes médicaux et d'apprentissage. Mais malgré des décennies de recherche, les médecins n'ont toujours aucun moyen infaillible de déterminer qui est à risque d'accouchement prématuré; ils ne comprennent pas non plus pourquoi cela se produit ni comment l’éviter.

Le traitement de la dépression pourrait être un moyen d’aider à prévenir ces naissances prématurées, selon le Dr Li.

«Dépression pendant la grossesse n'a vraiment pas été pris en compte », dit le Dr Li. «Il est définitivement sous-diagnostiqué, sous-traité et fréquemment rejeté et ignoré.»

Dans l'étude, le Dr Li et son équipe ont interrogé 791 femmes entre 6 et 18 semaines de grossesse. Tous étaient membres du programme de soins médicaux Kaiser Permanente, un plan de soins gérés. Environ 41,2% étaient au moins «significativement» déprimés et 21,7% souffraient de dépression sévère.

Après avoir pris en compte d'autres facteurs de risque (tels que l'âge de la mère, son niveau d'éducation et si elle avait un bébé prématuré en le passé), l'étude a révélé que les femmes déprimées étaient 1,6 fois plus susceptibles d'accoucher prématurément que les femmes qui avaient une humeur dite normale. Les femmes gravement déprimées couraient 2,2 fois plus de risques d'accouchement prématuré.

Les femmes moins scolarisées, ayant des problèmes de fertilité antérieurs, au moins deux grossesses antérieures ou des antécédents d'événements stressants de la vie étaient les plus à risque naissance prématurée liée à la dépression.

Dr. Li et son équipe ne savent pas pourquoi la dépression pourrait influencer le risque de naissance prématurée. Cependant, des recherches antérieures ont établi un lien entre le stress et les mauvais résultats de la grossesse en raison d'effets sur les hormones, le système immunitaire et d'autres facteurs.

«Les femmes déprimées ont également de nombreux autres facteurs qui peuvent les exposer à naissance prématurée », note Diane Ashton, MD, directrice médicale adjointe de la Marche des dix sous à White Plains, NY Par exemple, explique-t-elle, ils ont tendance à mal manger et sont plus susceptibles de fumer.

« Quoi Je dis à mes patientes qu'elles doivent être bien pendant la grossesse », explique Diana L. Dell, MD, professeure adjointe en obstétrique et gynécologie ainsi qu'en psychiatrie à l'Université Duke à Durham, Caroline du Nord.« C'est ce que l'étude nous montre essentiellement . »

La grossesse elle-même ne semble pas augmenter le risque de dépression. Environ 15% à 16% des femmes sont déprimées pendant la grossesse - pas plus que la population générale, dit le Dr Dell.

«Les femmes sont prêtes à faire des sacrifices incroyables pour leurs enfants, et elles endurent toutes sortes de inconforts pendant la grossesse », ajoute-t-elle. Mais comme la dépression et l'anxiété peuvent avoir des conséquences sur la santé de la mère et de son enfant, dit le Dr Dell, elles ne devraient pas être endurées, mais traitées.

Pour les femmes souffrant de dépression légère à modérée, la thérapie suffit souvent , selon le Dr Dell. Mais des médicaments peuvent être nécessaires pour les femmes souffrant de dépression plus grave.