Vos infections urinaires chroniques pourraient-elles vraiment être un syndrome douloureux de la vessie? Voici comment savoir

Vous retrouvez-vous souvent à vous précipiter aux toilettes avec le besoin urgent de vider votre vessie, même si vous n’avez pas bu beaucoup? Et quand vous y allez enfin, c'est juste un dribble ou quelques gouttes, qui vous donnent l'impression d'être enflammés ou que vous faites pipi dans un verre?

Cela pourrait être une infection des voies urinaires (UTI) de type jardin qui est traité avec des antibiotiques et disparaît généralement en une semaine. Mais cela pourrait aussi être un indicateur de cystite interstitielle.

Qu'est-ce que la cystite interstitielle? Aussi connu sous le nom de syndrome douloureux de la vessie, il s'agit d'une affection caractérisée par une sensation de pression dans la région de la vessie. Pour certaines personnes atteintes de cystite interstitielle, cette sensation de pression va et vient. Pour d'autres, c'est constant. La pression entraîne à son tour des douleurs vésicales, un besoin fréquent d'uriner jour et nuit, ainsi que des douleurs et des irritations pendant la miction et même pendant les rapports sexuels.

Fondamentalement, ce n'est pas amusant. La cystite interstitielle est souvent confondue avec une infection urinaire récurrente, car les symptômes peuvent se chevaucher. Cette confusion conduit à un diagnostic erroné et à un traitement inapproprié, ce qui à son tour nuit à votre qualité de vie et affecte votre sommeil, votre niveau de stress et votre vie sexuelle. Voici ce que les urologues veulent que vous sachiez.

«Les symptômes de la cystite interstitielle peuvent ressembler à une infection des voies urinaires se manifestant par des brûlures à la miction, des douleurs vésicales, urétrales et pelviennes, et la douleur peut également irradier vers l'abdomen et retour », explique Andrea Staack, MD, PhD, professeur agrégé de médecine pelvienne féminine et de chirurgie reconstructive au département d'urologie de l'Université de Loma Linda en Californie du Sud.

si vous avez une cystite interstitielle, vous Vous n'évacuerez que de petites quantités et vous aurez souvent l'impression que vous n'avez pas - ou ne pouvez pas - vous débarrasser de toute l'urine de votre vessie. Au-delà des complications dans la salle de bain, cela peut également entraîner des douleurs pendant les rapports sexuels. L'estimation actuelle est que 3 à 8 millions de femmes présentent des symptômes de cystite interstitielle, selon l'American Urological Association (AUA).

La cause exacte de la cystite interstitielle n'est pas bien établie. Une théorie, cependant, a à voir avec le système immunitaire d'une personne. «Une réponse du système immunitaire à certains facteurs de stress ou infections spécifiques, un stress constant, ou un traumatisme grave ou un dysfonctionnement des voies urinaires inférieures», explique le Dr Staack. Il pourrait également être déclenché par des problèmes avec les nerfs qui signalent normalement au cerveau qu'il est temps de vider la vessie, déclare l'AUA.

Les urologues conviennent que les personnes atteintes de cystite interstitielle ont certains facteurs en commun. Être une femme en fait partie. «La cystite interstitielle survient principalement chez les femmes, avec un rapport de 5 femmes souffrant de ce complexe de symptômes par rapport à 1 homme», explique le Dr Staack. «Par an, on estime que 21 femmes et 4 hommes pour 100 000 habitants aux États-Unis reçoivent un diagnostic de cystite interstitielle», dit-elle.

La cystite interstitielle est également plus fréquente chez les personnes à la peau claire et aux cheveux roux, qui ont au moins 30 ans (la probabilité d'un diagnostic augmente avec l'âge) et qui ont déjà reçu un diagnostic d'un autre trouble douloureux chronique, comme le syndrome du côlon irritable ou la fibromyalgie.

