Cologuard pour le dépistage du cancer: ce que vous devez savoir

Comment ça marche
Coût
Qui devrait le prendre
Résultats
Vs. coloscopie
Avantages
Inconvénients
À retenir

Qu'est-ce que le test Cologuard?

Cologuard est le seul test de dépistage de l'ADN des selles pour la détection du cancer du côlon qui est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA).

Cologuard recherche des changements dans votre ADN qui pourraient indiquer la présence d'un cancer du côlon ou de polypes précancéreux qui pourrait être présent dans votre côlon.

Cologuard gagne en popularité car il est beaucoup moins invasif et plus pratique que le test de coloscopie traditionnel.

Le test Cologuard pour le dépistage du cancer présente certainement certains avantages, mais il y en a des inconvénients, y compris des inquiétudes quant à sa précision. Continuez à lire pour savoir si vous devriez envisager le test Cologuard pour dépister le cancer du côlon.

Comment fonctionne Cologuard?

Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus courant aux États-Unis, l'American Cancer Society (ACS) estimant que plus de 100 000 nouveaux cas seront diagnostiqués cette année.

Même si vous n'avez pas de symptômes ou d'antécédents familiaux de cancer colorectal, ce qui vous expose à un risque «moyen», les médecins vous suggèrent généralement de commencer le dépistage à 45 ans (recommandation ACS) ou à 50 ans (US Preventive Services Task) Forcer la recommandation).

Cologuard teste le cancer du côlon en identifiant l'ADN anormal et les traces de sang dans les selles que les polypes précancéreux et le cancer du côlon peuvent causer.

Votre médecin devra vous prescrire le test avant que vous ne puissiez commander un kit Cologuard. Vous pouvez remplir un formulaire sur le site Web de la société qui génère un bon de commande personnalisé que vous pouvez apporter à votre médecin.

Si vous passez le test Cologuard, voici à quoi vous attendre.

Vous recevrez un kit comprenant tout ce dont vous avez besoin pour prélever un échantillon de selles avec un contact minimal avec vos selles. Le kit comprend: un support et un seau de prélèvement, une sonde et un ensemble de tubes de laboratoire, une solution de conservation qui préservera votre échantillon pendant l'expédition et une étiquette d'expédition prépayée pour renvoyer la boîte au laboratoire.
Utilisation un support spécial et un seau de collecte fourni avec le kit, faites aller la selle sur les toilettes qui va directement dans le récipient de collecte.
À l'aide d'une sonde en plastique fournie avec le kit, prélevez également un écouvillon de votre aller à la selle et placez-le dans un tube stérilisé spécial.
Versez la solution de conservation incluse dans le kit dans votre échantillon de selles et vissez fermement son couvercle spécial.
Remplissez le formulaire qui vous demande vos informations personnelles, y compris la date et l'heure de prélèvement de votre échantillon.
Remettez tous les échantillons et informations collectés dans la boîte Cologuard et renvoyez-les au laboratoire dans les 24 heures.

Combien ça coûte?

Cologuard est couvert par de nombreuses compagnies d'assurance maladie, y compris Medicare.

Si vous êtes éligible (entre 50 et 75 ans) au dépistage du cancer du côlon, vous pourrez peut-être obtenir Cologuard sans aucun frais.

Si vous n'avez pas d'assurance ou si votre assurance ne la couvre pas, le coût maximum de Cologuard est de 649 $.

Qui devrait passer le test Cologuard?

La population cible pour le test Cologuard est constituée de personnes qui présentent un risque moyen et qui devraient subir des tests de dépistage du cancer du côlon régulièrement.

L'USPSTF recommande aux adultes aux États-Unis entre 50 et 75 ans se font dépister régulièrement pour le cancer du côlon. La recommandation de l'ACS est de commencer le dépistage à 45 ans.

Si vous présentez un risque accru de cancer du côlon en raison de vos antécédents familiaux, de toute mutation héréditaire, de votre origine ethnique ou d'autres facteurs de risque connus, parlez-en avec votre médecin pour commencer le dépistage encore plus tôt.

Résultats des tests Cologuard

Une fois que le laboratoire a évalué votre échantillon de selles, les résultats des tests Cologuard sont envoyés à votre médecin. Votre médecin examinera les résultats avec vous et abordera les prochaines étapes pour des tests supplémentaires si vous en avez besoin.

Les résultats du test Cologuard montrent simplement un "négatif" ou un "positif". Des résultats de test négatifs indiquent qu'aucun ADN anormal ou «biomarqueurs d'hémoglobine» n'a été trouvé dans votre échantillon de selles.

En clair, cela signifie simplement que le test n'a détecté aucun signe de cancer du côlon ou que des polypes précancéreux sont dans votre côlon.

Si vous obtenez un résultat Cologuard positif, cela signifie que le test a détecté des signes de cancer du côlon ou de polypes précancéreux.

Des faux positifs et des faux négatifs se produisent dans les tests Cologuard. Selon une étude clinique de 2014, environ 13% des résultats de Cologuard étaient des faux positifs et 8% des faux négatifs.

Si vous avez un résultat positif, votre médecin vous recommandera un suivi avec un test de coloscopie.

Test Cologuard vs coloscopie

Alors que Cologuard et une coloscopie peuvent tous deux utilisés comme tests de dépistage, ils adoptent deux approches différentes et fournissent des informations différentes.

Cologuard teste les symptômes du cancer du côlon et des polypes. Lorsque votre médecin effectue une coloscopie, il essaie de trouver les polypes eux-mêmes.

La coloscopie comporte un faible risque de complications, comme des réactions aux sédatifs ou une éventuelle perforation de votre intestin. Cologuard ne comporte pas de tels risques.

D'autre part, Cologuard:

peut parfois manquer des polypes précancéreux dans son dépistage, ce qui est appelé un faux négatif
peut souvent manquer de détection la présence de polypes plus gros
comporte également un risque plus élevé de faux positifs, ce qu'une coloscopie ne fait pas

Cologuard et une coloscopie peuvent être utilisées ensemble pour dépister le cancer du côlon . Cologuard fonctionne comme un test non invasif de première intention pour les personnes à risque moyen de cancer du côlon.

Les résultats positifs de Cologuard indiquent que des tests supplémentaires sont nécessaires, tandis que les personnes avec un résultat de test négatif peuvent avoir la possibilité d'éviter une coloscopie basée sur les conseils de leur médecin.

Avantages du test Cologuard

Le test Cologuard présente plusieurs avantages évidents par rapport à d'autres types de tests.

Cela peut être fait à la maison, ce qui réduit le temps passé dans les salles d'attente ou à l'hôpital pour un examen.

Certaines personnes hésitent à propos de la procédure de coloscopie car elle nécessite généralement une sédation.

Cologuard vous permet d'être dépisté sans aucune sédation ni anesthésie. Cependant, si votre test Cologuard est anormal, il doit être suivi d'une coloscopie.

Cologuard ne nécessite pas non plus de préparation. Vous n'avez pas besoin d'arrêter de prendre des médicaments ou jeûner avant de passer un test Cologuard.

Inconvénients du test Cologuard

Le test Cologuard présente quelques inconvénients, qui concernent principalement sa précision.

Les tests d'échantillons de selles ne sont pas aussi précis qu'une coloscopie lorsqu'il s'agit de détecter des polypes et des lésions précancéreuses.

Les faux positifs peuvent créer beaucoup de stress et d'inquiétude inutiles pendant que vous attendez les tests de suivi. Les niveaux élevés de faux positifs associés à Cologuard font que certains médecins se méfient du test.

Les faux négatifs - ou l'absence de cancer du côlon ou de polypes - sont également possibles. Le taux de faux négatifs est plus élevé pour les grands polypes.

Étant donné que les tests Cologuard sont quelque peu nouveaux, il n'y a pas de données à long terme disponibles sur la façon dont cette méthode de dépistage affectera vos perspectives à long terme si vous vous retrouvez avoir un cancer du côlon.

Le coût de Cologuard est un obstacle assez important si vous n’avez pas de couverture d’assurance qui inclut ce type de dépistage.

À emporter

Le cancer du côlon est traitable, mais la détection précoce est un élément important des taux de survie des personnes qui en sont atteintes. Le cancer du côlon qui est détecté à son stade le plus précoce a un taux de survie de 90% 5 ans après le diagnostic.

Une fois que le cancer du côlon a atteint des stades plus avancés, les résultats positifs diminuent fortement. Pour ces raisons, le CDC recommande des tests de dépistage tous les 3 ans pour les personnes de plus de 50 ans.

Vous voudrez peut-être aborder vos préoccupations, vos craintes et vos questions sur la coloscopie et les méthodes de dépistage Cologuard lors de votre prochaine visite de routine .

Ne soyez pas timide quand il s'agit de parler de prévention et de dépistage du cancer du côlon.

Commencez la conversation en posant des questions sur votre risque global de cancer du côlon en fonction de vos antécédents médicaux ou en interrogeant directement votre médecin sur Cologuard et son exactitude.