Faire face au cancer du sein métastatique à l'ère du COVID-19

• Soins du COVID-19 et du MBC
• Comprendre votre risque
• Réduire le risque d'infection
• Obtenez des soins en toute sécurité
• Soutien
• À emporter

La pandémie du COVID-19 a affecté la vie de tout le monde. Mais cela pose un défi particulier pour les personnes atteintes de maladies graves telles que le cancer du sein métastatique (MBC).

Cela a tout affecté, des rendez-vous chez le médecin aux dépistages, aux tests de laboratoire, aux traitements et aux soins de suivi.

Les personnes atteintes de MBC ont dû faire face à de nombreuses décisions difficiles pendant cette période. Ils ont peut-être dû reporter les traitements et ne parler avec leurs médecins que virtuellement. De nombreux hôpitaux ont également été contraints d'arrêter d'effectuer des procédures de reconstruction mammaire, car celles-ci étaient considérées comme des chirurgies «électives».

En ces temps difficiles, faire face à la MBC peut poser plus de défis que jamais. Il est important de trouver des moyens de s'adapter afin de rester en sécurité, de réduire vos risques d'infection par le COVID-19 et d'atténuer le stress tout en vous assurant d'obtenir les soins dont vous avez besoin pour le MBC.

Quel a été l'impact du COVID-19 sur les soins MBC?

Au début de la pandémie, de nombreuses organisations gouvernementales, y compris les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ont recommandé que les systèmes de santé retarder les chirurgies non urgentes, les dépistages et certains traitements pour protéger les gens de l'exposition au COVID-19.

Les hôpitaux devaient également le faire pour préserver les ressources telles que les lits d'hôpitaux, les équipements de protection individuelle (EPI), les réserves de sang et le personnel pour soigner les personnes atteintes du COVID-19.

Personnes avec MBC peuvent avoir subi l'un des impacts suivants sur leurs soins:

• distance physique lors des rendez-vous
• visiteurs limités
• Test COVID-19 avant les procédures
• rendez-vous de télésanté au lieu de rendez-vous en personne
• séjours plus courts à l'hôpital
• suivi de soins à domicile plutôt qu'à l'hôpital
• des changements dans l'emplacement des procédures et des traitements
• masquage universel
• délais de traitement
• salles de perfusion privées
• cliniques en bordure de rue pour les prises de sang de routine et tests de laboratoire
• une augmentation de l'utilisation de la thérapie néoadjuvante, ou du traitement avant la chirurgie, qui consiste généralement en une hormonothérapie, une chimiothérapie ou des thérapies ciblées pour aider à ralentir ou arrêter la croissance de la tumeur avant la chirurgie. supprimer
• incapacité à s'inscrire à des essais cliniques

Dans une enquête menée par l'American Cancer Society (ACS), 1 personne sur 5 a déclaré s'inquiéter de la croissance ou de la réapparition de son cancer en raison d'interruptions dans leurs soins. De nombreuses personnes ont également fait part de leurs inquiétudes concernant la perte de leur assurance maladie.

Dans une enquête Breastcancer.org, environ 80% des répondants ont déclaré ressentir un certain niveau d'anxiété à propos du COVID-19 affectant leurs soins.

Comprendre votre risque

Un diagnostic de cancer du sein n'augmente pas automatiquement vos chances d'avoir des complications graves si vous développez COVID-19.

Cependant, certains traitements MBC peuvent vous mettre à un risque plus élevé de complications graves.

Certains médicaments peuvent affaiblir votre système immunitaire ou entraîner des effets secondaires touchant vos poumons.

Les traitements suivants peuvent affaiblir votre système immunitaire:

• standard médicaments de chimiothérapie, tels que le paclitaxel (Taxol), le carboplatine (Paraplatin) et le docétaxel (Taxotere)
• thérapies ciblées, y compris le palbociclib (Ibrance), le ribociclib (Kisqali), l’abémaciclib (Verzenio) et l’alpélisib (Piqray)

Votre système immunitaire se rétablit généralement dans les quelques mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie ou du traitement ciblé, mais cela varie d'une personne à l'autre. Si vous recevez un traitement en cours avec l'un des médicaments ci-dessus, il est probable que votre système immunitaire soit affaibli.

