Maladie de Crohn et douleurs articulaires: quel est le lien?

• Douleurs articulaires
• Arthrite
• Diagnostic des douleurs articulaires
• Traitement
• Consultez un médecin
• Perspectives

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont une inflammation chronique de la muqueuse de leur tube digestif.

La cause exacte de la maladie de Crohn n'est pas connue, mais cette inflammation implique le système immunitaire prend des substances inoffensives, comme la nourriture, les bactéries bénéfiques ou le tissu intestinal lui-même, comme des menaces. Il réagit alors de manière excessive et les attaque.

Au fil du temps, cela entraîne une inflammation chronique. Parfois, cette réaction excessive peut causer des problèmes dans d'autres régions du corps en dehors du tractus gastro-intestinal. Le plus courant est dans les articulations.

La maladie de Crohn a également une composante génétique. En d'autres termes, les personnes présentant des mutations génétiques particulières sont plus sensibles à la maladie de Crohn.

Des recherches ont montré que ces mêmes mutations génétiques sont également liées à d'autres types d'affections inflammatoires, telles que le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde et l'ankylosage spondylarthrite.

Maladie de Crohn et douleurs articulaires

Si vous souffrez de la maladie de Crohn, vous pouvez également présenter un risque accru de deux types d'affections articulaires:

• arthrite: douleur avec inflammation
• arthralgie: douleur sans inflammation

Ces deux conditions peuvent affecter jusqu'à 40 pour cent des personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin (MII) comme la maladie de Crohn maladie.

Arthrite

L'inflammation due à l'arthrite provoque des douleurs articulaires et un gonflement. L'arthrite peut affecter jusqu'à 20% des personnes atteintes de la maladie de Crohn.

L'arthrite associée à la maladie de Crohn est un peu différente de l'arthrite ordinaire car elle commence à un plus jeune âge.

les types d'arthrite qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn:

Arthrite périphérique

La majorité de l'arthrite qui survient chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn est appelée arthrite périphérique. Ce type d'arthrite affecte les grosses articulations, telles que celles des genoux, des chevilles, des coudes, des poignets et des hanches.

Les douleurs articulaires surviennent généralement en même temps que les poussées d'estomac et d'intestin. Ce type d'arthrite n'entraîne généralement pas d'érosion articulaire ni de dommages durables aux articulations.

Arthrite symétrique

Un plus petit pourcentage de personnes atteintes de la maladie de Crohn ont un type d'arthrite connu comme polyarthrite symétrique. La polyarthrite symétrique peut entraîner une inflammation de l'une de vos articulations, mais elle provoque généralement des douleurs dans les articulations de vos mains.

Arthrite axiale

Cela entraîne une raideur et une douleur autour de la colonne vertébrale inférieure , et peut entraîner des dommages limités et mobiles et potentiellement permanents.

Spondylarthrite ankylosante

Enfin, un petit pourcentage de personnes atteintes de la maladie de Crohn développeront une maladie grave connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante (SA ). Cette affection inflammatoire progressive affecte vos articulations sacro-iliaques et votre colonne vertébrale.

Les symptômes comprennent une douleur et une raideur dans la colonne vertébrale inférieure et près du bas du dos au niveau des articulations sacro-iliaques.

Certaines personnes peuvent même présentent des symptômes de SA des mois ou des années avant l'apparition des symptômes de la maladie de Crohn. Ce type d'arthrite peut entraîner des dommages permanents.

Arthralgie

Si vous avez des douleurs articulaires sans gonflement, vous souffrez d'arthralgie. Environ 40 à 50 pour cent des personnes atteintes de MII souffrent d'arthralgie à un moment de leur vie.

L'arthralgie peut survenir dans de nombreuses articulations différentes de votre corps. Les endroits les plus courants sont les genoux, les chevilles et les mains. Lorsque l'arthralgie est causée par la maladie de Crohn, elle n'endommage pas vos articulations.

Diagnostic des douleurs articulaires

Il peut être difficile de dire si vos douleurs articulaires sont le résultat d'un intestin condition comme la maladie de Crohn. Aucun test ne peut le dire avec certitude, mais il y a quelques signes.