Si vous présentez des symptômes, c'est une bonne idée de tenir un journal de la vessie pendant quelques semaines pour savoir à quelle fréquence vous vous précipitez pour faire pipi et comment vous vous sentez lorsque vous urinez. Parlez à votre médecin de ce que vous ressentez et utilisez le journal de la vessie pour relayer avec précision la fréquence à laquelle vous ressentez le besoin et ce qui se passe lorsque vous le faites.

Votre médecin voudra peut-être faire un examen et un test pelvien votre urine, ce qui peut exclure une infection urinaire ou un autre type d'infection. Vous pouvez également subir une cystoscopie (lorsque votre médecin insère un petit tube dans votre urètre pour visualiser la vessie), une biopsie, un test de cytologie urinaire (qui examine les cellules urinaires) et un test de sensibilité au potassium. Ce test consiste à placer de l'eau et une solution de potassium dans votre vessie à des moments différents et à vous demander d'évaluer ce que chacun ressent, ce qui peut être un indice pour diagnostiquer la cystite interstitielle.

Vous devriez également examiner d'autres facteurs qui peuvent cause vos symptômes. «La clé dans le traitement de la cystite interstitielle ou du syndrome de douleur pelvienne chronique est de comprendre la source du problème et d'exclure tout problème secondaire, comme une infection des voies urinaires, des lésions de la vessie, une maladie de pierre des voies urinaires et un dysfonctionnement de la miction, 'Explique le Dr Staack. «Chez certains patients, le stress chronique, les infections sévères et un traumatisme ou un abus antérieur peuvent se manifester par des douleurs vésicales.»

Contrairement à la plupart des infections urinaires, il n'existe pas de remède simple pour la cystite interstitielle. Mais si vous en êtes diagnostiqué, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Certains types de médicaments qui peuvent aider comprennent les anti-inflammatoires, les antidépresseurs tricycliques et les antihistaminiques. Les techniques de stimulation nerveuse électrique peuvent également être des options.

Certaines stratégies qui peuvent aider à réduire les symptômes sont des choses dont vous avez déjà entendu parler. «La miction dysfonctionnelle peut être traitée avec des techniques de relaxation, des techniques de respiration, du yoga, de la natation et des exercices d'étirement», raconte Christina Palmer, MD, urologue à Comprehensive Urology à Los Angeles et à l'Université de Californie, Irvine Health Chao Family Comprehensive Cancer Center. Santé.

La physiothérapie peut également aider. «La thérapie physique du plancher pelvien est connue pour apporter un soulagement indispensable en étirant et en renforçant les muscles qui crampent autour de la vessie», explique le Dr Palmer. Des muscles pelviens faibles ou serrés déclenchent souvent des douleurs, donc les renforcer apportera un soulagement.

Certains facteurs liés au mode de vie ou au comportement, tels que votre routine d'exercice, `` peuvent contribuer aux symptômes douloureux de la cystite interstitielle, et par conséquent, des ajustements à vos habitudes peuvent aider à soulager l'inconfort ou la douleur pelvienne », explique le Dr Palmer.

Ce que vous mangez peut également jouer un rôle dans l'atténuation des symptômes. Le Dr Palmer préconise d'éliminer les «quatre C» de votre alimentation: les boissons gazeuses, la caféine, les produits d'agrumes et les aliments contenant de fortes concentrations de vitamine C, comme les tomates et certains légumes-feuilles comme les épinards. Celles-ci «peuvent aggraver l'irritation de la vessie et entraîner des mictions fréquentes et des symptômes de CI exacerbés», dit-elle. Les repas épicés peuvent aussi avoir le même effet.

Il est également important de consommer des aliments qui égayent votre humeur et peuvent aider à combattre le stress, comme l'avoine, le saumon, les graines et l'avocat, qui contiennent des nutriments qui ont été démontrés pour influencer les hormones du stress. «Le stress exacerbe souvent les symptômes, c'est pourquoi les pratiques de gestion du stress sont fortement recommandées», suggère le Dr Palmer.