Couples à risque accru de rupture après une perte de grossesse

Demandez à tous ceux qui l'ont essayé: il est difficile de maintenir un mariage ou une relation à long terme. Plus de 40% des premiers mariages et près de 70% des premières relations vivantes n'atteignent pas la barre des 15 ans, selon les statistiques.

Ajouter le traumatisme d'une fausse couche ou d'une mortinaissance peut rendre les choses encore plus difficiles pour rester ensemble, suggère une nouvelle étude. S'il est vrai que de telles tragédies peuvent rapprocher certains couples, l'expérience semble augmenter le risque global de divorce ou de séparation - un effet qui peut durer des années après la perte de grossesse.

Par rapport aux couples qui ont eu les grossesses réussies, celles qui ont fait une fausse couche étaient 22% plus susceptibles de rompre et celles qui ont subi une mortinaissance étaient 40% plus susceptibles de le faire, selon l'étude, la première et la plus importante du genre.

Bien que la plupart des couples se soient séparés dans un délai d'un an et demi à trois ans après la perte d'un bébé, le risque accru de divorce ou de séparation pouvait encore être observé jusqu'à une décennie après l'événement, en particulier chez les couples qui ont vécu une mortinaissance.

Ces résultats ne devraient pas amener les gens à `` s'alarmer et à supposer que ce n'est que parce qu'une personne a subi une fausse couche, sa relation sera également dissoute '', déclare l'auteur principal de l'étude, Katherine Gold, MD , professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de la Michigan Medical School, à Ann Arbor. «La plupart des couples se portent très bien et se rapprochent souvent après une perte.»

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Mais, ajoute-t-elle, «les professionnels de la santé, la société, les amis et la famille doivent sachez que la perte de grossesse peut avoir un impact profond sur les familles. »

La perte d'une grossesse est assez courante, notent le Dr Gold et ses collègues dans l'étude, publiée cette semaine dans la revue Pediatrics. Bien que seulement 1% des grossesses se terminent par une mortinaissance, environ 15% - plus de 1 sur 7 - se terminent par une fausse couche, qui est définie comme une perte de grossesse avant 20 semaines de gestation.

des relations instables et cela les pousse à bout '', déclare Louis Gamino, PhD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement au Texas A & amp; M College of Medicine, à Temple, et co-auteur de When Your Baby Dies. (Gamino - lui-même un parent endeuillé - n'était pas impliqué dans l'étude en cours.)

Mais Gamino ajoute rapidement que se séparer après une perte de grossesse n'est guère acquis. «Je voudrais penser que nous pouvons devenir plus forts», dit-il. «Je pense que cela peut arriver.»

Dr. Gold et ses collègues ont suivi 7 700 couples enceintes de tout le pays pendant jusqu'à 15 ans. Les taux de fausses couches dans la population étudiée étaient comparables à ceux rapportés dans les études précédentes: seize pour cent et 2% des grossesses se sont terminées respectivement par une fausse couche et une mortinaissance.

Quelle que soit la fin de leur grossesse, les couples étaient plus susceptibles de se séparer s'ils vivaient ensemble plutôt que mariés, si la mère était jeune et si la relation avait moins d'un an. (Les couples qui étaient plus aisés et avaient une affiliation religieuse, par contre, étaient plus susceptibles de rester ensemble.) Même lorsque tous ces facteurs étaient pris en compte, cependant, les couples qui avaient subi une fausse couche ou une mortinaissance étaient encore plus susceptibles de divisé, les chercheurs ont découvert.

On ne sait pas si les séparations étaient directement liées à la grossesse, cependant. Les problèmes relationnels, la dépression parentale et d'autres facteurs peuvent être responsables de la perte de grossesse et de la fin de la relation, souligne le Dr Gold. (Comme le note l'étude, la dépression a été liée à des grossesses perdues.)

`` Il est possible que quelque chose que nous ne pouvions pas mesurer contribue au risque: la mère a une maladie chronique, une toxicomanie, quelque chose à propos de la qualité de la relation », déclare le Dr Gold. «Nous ne pouvons pas prouver que la perte est à l'origine de la rupture.»

En pratique, les résultats de l'étude devraient être «appliqués avec sensibilité», déclare Gamino. `` La dernière chose qu'un couple veut entendre après une perte, c'est qu'il pourrait aussi perdre son mariage. ''

Les couples devraient être francs pour faire face à la perte d'une grossesse, déclare David Keefe, MD, le président d'obstétrique et de gynécologie au Langone Medical Center de l'Université de New York, à New York. Selon le Dr Keefe, le processus de guérison commence par la reconnaissance de la douleur et du chagrin.

«Le deuil est une force très, très puissante avec laquelle il faut compter», dit le Dr Keefe, qui a également eu formation psychiatrique. "Il doit être géré, et la première chose que vous faites lorsque vous gérez quelque chose est de l'identifier, puis d'agir en conséquence."

Par-dessus tout, agir en conséquence devrait impliquer de se parler, mais aussi à un médecin ou à une infirmière, à un thérapeute, à des amis, à la famille - «tout le monde qui écoutera», dit le Dr Keefe. «La meilleure façon de faire face au chagrin est de le dire. Si vous ne faites pas disparaître votre chagrin, cela vous brisera le cœur. »

Pleurer aide aussi, ajoute-t-il. «Les larmes nettoient le chagrin», dit-il. "Les mots sont utiles, mais les larmes avec les mots sont encore plus utiles."

Les couples doivent garder à l'esprit que la façon dont les gens pleurent est affectée par le tempérament individuel et même le sexe, dit Gamino. Alors que les femmes ont tendance à afficher des symptômes classiques tels que la tristesse, les pleurs et le retrait, les hommes peuvent s'enterrer dans le travail, l'alcool ou les tâches ménagères.

«Les couples doivent respecter leurs différences et être tolérants», dit-il . "Comprendre fait une différence."