MST commune liée au cancer agressif de la prostate

Les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui ont déjà été infectés par le germe sexuellement transmis Trichomonas vaginalis sont plus susceptibles d'avoir une forme agressive du cancer que les hommes qui n'ont jamais eu de MST, selon une nouvelle étude.

Le germe, un type de parasite, peut infecter la prostate et provoquer une inflammation qui stimule la croissance du cancer de la prostate plus tard dans la vie, explique l'auteur principal Lorelei Mucci, PhD, professeur adjoint d'épidémiologie à la Harvard School of Public Health.

«Notre hypothèse sous-jacente concerne l'inflammation et, en particulier, nous pensons que l'inflammation provenant de diverses sources entraîne la progression du cancer de la prostate», dit-elle.

Dans l'étude, Mucci et Des collègues ont comparé 673 patients atteints d'un cancer de la prostate à 673 hommes sans cancer de la prostate et ont testé leur sang pour détecter les signes d'une infection antérieure à trichomonas. Tous les hommes étaient inscrits à l'étude sur la santé des médecins, selon le rapport publié cette semaine dans le Journal of the National Cancer Institute.

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Les chercheurs ont découvert qu'en gros 1 homme sur 5 avait été infecté par des trichomonas à un moment de sa vie. Les hommes infectés par les trichomonas n'étaient pas plus susceptibles que les hommes sans MST de développer un cancer de la prostate en général. Mais ceux qui avaient une infection antérieure à trichomonas étaient deux à trois fois plus susceptibles de développer une forme agressive et potentiellement mortelle de cancer de la prostate.

Trichomonas affecte 174 millions de personnes dans le monde chaque année et, à tout moment temps, environ 3% des hommes plus jeunes sont infectés par des trichomonas; elle est plus fréquente chez les hommes âgés de 25 à 39 ans.

Cependant, la trichomonase est une MST qui est probablement sur plus de radars pour femmes, car les femmes sont plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes tels que des écoulements et des démangeaisons.

Seul 1 homme sur 4 atteint de trichomonas développe des symptômes et, avec le temps, l'infection disparaît souvent d'elle-même. (Les MST peuvent être guéries rapidement avec des antibiotiques.)

«Je pense que la seule fois où les hommes recherchent vraiment une intervention médicale, c'est si leur partenaire a été diagnostiqué, puis ils peuvent également aller se faire traiter», dit Mucci. «Je pense que l’impression générale a été qu’il s’agit d’une infection aiguë, qu’elle finira par disparaître d’elle-même et que cela ne semble pas faire de mal réel; mais dans ce cas, cela peut en fait faire du mal - vous ne voyez tout simplement pas le mal avant 20 ans. »

Les infections ne sont qu'un facteur que les chercheurs examinent en tant qu'acteurs potentiels de la croissance du cancer de la prostate, et d’autres, comme les choix alimentaires, auraient également une influence sur le risque de cancer de la prostate.

«Nous sommes assez convaincus que le régime alimentaire a un impact», déclare Peter C. Albertsen, MD, de le centre de santé de l'Université du Connecticut, à Farmington. Le cancer de la prostate est rare dans les pays asiatiques, mais relativement fréquent dans les pays occidentaux, et les chercheurs estiment qu'il est probablement dû à une composante du régime alimentaire occidental, explique le Dr Albertsen, qui a écrit un éditorial accompagnant l'étude.

cette étude explore et des études similaires explorent s'il existe des causes potentiellement infectieuses qui font que le cancer de la prostate passe d'une maladie relativement dormante à une maladie cliniquement significative », explique le Dr Albertsen. "Cette étude soulève le problème qu'un bug commun, Trichomonas vaginalis, pourrait être un tel agent."

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Bien que le lien vers le cancer de la prostate puisse paraître surprenant , il existe d'autres cancers causés par les MST. Par exemple, le cancer du col de l'utérus chez la femme est causé par le virus du papillome humain sexuellement transmissible (HPV). (Cependant, le VPH est une infection courante et de nombreuses femmes infectées par le virus ne développent jamais de cancer, ce qui est relativement rare.)

Il existe des preuves qui suggèrent que le nombre de partenaires qu'un homme a au cours de sa vie est associée à un risque accru de développer un cancer de la prostate », dit Mucci, la relation n'est pas aussi claire pour le cancer de la prostate que pour le cancer du col de l'utérus. Il n'y a pas d'indicateur solide qu'une MST cause le cancer de la prostate, et les chercheurs soupçonnent que les trichomonas ne sont qu'un facteur causant l'inflammation qui peut contribuer au cancer ou le faire croître plus rapidement.

«Nous pensons que c'est l'inflammation important », dit-elle. "Cette inflammation peut résulter de trichomonas, un facteur diététique, ou elle peut résulter d'un stress oxydatif dû à quelque chose comme le tabagisme ou d'autres facteurs."

Quoi qu'il en soit, il est trop tôt pour apporter des modifications au test ou au traitement du cancer de la prostate ou des trichomonas, disent les deux experts. "Ce qui doit arriver, c'est que quelques chercheurs supplémentaires doivent s'attaquer à ce problème pour soit le définir comme une vraie relation, soit s'en passer", déclare le Dr Albertsen.

Cependant, c'est une question importante à considérer , dit-il.

"Pour le moment, si vous demandiez à l'urologue ou à l'interniste moyen:" Trichomonas vaginalis conduit-il au cancer de la prostate? ", la réponse serait non, et en fait cette étude ne prouve pas une relation de cause à effet," il dit. «Mais si nous commençons à voir que les infections en général peuvent être associées au cancer de la prostate, nous pourrions commencer à avoir une nouvelle vision de cette maladie et du traitement approprié qui y mène.»

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