CCSVI: symptômes, traitements et sa relation avec la SP

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Qu'est-ce que la CCSVI?

L'insuffisance veineuse céphalo-rachidienne chronique (IVCC) fait référence au rétrécissement des veines du cou. Cette condition vaguement définie intéresse les personnes atteintes de SEP.

L'intérêt découle d'une proposition très controversée selon laquelle la CCSVI cause la SEP et que la chirurgie de modulation transvasculaire autonome (TVAM) sur les vaisseaux sanguins du cou pourrait soulager la SP.

Des recherches approfondies ont révélé que cette condition n'est pas liée à la SEP.

De plus, la chirurgie n'est pas bénéfique. Cela peut même entraîner des complications potentiellement mortelles.

La Food and Drug Administration a émis un avertissement concernant TVAM et a limité la procédure. Il n'est pas autorisé aux États-Unis comme traitement de l'IVCC ou de la SP.

La FDA a mis en place un système pour signaler tout manque de conformité ou complications médicales associées.

Il existe une théorie selon laquelle un débit sanguin veineux insuffisant pourrait être associé à un rétrécissement des veines du cou. Il a été suggéré que le rétrécissement peut entraîner une réduction du flux sanguin du cerveau et de la moelle épinière.

En conséquence, ceux qui promeuvent la théorie controversée de la CCSVI-MS suggèrent que le sang remonte dans le cerveau et la moelle épinière, déclenchant la pression et l'inflammation.

Une théorie de CCSVI est que la condition provoque une sauvegarde de la pression ou une réduction de l'écoulement du sang quittant le système nerveux central (SNC).

Symptômes de l'IVCC

L'IVCC n'a pas été bien définie en termes de mesures du flux sanguin et n'est associée à aucun symptôme clinique.

Causes de CCSVI

La cause exacte et la définition de CCSVI ne sont pas établies. Par exemple, la quantité exacte de flux veineux céphalo-rachidien qui serait considérée comme normale ou idéale n'est pas réellement une mesure de la santé.

Un débit veineux céphalo-rachidien inférieur à la moyenne est supposé être congénital (présent à la naissance) et n'entraîne aucun problème de santé.

Diagnostic CCSVI

Le diagnostic CCSVI pourrait être aidé par un test d'imagerie. Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de fluide à l'intérieur de votre corps.

Votre médecin peut utiliser une échographie ou une phlébographie par résonance magnétique pour voir les veines de votre cou et vérifier toute altération structurelle problèmes, mais il n'existe pas de normes permettant de mesurer un débit ou un drainage insuffisant.

Ces tests ne sont pas effectués sur des personnes atteintes de SP.

Traitement pour CCSVI

Le seul traitement proposé pour CCSVI est TVAM, une angioplastie veineuse chirurgicale, également appelée thérapie de libération. Il est destiné à ouvrir des veines étroites. Un chirurgien insère un petit ballon dans les veines pour les élargir.

Cette procédure a été décrite comme un moyen d'éliminer le blocage et d'augmenter le flux sanguin du cerveau et de la moelle épinière.

Bien que certaines personnes ayant subi la procédure dans un cadre expérimental aient signalé une amélioration de leur état, beaucoup avaient des preuves de resténose lors de leurs tests d'imagerie, ce qui signifie que leurs vaisseaux sanguins se sont à nouveau rétrécis.

Dans De plus, il n'est pas clair si ceux qui ont signalé une amélioration clinique ont eu un changement associé dans leur flux sanguin.

La recherche sur l'efficacité de la chirurgie pour l'IVCC n'est pas prometteuse.

Selon la Société de la SP, une étude clinique menée en 2017 auprès de 100 personnes atteintes de SEP a révélé que l'angioplastie veineuse ne réduisait pas les symptômes des participants.

Risques de la thérapie de libération

Le traitement CCSVI n'ayant pas été prouvé efficace, les médecins déconseillent fortement la chirurgie en raison du risque de complications graves. Ces complications comprennent:

• caillots sanguins
• rythme cardiaque anormal
• séparation de la veine
• infection
• rupture de veine

Le lien CCSVI et MS

En 2008, le Dr Paolo Zamboni de l'Université de Ferrare en Italie a présenté une proposition de lien entre CCSVI et MS.

Zamboni a mené une étude sur des personnes atteintes ou non de SEP. À l'aide de l'imagerie par ultrasons, il a comparé les vaisseaux sanguins des deux groupes de participants.

Il a signalé que le groupe d'étude avec SP avait un flux sanguin anormal du cerveau et de la moelle épinière, alors que le groupe d'étude sans SEP avait un flux sanguin normal .

Sur la base de ses découvertes, Zamboni a conclu que l'IVCC était une cause potentielle de SEP.

Cette connexion, cependant, a été initialement un sujet de débat dans la communauté médicale. Il a depuis été réfuté et, sur la base des recherches ultérieures de son équipe, Zamboni lui-même a déclaré que le traitement chirurgical n’était ni sûr ni efficace.

En fait, de plus en plus de preuves suggèrent que l'IVCC n'est pas spécifiquement liée à la SP.

Les chercheurs suggèrent que les écarts dans les résultats peuvent être attribués à diverses circonstances, y compris des incohérences dans les techniques d'imagerie, la formation du personnel et l'interprétation des résultats.

Recherche supplémentaire pour CCSVI

L'étude de Zamboni n'était pas la seule étude menée dans le but de trouver un lien entre l'IVCC et la SP.

En 2010, la National MS Society aux États-Unis et la Société canadienne de la SP ont uni leurs forces et terminé sept études similaires. Mais de grandes variations dans leurs résultats n'ont pas indiqué une association entre l'IVCC et la SEP, ce qui a conduit les chercheurs à conclure qu'il n'y a pas de lien.

Certaines études ont en fait une augmentation significative des taux de rechute de la SEP en raison de la procédure, ce qui a conduit à une fin précoce des études.

De plus, certains participants à l'étude sont décédés à la suite de l'essai, qui à l'époque comprenait la mise en place d'un stent dans la veine.

À retenir

La SP peut être parfois imprévisible, il est donc compréhensible de vouloir un soulagement et un traitement efficace. Mais il n'y a aucune preuve pour confirmer que le traitement de l'IVCC améliorera la SEP ou arrêtera sa progression.

La «thérapie de libération» offre l'espoir malavisé d'un remède miraculeux contre une maladie dévastatrice à une époque où nous avons des options de traitement réelles et significatives .

Cela peut être dangereux, car nous n'avons toujours pas de bonnes options pour réparer ou faire repousser la myéline perdue en retardant le traitement.

Si vos traitements actuels ne gèrent pas bien votre SP, n'hésitez pas à contacter votre médecin. Ils peuvent travailler avec vous pour trouver un traitement qui fonctionne.

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