Une différence par rapport à l'arthrite ordinaire est que l'inflammation a tendance à affecter principalement les grosses articulations et peut ne pas affecter les deux côtés de votre corps uniformément. Cela signifie, par exemple, que votre genou ou votre épaule gauche peut se sentir plus mal que le droit.

La polyarthrite rhumatoïde, en revanche, a également tendance à toucher les petites articulations, comme celles de la main et du poignet.

Les problèmes d'estomac qui accompagnent la maladie de Crohn peuvent devenir un problème bien avant que la maladie n'entraîne des douleurs articulaires.

Traitement

Normalement, les médecins recommandent l'utilisation d'anti-stéroïdiens non stéroïdiens. les médicaments inflammatoires (AINS), comme l'aspirine (Bufferin) ou l'ibuprofène (Motrin IB, Aleve), pour soulager les douleurs articulaires et l'enflure.

Cependant, les AINS ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Ils peuvent irriter la muqueuse intestinale et aggraver vos symptômes. Pour les douleurs mineures, votre médecin peut recommander l'utilisation d'acétaminophène (Tylenol).

Plusieurs médicaments sur ordonnance sont disponibles pour soulager les douleurs articulaires. Beaucoup de ces traitements chevauchent les médicaments contre la maladie de Crohn:

• sulfasalazine (azulfidine)
• corticostéroïdes
• méthotrexate
• nouveaux agents biologiques comme l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) et le certolizumab pegol (Cimzia)

En plus des médicaments, les techniques à domicile suivantes peuvent aider:

• repos de l'articulation touchée
• glaçage et élévation de l'articulation
• faire certains exercices pour réduire la raideur et renforcer les muscles autour des articulations qui peuvent être prescrits par un physiothérapeute ou un ergothérapeute

Changements de style de vie

L'exercice aide à améliorer l'amplitude des mouvements de vos articulations et aide également à soulager le stress. Des exercices cardio à faible impact comme la natation, le vélo stationnaire, le yoga et le tai-chi ainsi que la musculation peuvent aider.

Ajuster votre alimentation peut également soulager les symptômes de la maladie de Crohn, en particulier avec l'aide d'aliments qui peuvent changer la composition des bactéries dans votre intestin.

Il s'agit notamment des prébiotiques comme le miel, les bananes, les oignons et l'ail, ainsi que les probiotiques comme le kimchi, le kéfir et le kombucha.

Le yogourt est également un probiotique, mais de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn sont sensibles aux produits laitiers et voudront peut-être l'éviter.

Remèdes naturels

Outre les probiotiques et les prébiotiques, vous pouvez bénéficier de la prise d'huile de poisson suppléments. Ceux-ci sont riches en acides gras oméga-3, ce qui peut réduire l'inflammation et la raideur articulaire.

L'acupuncture peut également aider à soulager les symptômes de la maladie de Crohn et de l'arthrite.

Quand consulter un médecin

Si vous ressentez des douleurs articulaires, consultez votre médecin. Ils voudront peut-être effectuer des tests de diagnostic pour exclure d’autres causes de votre douleur.

Votre médecin voudra peut-être également ajuster vos médicaments contre la maladie de Crohn. Parfois, les douleurs articulaires peuvent être liées aux effets secondaires de votre médicament.

Votre médecin peut vous recommander un physiothérapeute pour vous aider à développer un programme d'exercice pour vos articulations.

Perspectives de douleurs articulaires

Les douleurs articulaires des personnes atteintes de la maladie de Crohn ne durent généralement que peu de temps et n'entraînent généralement pas de dommages permanents. Vos douleurs articulaires s'amélioreront probablement à mesure que vos symptômes intestinaux s'amélioreront.

Les symptômes gastro-intestinaux étant apprivoisés par des médicaments et un régime alimentaire, les perspectives pour vos articulations sont généralement bonnes.

Cependant, si vous avez a également reçu un diagnostic AS, les perspectives sont plus variables. Certaines personnes s'améliorent avec le temps, tandis que d'autres s'aggravent progressivement. Avec les traitements modernes, l'espérance de vie des personnes atteintes de SA n'est généralement pas affectée.

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