Cancer colorectal: obtenez les faits

Symptômes
Diagnostic
Prévention
Risques
Traitement
Perspectives

Qu'est-ce que le cancer colorectal?

Le cancer colorectal est un cancer qui se développe dans le côlon ou le rectum. Selon leur origine, ces cancers peuvent également être appelés cancer du côlon ou cancer rectal.

La plupart des cancers colorectaux commencent comme un polype, qui est une croissance sur la paroi interne du côlon. Certains types de polypes peuvent se transformer en cancer au fil du temps, mais tous les polypes ne le deviennent pas.

Selon l'American Cancer Society, le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent aux États-Unis, à l'exclusion du cancer de la peau.

Quels sont les symptômes du cancer colorectal?

Le cancer colorectal peut ne provoquer aucun symptôme à ses débuts lorsque le cancer est petit. Les signes et symptômes apparaissent souvent une fois qu'une tumeur s'est développée ou s'est propagée dans les tissus ou organes environnants.

constipation
diarrhée
selles étroites
sensation de ne pas être vide après une selle
saignement rectal
sang dans les selles
selles noires
ballonnements abdominaux
douleur abdominale
douleur rectale ou pression
une bosse dans l'abdomen ou le rectum
diminution de l'appétit
nausées ou vomissements
anémie
fatigue
faiblesse
perte de poids involontaire
occlusion intestinale
perforation intestinale

Si le le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, vous pouvez ressentir d'autres symptômes. Par exemple:

douleur osseuse si le cancer s'est propagé aux os
jaunisse si le cancer s'est propagé au foie
essoufflement si le cancer a se propager aux poumons

De nombreux symptômes du cancer colorectal peuvent être causés par d'autres conditions. Néanmoins, vous devriez consulter votre médecin dès que possible si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus.

Comment diagnostique-t-on le cancer colorectal?

Si vous présentez des symptômes de cancer colorectal ou avez eu un test de dépistage anormal, votre médecin vous recommandera des examens et des tests pour trouver la cause.Pour les personnes ayant un risque moyen de développer un cancer colorectal, l'American College of Physicians recommande le dépistage avec l'une des options suivantes:

une coloscopie tous les 10 ans
un test immunochimique fécal (FIT) ou une analyse de sang occulte fécal à base de gaïac à haute sensibilité (gFOBT) tous les 2 ans
sigmoïdoscopie flexible tous les 10 ans et FIT tous les 2 ans.

Les personnes qui ont un risque plus élevé de développer un cancer colorectal devraient discuter avec leur médecin de la méthode et de la fréquence de dépistage qui leur conviennent le mieux.

Essayez ce calculateur de risque pour connaître votre propre niveau de risque.

Si un cancer colorectal est détecté, des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le stade du cancer et planifier le meilleur traitement.

Antécédents médicaux et examen physique

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux pour déterminer si vous présentez des facteurs de risque, tels que des antécédents familiaux de cancer colorectal. On vous posera également des questions sur vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez.

Un examen physique consiste à palper votre abdomen pour des masses ou des organes élargis, et éventuellement un examen rectal numérique (ERD).

Pendant un ERD, le médecin insère un doigt ganté dans votre rectum pour vérifier les anomalies.

Analyses fécales

Votre médecin peut recommander des tests pour vérifier le sang dans votre tabouret. Le sang dans les selles n'est pas toujours visible à l'œil. Ces tests aident à détecter le sang qui ne peut être vu.

Ces tests, qui incluent un FOBT ou FIT, sont effectués à domicile à l'aide d'un kit fourni. Le kit vous permet de prélever un à trois échantillons de vos selles pour analyse.

Des tests sanguins

Des tests sanguins peuvent être demandés pour vérifier les signes de cancer colorectal, comme l'anémie, qui se produit lorsque vous avez trop peu de globules rouges.

Votre médecin peut également demander des tests de la fonction hépatique et des tests pour rechercher des marqueurs tumoraux, tels que l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et le CA 19-9. Les tests sanguins à eux seuls ne peuvent pas diagnostiquer le cancer colorectal.

Signoïdoscopie

Une sigmoïdoscopie, également appelée sigmoïdoscopie flexible, permet à votre médecin de regarder à l'intérieur de votre côlon sigmoïde. Cette procédure est moins invasive qu'une coloscopie complète, et elle peut être recommandée si une coloscopie n'est pas possible pour une raison quelconque.

Coloscopie

Lorsqu'une coloscopie est effectuée parce que vous avez des symptômes ou une anomalie ont été découverts lors d'un test de dépistage, c'est ce qu'on appelle une coloscopie diagnostique.

Le test est utilisé pour visualiser toute la longueur de votre côlon et rectum.

Elle est effectuée à l'aide d'un tube fin et flexible avec une caméra à l'extrémité appelée coloscope qui est insérée dans le corps par l'anus.

Des instruments spéciaux peuvent être passés à travers le coloscope pour éliminer les polypes et prélever des échantillons de tissus pour une biopsie.

