FAQ sur le cancer du col utérin

Le papillomavirus humain (HPV) est présent dans environ 99% des cancers du col de l'utérus. Il existe plus de 100 types différents de VPH, dont la majorité sont considérés comme à faible risque et ne causent pas de cancer du col de l'utérus. Les types de VPH à haut risque peuvent provoquer des anomalies des cellules cervicales ou un cancer. Plus de 70% des cas de cancer du col de l'utérus peuvent être attribués à deux types de virus, HPV-16 et HPV-18, souvent appelés types de HPV à haut risque.

Changements précancéreux des cellules cervicales et cancers précoces du col de l'utérus ne provoquent généralement pas de symptômes. Des saignements vaginaux anormaux ou irréguliers, des douleurs pendant les rapports sexuels ou des pertes vaginales peuvent être des symptômes d'une maladie plus avancée. Avertissez votre fournisseur de soins de santé si vous rencontrez:

La meilleure façon de déterminer si des cellules précancéreuses ou cancéreuses sont présentes est d'effectuer un test Pap. De plus, votre médecin peut recommander un test HPV. Le test HPV n'indique pas la présence de cellules précancéreuses ou cancéreuses; il détermine si une femme a ou non une infection au VPH avec l'un des 13 types de VPH à haut risque. Le test ne peut pas vous dire si votre infection est nouvelle ou si elle persiste. Ces informations vous aideront, vous et votre médecin, à déterminer le suivi et les intervalles appropriés pour le dépistage du cancer du col de l'utérus.

Le test Pap (parfois appelé frottis cervical) est un moyen d'examiner les cellules prélevées dans le col de l'utérus (le extrémité inférieure et étroite de l'utérus). Le but principal du test Pap est de détecter les modifications cellulaires anormales qui peuvent résulter d'un cancer du col de l'utérus ou avant que le cancer ne se développe.

Un médecin peut simplement décrire les résultats du test Pap à un patient comme «anormaux». Les cellules à la surface du col de l'utérus semblent parfois anormales mais sont très rarement cancéreuses. Il est important de se rappeler que les conditions anormales ne deviennent pas toujours cancéreuses et que certaines conditions sont plus susceptibles de conduire au cancer que d'autres. Une femme peut demander à son médecin des informations spécifiques sur le résultat de son test Pap et sur la signification du résultat.

Les femmes devraient discuter avec leur clinicien du moment et de la fréquence à laquelle elles devraient passer un test Pap. Les directives générales actuelles recommandent aux femmes de passer un test Pap au moins une fois tous les trois ans, en commençant environ trois ans après le début des rapports sexuels, mais au plus tard à 21 ans. Les experts recommandent d'attendre environ trois ans après le début de l'activité sexuelle pour éviter traitement excessif pour les changements anormaux courants et temporaires. Le cancer du col de l'utérus, qui se développe généralement lentement, est extrêmement rare chez les femmes de moins de 25 ans.

Les femmes âgées de 65 à 70 ans qui ont subi au moins trois tests Pap normaux et aucun test Pap anormal au cours des 10 dernières années peuvent décider , après avoir discuté avec leur clinicien, d'arrêter les tests Pap. Les femmes qui ont subi une hystérectomie (chirurgie pour enlever l'utérus et le col de l'utérus) n'ont pas besoin de passer un test Pap, à moins que la chirurgie n'ait été pratiquée comme traitement d'un précancer ou d'un cancer.

Le cancer du col de l'utérus est l'un des les cancers les plus évitables. S'ils sont pris tôt, le taux de survie à cinq ans est de presque 100%. Le test Pap régulier est la meilleure méthode pour se protéger contre le cancer invasif du col de l'utérus. Il est important de se rappeler que le cancer du col utérin prend de nombreuses années à se développer. Des tests Pap réguliers permettront, avec de la chance, de détecter suffisamment tôt les cellules précancéreuses ou anormales pour prévenir le cancer du col de l'utérus.

En plus des tests Pap de routine, vous pouvez envisager de minimiser les facteurs de risque qui pourraient y contribuer. au cancer du col utérin. Ces facteurs comprennent:

Le traitement du cancer du col de l'utérus dépend plus de la gravité de la maladie (le stade) que du type de cellule. Aux États-Unis, la majorité des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus reçoivent un diagnostic de maladie à un stade précoce.

Chez les femmes au stade le plus précoce (stade lA1 ou micro-invasif) du cancer du col de l'utérus, une simple hystérectomie est généralement recommandée. Le traitement habituel des patients présentant des lésions de stade lA2 et lB1 consiste soit en une hystérectomie radicale avec dissection bilatérale des ganglions lymphatiques pelviens, soit en radiothérapie (RT), qui combine deux types de thérapie: la téléthérapie pelvienne entière et la curiethérapie locale (implants). Ces traitements fonctionnent bien pour résoudre les lésions petites et lorsque les cellules ne sont pas encore métastasées. La chirurgie est souvent préférée à la radiothérapie chez les femmes plus jeunes car la fonction ovarienne est éliminée (entraînant une sorte de ménopause) et la fonction sexuelle est souvent difficile après RT.

Oui, le vaccin contre le VPH est le premier vaccin mis au point pour prévenir cancer du col de l'utérus. Ce nouveau vaccin est très efficace pour prévenir l'infection au VPH, principale cause de cancer du col de l'utérus chez la femme. Le vaccin protège contre quatre types de VPH, dont deux qui causent environ 70% des cancers du col de l'utérus.