Une inflammation pulmonaire rare mais grave a été associée au palbociclib (Ibrance), au ribociclib (Kisqali), l'abémaciclib (Verzenio) et le médicament d'immunothérapie atezolizumab (Tecentriq).

D'autres facteurs de risque de développer des complications graves du COVID-19 comprennent:

• être âgé de plus de 65 ans
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• maladies cardiaques graves
• diabète de type 2
• maladie rénale chronique
• drépanocytose
• obésité

Des chercheurs de l'Université Vanderbilt ont découvert que les personnes atteintes de cancer étaient plus à risque de mourir du COVID-19. Mais le type spécifique de cancer et la méthode de traitement ne semblent pas affecter le risque de mourir du COVID-19.

D'autres petites études ont montré que la plupart des personnes atteintes d'un cancer du sein qui ont développé le COVID-19 se sont rétablies.

Réduire vos risques d'infection

Le nouveau coronavirus est censé être transmis d'une personne à une autre par des gouttelettes respiratoires produites lorsqu'une personne infectée par le virus parle, tousse ou éternue.

Pour réduire les risques d'infection, restez vigilant et suivez ces consignes:

• lavez-vous souvent les mains et si vous n'avez pas accès à de l'eau et du savon, utilisez une main à base d'alcool désinfectant
• gardez vos distances avec les autres en public
• évitez les foules
• portez un masque
• évitez de toucher votre visage
• désinfectez chaque jour les surfaces fréquemment touchées, telles que les poignées de porte, les comptoirs, les interrupteurs, les claviers, les téléphones, les robinets et les poignées

Si vous suivez une chimiothérapie, votre médecin peut vous prescrire un médicament comme le pegfilgrastim (Neulasta) pour augmenter votre nombre de globules blancs et vous rendre moins vulnérable aux infections graves.

Trouver des moyens d'obtenir des soins en toute sécurité

Souvent, vos horaires de traitement peuvent être un peu flexible. N'oubliez pas que votre équipe de soins travaille d'arrache-pied pour reprogrammer les traitements de la manière la plus sûre possible. Cela peut inclure:

• recevoir vos soins dans un établissement différent, distinct de celui où les personnes atteintes du COVID-19 sont traitées
• avoir le soutien de la famille et des amis virtuellement plutôt que personne
• retardant la chirurgie et prenant une thérapie systémique (thérapie néoadjuvante) entre-temps
• changement de rendez-vous en consultation vidéo chaque fois que possible

Si votre traitement MBC est urgent ou si vous ressentez des symptômes alarmants, vous serez prioritaire. Cependant, les procédures de chirurgie reconstructive peuvent encore être retardées jusqu'à la fin de la pandémie.

Obtenir de l'aide

Vous ne devriez pas avoir à vivre cela seul. Avec la permission de votre médecin, demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous rejoindre virtuellement à vos rendez-vous ou dans les centres de traitement.

Grâce à la technologie actuelle, ils peuvent facilement vous rejoindre par téléphone ou par chat vidéo. Vous voudrez peut-être investir dans une tablette pour rendre ce processus encore plus facile.

Si vous vous sentez anxieux, déprimé ou stressé, envisagez de rencontrer un professionnel de la santé mentale. Beaucoup proposent des rendez-vous virtuels.

De plus, de nombreux groupes de soutien pour les personnes atteintes d'un cancer du sein qui se rencontraient en personne se réunissent maintenant en ligne.

Les programmes virtuels de Memorial Sloan Kettering, par exemple, offrent une formation, un soutien et des ressources gratuits pour les patients et les soignants.

Les points à retenir

L'incertitude et les changements à vos plans de traitement que la pandémie COVID-19 a provoquée peut vous frustrer.

Cependant, il est important que vous travailliez avec votre équipe médicale pour continuer à recevoir les soins dont vous avez besoin. Les chercheurs ont travaillé dur pour développer de nouvelles politiques pour assurer la sécurité des personnes atteintes de cancer pendant la pandémie.

Bien que cela fasse plusieurs mois depuis le début de la pandémie, il est important que vous restiez vigilant.

Continuez à vous laver les mains, pratiquez la distanciation sociale et portez un masque. Si vous avez des inquiétudes, n’hésitez pas à contacter votre équipe médicale.

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