Proctoscopie

Une proctoscopie consiste à insérer un proctoscope dans l'anus. Un proctoscope est un tube mince et rigide avec une caméra à l'extrémité qui sert à visualiser l'intérieur du rectum. Il est utilisé pour rechercher un cancer dans le rectum.

Biopsie

Une biopsie est un test de laboratoire qui examine un échantillon de tissu. Les polypes ou les zones suspectes sont généralement enlevés lors d'une coloscopie, mais ils peuvent également être retirés lors d'une intervention chirurgicale si nécessaire.

Le tissu est envoyé dans un laboratoire où il est examiné au microscope. Si un cancer est détecté, les échantillons peuvent également être testés pour les changements génétiques. D'autres tests de laboratoire peuvent être effectués pour aider à classer le cancer.

Les tests d'imagerie

Les tests d'imagerie peuvent être utilisés pour:

visualiser les zones suspectes qui pourraient être un cancer
vérifier dans quelle mesure le cancer s'est propagé
vérifier si le traitement fonctionne

Les tests d'imagerie qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer le cancer colorectal comprennent :

Scanner
échographie abdominale
échographie endorectale
IRM
radiographie pulmonaire
Tomographie par émission de positons (TEP)
TEP / TDM

Comment prévenir le cancer colorectal?

La meilleure façon de prévenir le cancer colorectal est d'avoir des dépistages réguliers.

Les tests de dépistage du cancer colorectal recherchent un cancer ou un précancer même si vous ne présentez aucun symptôme. Les polypes peuvent prendre jusqu'à 10 à 15 ans pour se développer en cancer.

Le dépistage permet aux médecins de trouver et d'éliminer les polypes avant qu'ils ne se transforment en cancer.

Le dépistage permet également de détecter le cancer colorectal à un stade précoce et avant qu'il ne se propage à d'autres parties du corps afin qu'il puisse être plus facile à traiter.

Le taux de survie relative à 5 ans pour le début le cancer colorectal de stade qui ne s'est pas propagé est d'environ 90%.

Le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande que les personnes âgées de 50 à 75 ans fassent l'objet d'un dépistage du cancer colorectal et celles entre 76 et 85 ans demandent à leur médecin s'ils doivent être dépistés.

Il est conseillé à certaines personnes de commencer le dépistage avant l'âge de 50 ans. Ceux-ci incluent les personnes qui:

ont un parent proche qui a eu des polypes ou un cancer colorectal
ont une maladie génétique, comme la non-polypose héréditaire, le cancer colorectal (syndrome de Lynch ) ou une polypose adénomateuse familiale (FAP)
ont une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn

Il a été démontré que certains facteurs augmentent la risque de cancer colorectal.

Certains facteurs de protection ont également été identifiés, tels que:

exercice
aspirine
élimination des polypes

En plus d'un dépistage régulier, éviter les facteurs de risque et augmenter les facteurs de protection peut également vous aider à prévenir le cancer colorectal.

Quels sont les risques de cancer colorectal?

Là sont certains facteurs qui augmentent votre risque de cancer colorectal. Certains risques peuvent être évités, comme certains choix de style de vie comme le tabagisme. D'autres risques ne peuvent être évités, tels que les antécédents familiaux et l'âge.

plus de 50 ans
antécédents familiaux de cancer colorectal
antécédents personnels d'adénomatose polypes ou cancer colorectal
syndromes génétiques, tels que le syndrome de Lynch
antécédents personnels de MII
diabète de type 2
d’Afro-américain ou Descendance juive ashkénaze, probablement due à des inégalités en matière de santé qui les exposent au risque le plus élevé
consommation d'alcool
tabagisme
surpoids ou obésité
mode de vie sédentaire
consommation de viande rouge et de viande transformée
préparation de viande à très haute température

Quel est le traitement du cancer colorectal?

Le traitement du cancer colorectal dépend de:

lieu
stade
où le cancer s'est propagé

Vos médecins discuteront de vos options de traitement, des effets secondaires possibles et des avantages de chaque traitement avec vous lors de la création de votre plan de traitement.

Un ou une combinaison des traitements suivants peut être utilisé pour traiter le cancer colorectal:

chirurgie
ablation par radiofréquence (RFA) ou cryoablation
radiothérapie
chimiothérapie
thérapies ciblées, telles que la thérapie anti-angiogenèse, les inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et l'immunothérapie

Quelles sont les perspectives des personnes atteintes d'un cancer colorectal?

Les perspectives du cancer colorectal dépendent d'un certain nombre de facteurs, tels que:

le stade cancer
caractéristiques du cancer
traitements
réponse au traitement

Votre état de santé général et d'autres conditions médicales jouent également un rôle.

Seul un médecin familier avec votre situation peut arriver à un pronostic basé sur ces facteurs prédictifs et statistiques. Même dans ce cas, il est impossible de dire exactement comment une personne réagira au traitement.

Lorsqu'il est détecté et traité tôt, les perspectives du cancer colorectal sont excellentes sur la base des taux de survie.