Pouvez-vous être médicalement dispensé de porter un masque facial? Les experts de la santé pèsent

Après que Amber Lynn Gilles se soit vu refuser le service dans un Starbucks de San Diego pour ne pas porter de masque, sa plainte - via un message Facebook - est devenue virale. Gilles a partagé une photo de la jeune barista qui ne voulait pas la servir et a écrit qu’elle était médicalement dispensée de porter un masque. «Rencontrez Lenen de Starbucks qui a refusé de me servir parce que je ne porte pas de masque. La prochaine fois, j'attendrai les flics et j'apporterai une exemption médicale. »

La tentative de Gilles de faire honte à Lénine, le barista, s'est retournée contre lui, comme des gens l'ont commenté en disant que sa frustration« visait les mauvaises personnes »parce que Lénine était en suivant simplement la politique de l'entreprise. D'autres ont demandé pourquoi elle n'avait pas fait le trajet en voiture si elle avait un problème de santé qui l'empêchait de porter un masque. (Soit dit en passant, une campagne GoFundMe intitulée 'Tips for Lenin Standing Up To A San Diego Karen' a maintenant collecté plus de 20 500 $ auprès de plus de 1 800 personnes du monde entier.)

Mais il n'y a pas que Gilles - diverses vidéos de à travers le pays ont montré que plusieurs hommes et femmes affirmaient être médicalement dispensés de porter un masque pendant la pandémie COVID-19. Et selon le New York Times, certaines «cartes d'exemption de masque facial» - qui sont complètement fausses - circulent également, prétendant donner à ceux qui en sont possession un laissez-passer pour ne pas porter de masque en raison de problèmes de santé sous-jacents. «Le port d'un masque facial comporte un risque mental et / ou physique pour moi. En vertu de l'Americans with Disability Act (ADA), je ne suis pas tenu de vous divulguer mon état », lit-on sur la carte - qui non seulement mal orthographie« pose », mais nomme également incorrectement la loi américaine sur les personnes handicapées et fait référence à la« liberté de respirer Agency », qui n'existe pas.

Tous ces exemples soulèvent la même question: existe-t-il vraiment des exemptions médicales pour les masques ou les couvertures? Voici ce que vous devez savoir sur quand, où et pour qui le port d'un masque facial est nécessaire, et si vous pouvez être dispensé d'en porter un.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ' recommande aux gens de porter des masques en tissu dans les lieux publics lorsqu'ils sont autour de personnes en dehors de leur foyer, en particulier lorsque d'autres mesures de distanciation sociale sont difficiles à maintenir.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) va encore plus loin avec des recommandations qui diffèrent entre ceux qui devraient porter des masques chirurgicaux ou médicaux et ceux qui devraient porter des masques en tissu. (Remarque: les CDC et l'OMS ne recommandent toujours les masques respiratoires N95 que pour les `` personnels de santé (HCP) qui ont besoin d'une protection contre les risques aéroportés et liquides ''.):

Selon le CDC, `` visage en tissu les couvertures ne doivent pas être placées sur les jeunes enfants de moins de 2 ans, sur toute personne qui a du mal à respirer, ou qui est inconsciente, incapable ou incapable de retirer le masque sans assistance. »

Au-delà de cela, chaque État a le sien directives concernant le port des masques faciaux. En Californie, le département de la santé publique de l'État accorde des exemptions de masque aux «personnes ayant un problème de santé, un problème de santé mentale ou un handicap qui empêche de porter un masque facial». Cela comprend «les personnes souffrant d'un problème de santé pour lesquelles le port d'un masque facial pourrait gêner la respiration ou qui sont inconscientes, incapables ou autrement incapables de retirer un masque facial sans assistance.» À New York, vous n'êtes pas obligé de porter un masque facial si vous avez «un problème de santé qui vous rend incapable de tolérer».

Mais voici où cela devient délicat: aucune des agences de santé ne le précise tout problème de santé qui constituerait une exemption de masque - et certains professionnels de la santé ne croient pas que ces exemptions déclarées et non spécifiques pour les masques chirurgicaux ou les revêtements faciaux en tissu sont nécessaires. «Il n'y a aucune condition médicale connue en dehors d'une affection cutanée sévère sur votre visage qui empêcherait une personne de porter ce type de masque», a déclaré à Health David Kaufman, MD, pneumologue et directeur de l'USI médicale à l'hôpital de Tisch. «Si vous pouvez porter un foulard pour garder votre visage au chaud en hiver, vous pouvez porter un masque pour éviter la propagation de la maladie.»

