Un médicament osseux réduit le risque de récidive du cancer du sein

SAMEDI 31 mai (HealthDay News) - Un médicament utilisé pour traiter l'ostéoporose a réduit le risque de récidive du cancer du sein chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein précoce.

Les chercheurs autrichiens ont également découvert que les femmes qui prenaient Zometa (acide zolédronique) avait un risque 30 pour cent plus faible de propagation du cancer aux os, avec d'autres avantages également.

«Nous avons trouvé non seulement un effet sur les métastases osseuses, que l'on aurait pu prévoir, mais également sur la récidive régionale locale, les métastases osseuses à distance et le cancer du sein controlatéral », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Michael Gnant, professeur de chirurgie à l'Université de médecine de Vienne. `` L'indication est que l'acide zolédronique exerce un avantage grâce à une variété de mécanismes qui, tous ensemble, créent un environnement hostile aux tumeurs ... ''

Gnant, qui a présenté ses résultats ce week-end à l'American Society of Réunion annuelle d'oncologie clinique à Chicago, a pris la parole lors d'une conférence de presse samedi. L'essai a été partiellement soutenu par Novartis, qui fabrique Zometa.

Des études antérieures avaient indiqué que Zometa pouvait réduire la perte osseuse résultant d'un traitement contre le cancer et qu'il pourrait également avoir un effet sur le cancer lui-même.

Pour cet essai, les chercheurs ont randomisé 1803 patients dans l'un des quatre bras: les traitements hormonaux tamoxifène ou Arimidex (anastrozole, un inhibiteur de l'aromatase), avec ou sans Zometa.

Le tamoxifène empêche l'oestrogène de atteignant les cellules cancéreuses tandis qu'Arimidex interfère avec la production réelle d'oestrogène. L'hormone œstrogène alimente les cellules cancéreuses du sein dans les tumeurs positives aux récepteurs aux œstrogènes.

Toutes les patientes subissaient une suppression ovarienne d'origine médicamenteuse (pour arrêter la production d'œstrogènes), avaient subi une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur primaire et avaient vu le cancer s'est propagé à 10 ganglions lymphatiques ou moins. Le traitement a duré trois ans.

Après un suivi médian de cinq ans, l’hormonothérapie associée à Zometa a réduit le risque de rechute de 36% par rapport à l’hormonothérapie seule. