Le café et l'exercice peuvent augmenter le risque d'AVC pour certains

Avoir des relations sexuelles, boire du café, faire de l'exercice - ces activités quotidiennes et d'autres qui provoquent une augmentation de la tension artérielle peuvent brièvement augmenter le risque d'éclatement d'un anévrisme dans le cerveau de certaines personnes vulnérables, suggère une nouvelle étude.

On pense qu'environ 2% de la population souffre d'un anévrisme, un gonflement en forme de ballon dans une artère cérébrale qui résulte d'un point faible dans la paroi artérielle. Les anévrismes sont généralement trop petits pour causer des symptômes ou des problèmes, mais s'ils grossissent, ils peuvent éclater et provoquer un accident vasculaire cérébral, entraînant des lésions cérébrales permanentes ou la mort.

Le risque global de rupture est faible. Cependant, même de brèves activités qui augmentent la pression artérielle peuvent temporairement augmenter le risque, selon l'étude, qui apparaît dans la revue Stroke. Par exemple, le risque semble presque doubler dans l'heure qui suit la consommation d'une tasse de café, ont découvert les chercheurs.

«Nous avons étudié les facteurs connus pour provoquer une augmentation soudaine de courte durée de la pression artérielle, »dit l'auteur principal de l'étude, Monique Vlak, MD, neurologue au centre médical universitaire d'Utrecht, aux Pays-Bas. «D'autres chercheurs ont déjà décrit que l'activité sexuelle ou l'exercice physique sont souvent signalés par les patients comme précédant la rupture, mais ces facteurs de risque potentiels n'ont jamais été quantifiés.»

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À faire juste cela, le Dr Vlak et ses collègues ont demandé à 250 patients qui avaient survécu à une rupture s'ils avaient été exposés à l'un des 30 déclencheurs potentiels au cours de l'année écoulée, à quelle fréquence et si de telles expositions s'étaient produites immédiatement avant leur rupture.

Le café et l'exercice vigoureux ont été les déclencheurs les plus fréquemment observés, suivis du mouche de nez, du sexe, de l'effort pour déféquer, de la consommation de cola, de la surprise et de la colère. Le café était lié à près de 11% des ruptures chez les participants à l'étude et l'exercice vigoureux à environ 8%. Les facteurs de risque restants représentaient chacun environ 5% ou moins des ruptures.

Cela ne signifie pas que les personnes souffrant d'anévrismes doivent arrêter de boire du café, dit Stanley Barnwell, MD, neurochirurgien et spécialiste de l'AVC à Université de la santé et des sciences de l'Oregon, à Portland.

«Je ne m'inquiète pas pour le café ou le cola», déclare le Dr Barnwell, qui n'a pas participé à la recherche. `` Il n'y a pas suffisamment de preuves ici pour que les gens soient mécontents de boire du café. Il y avait un nombre relativement petit de patients impliqués pour tirer une conclusion solide. »

Les anévrismes sont plus fréquents après 40 ans. L'hypertension artérielle, les gènes, le tabagisme et la toxicomanie sont parmi les nombreux facteurs que l'on pense pour contribuer à leur développement. Ils peuvent également être causés par des traumatismes crâniens et des infections.

La plupart des personnes qui ont de petits anévrismes ne le savent pas parce qu'elles ne présentent pas de symptômes. Ces cas sont généralement découverts par accident - lors d'une scintigraphie cérébrale suite à un traumatisme crânien, par exemple - et des examens réguliers pour surveiller la croissance de l'anévrisme sont généralement tout ce qui est nécessaire.

Les personnes ayant des anévrismes plus gros ont tendance à subir une chirurgie ou un autre traitement dans un délai d'une à trois semaines après leur diagnostic, il n'est donc pas vraiment nécessaire pour eux d'abandonner le café ou de faire d'autres changements de mode de vie, dit Neil Martin, MD, le codirecteur du UCLA Stroke Center, qui n'était pas impliqué dans le étude.

Mais certaines personnes ne sont pas en assez bonne santé pour être opérées et doivent vivre avec un risque de rupture. Ces patients devraient arrêter de fumer et abaisser leur tension artérielle, dit le Dr Martin, et il pourrait également être souhaitable pour eux d'arrêter de boire du café et de prendre un adoucisseur de selles si nécessaire, comme le suggèrent les auteurs de l'étude.

' Nous ne disons pas aux patients d'arrêter d'avoir des relations sexuelles, d'aller à la selle ou de faire de l'exercice », dit-il.