Selon le Dr Kaufman, il existe une distinction importante entre les types de masques que les citoyens moyens peuvent et devraient porter (comme les masques chirurgicaux et les revêtements faciaux en tissu), par rapport à ceux que les professionnels de la santé devraient porter dans certains contextes (comme les masques respiratoires N95). Selon le Dr Kaufman, les masques N95 bien ajustés filtrent l'air que vous respirez et vous protègent de l'inhalation de petites particules comme la poussière ou les germes qui causent des maladies. Ces masques respiratoires ajoutent une certaine résistance à la respiration et certaines personnes atteintes d'une maladie pulmonaire grave peuvent trouver plus difficile de respirer lorsqu'elles en portent un, explique le Dr Kaufman.

Des masques plus lâches, comme des masques chirurgicaux ou des masques en tissu, cependant, bloquez une partie de l'air que vous expirez. «Si vous êtes infecté par une maladie contagieuse comme le COVID-19, un masque chirurgical limite à quel point vous pourriez propager la maladie», déclare le Dr Kaufman. Cela signifie également que les masques chirurgicaux et en tissu n'ajoutent pas de résistance lors de l'inhalation.

Cela signifie essentiellement que même les personnes souffrant de maladies respiratoires (asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et autres maladies pulmonaires) peuvent porter en toute sécurité des masques chirurgicaux ou en tissu en public. `` Trouver un masque bien ajusté ou un masque facial avec un tissu doux vous aidera à rester à l'aise tout en contribuant à protéger votre famille, vos amis, vos voisins et votre communauté contre le COVID-19 et d'autres maladies contagieuses '', déclare le Dr Kaufman .

Jim Keany, MD, médecin urgentiste, médecin champion de la sécurité des patients et ancien chef de cabinet du Mission Hospital du comté d'Orange, en Californie, convient qu'il n'y a aucune condition médicale qui empêcherait quelqu'un de porter une simple chirurgie ou masque facial en tissu, car les deux masques n'ont «aucun effet sur la mécanique respiratoire». Cependant, selon le Dr Keany, si vous avez du mal à respirer lorsque vous portez un chiffon ou un masque chirurgical, vous ne le portez peut-être pas correctement. «Si vous avez l'impression d'aspirer de l'air à travers le masque, c'est que vous le portez trop serré», déclare le Dr Keany. «Cherchez simplement un masque qui a une certaine raideur, afin de ne pas le sucer dans votre bouche.»

Et si vous ne trouvez pas de masque facial confortable, Dr. Keany suggère d'utiliser un écran facial qui descend en dessous du niveau du menton comme alternative - bien qu'il prévienne que ce mode de protection n'est pas aussi «éprouvé» que les masques faciaux. «Théoriquement, le bouclier empêcherait également les gouttelettes de se disperser et de se poser sur le visage de la personne. Le masque fonctionne essentiellement comme un bouclier, pas comme un filtre », dit-il. «Les deux peuvent donc être presque équivalents. Mais je ne suis au courant d'aucune comparaison directe qui confirme cela. »

Le résultat: ni le Dr Kaufman ni le Dr Keany n'ont reçu de directives officielles spécifiques sur les personnes qui seraient exemptées de porter un masque facial. —Et qu'il est plus important de se soucier de la façon de porter un masque facial, plutôt que de savoir qui peut ou non avoir à le faire. "Je pense que la plupart des gens ont besoin d'une éducation sur l'utilisation appropriée plutôt que d'être exemptés d'un appareil aussi simple et efficace pour les protéger, ainsi que d'autres," dit le Dr Keany.

De l'avis du Dr Keany, si votre appareil respiratoire Le statut est vraiment si ténu que vous ne pouvez pas respirer à travers un revêtement facial en tissu, vous devez rester à la maison et ne vous exposer à aucun risque. «Si vous êtes vraiment si fragile, une infection au COVID-19 pourrait être une condamnation à mort», dit-il.