Le CDC s'attend à une flambée de maladie de type polio en 2020 - Voici ce que vous devez savoir sur la myélite flasque aiguë

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis mettent en garde les parents contre une éventuelle flambée d'une maladie rare et potentiellement mortelle chez les enfants dans les mois à venir, mais ce ne sera pas la première fois que la maladie affecte la population plus jeune.

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La maladie - connue sous le nom de myélite flasque aiguë, ou AFM - est une maladie neurologique rare mais potentiellement mortelle qui affecte principalement les enfants, selon le CDC, et l'organisation suit la maladie depuis 2014. Depuis lors , des flambées de cas plus importantes se sont produites tous les deux ans. La dernière grande flambée s'est produite en 2018, avec 238 cas confirmés au total dans 42 États, selon la base de données des CDC, par rapport à 2019, au cours de laquelle les États-Unis n'ont signalé que 46 cas dans 18 États.

Au 31 juillet , le CDC a confirmé 16 cas d'AFM - mais comme il est encore extrêmement tôt dans la saison (l'AFM culmine entre août et novembre), et parce que les États-Unis doivent connaître une épidémie plus importante comme celle qui s'est produite en 2018, les experts exhortent les parents prendre la maladie au sérieux. «est une urgence médicale qui nécessite une reconnaissance et des soins immédiats», a déclaré le directeur du CDC, Robert Redfield, MD, lors d'une conférence téléphonique mardi, par ABC News. Voici ce que tout le monde, en particulier les parents, doit savoir sur l'AFM - et pourquoi la détection précoce est essentielle pour cette maladie potentiellement mortelle.

Ainsi, l'AFM est une maladie grave, parfois mortelle, qui affecte le système nerveux, en particulier le zone de la moelle épinière appelée «matière grise», qui explique comment le cerveau envoie des messages au corps, et vice-versa. En affectant cette partie de la moelle épinière, l'AFM affaiblit les muscles et les réflexes du corps.

Depuis que le CDC a commencé à suivre l'AFM en 2014, la plupart des cas - environ 90% - ont été chez des enfants, avec un âge moyen de 5 ans. Cependant, l'AFM peut aussi rarement survenir chez les adultes. Malheureusement, on ne sait pas grand-chose sur l'AFM - en fait, les informations sont si rares qu'en 2018, le CDC a créé un groupe de travail AFM pour aider à trouver des réponses aux causes de la maladie et comment améliorer les méthodes de traitement.

Le signe le plus courant de l'AFM est l'apparition soudaine d'une faiblesse du bras ou de la jambe, ou une perte de tonus musculaire ou de réflexes, selon le CDC. Au-delà de cela, certains symptômes moins courants incluent:

L'AFM peut également présenter des symptômes assez graves, comme une insuffisance respiratoire, lorsque les muscles utilisés pour la respiration deviennent trop faibles pour travailler. Cela peut également entraîner des changements de la température corporelle ou de la pression artérielle, qui peuvent mettre la vie en danger. Dans certains cas, l'AFM peut provoquer une paralysie permanente.

Selon le dernier rapport Vital Signs du CDC, 2 patients sur 3 ont recherché des soins aux urgences pour l'AFM, et 98% de tous les patients ont été hospitalisés— dont plus de la moitié ont été admis aux soins intensifs, tandis qu'un patient hospitalisé sur quatre avait besoin d'aide pour respirer par un respirateur.

Ce qui inquiète le plus les médecins au sujet d'une éventuelle augmentation des cas d'AFM, c'est la possibilité de retarder traitement. Le CDC note qu'un tiers des patients qui ont présenté une faiblesse des membres ont été hospitalisés deux jours ou plus après l'apparition de leurs symptômes - et comme l'AFM peut progresser rapidement, les médecins demandent une reconnaissance plus rapide et des soins pour le meilleur résultat.

Voilà le problème: les médecins ne savent pas tout à fait ce qui conduit à un diagnostic d'AFM. Cependant, la plupart des patients présentaient des symptômes respiratoires ou une fièvre possiblement liée à une infection virale moins d'une semaine avant le début de leurs symptômes, selon le CDC.

Entérovirus non polio — qui peuvent provoquer une sévérité légère on pense que les symptômes respiratoires comme un nez qui coule, des éternuements et une toux jouent un rôle important dans le développement de l'AFM. L'entérovirus D68 (EV-D68) en particulier, entraînait généralement une maladie grave, entraînant une hospitalisation ou même une ventilation.

Il convient également de noter que l'AFM était auparavant considérée comme causée par la polio ou la poliomyélite, une maladie infectieuse. maladie qui attaque également la moelle épinière et peut provoquer une paralysie permanente. Mais, heureusement, dans toutes les recherches effectuées depuis 2014, aucun des échantillons de selles prélevés sur un patient AFM n'a été testé positif au poliovirus, indiquant que la polio n'est pas liée à l'AFM.

COVID-19, aussi, peut impact le prochain pic possible de l'AFM, selon Robert Glatter, MD, un médecin d'urgence à Lenox Hill à New York, par ABC News. "Nous prévoyons que l'AFM aura probablement un autre sommet en 2020", a-t-il déclaré. `` Cela dit, on ne sait toujours pas si et comment les mesures de distanciation sociale recommandées par COVID-19 et l'attention portée au port du masque et à l'hygiène des mains auront un impact sur la quantité d'entérovirus que nous finissons par voir, ainsi que sur les cas d'AFM. '' Il a ajouté que certains symptômes de l'AFM peuvent chevaucher le COVID-19, tout comme certaines des mêmes précautions d'hygiène utilisées pour se protéger contre les deux virus.

Malheureusement, l'AFM peut être difficile à diagnostiquer, car elle est si similaire à d'autres maladies neurologiques comme la myélite transverse (inflammation de la moelle épinière) et le syndrome de Guillain-Barre (un trouble dans lequel le système immunitaire d'une personne endommage ses nerfs). Différents tests et examens, tels que les IRM, les tests de conduction nerveuse et les tests de laboratoire, peuvent aider les médecins à établir le diagnostic le plus précis.

Le CDC affirme également qu'il n'y a actuellement aucun traitement spécifique pour l'AFM - c'est pourquoi un diagnostic précoce est cruciale pour le meilleur résultat possible. Cela dit, les médecins peuvent prescrire des médicaments immunosuppresseurs, des stéroïdes et des procédures de remplacement du sang. Ils peuvent également recommander la physiothérapie ou l'ergothérapie pour aider les patients à retrouver leur force et leur mobilité après une faiblesse musculaire ou une paralysie.

Cependant, l'AFM est mieux évitée grâce à des pratiques d'hygiène appropriées, comme le lavage des mains et l'éloignement social, car elle est principalement causée par des virus.

Bien que les médecins continuent de souligner que même si l'AFM est incroyablement rare - même lors d'une épidémie plus importante de cas - la meilleure chose pour les parents et les médecins est simplement d'être conscients de la possibilité de l'AFM et de rechercher des soins médicaux dès que possible pour les enfants présentant des symptômes spécifiques.

Pour l'instant, le CDC continuera également à travailler pour trouver un traitement approprié pour l'AFM, ainsi que la recherche de causes de la maladie. "Nous avons beaucoup appris, mais nous avons beaucoup à apprendre sur l'AFM", a déclaré le Dr Redfield lors de la conférence de presse. «Nous travaillons au CDC et collaborons avec les NIH sur quelques grandes études prospectives, qui nous aideront à mieux comprendre les facteurs de risque de l'AFM.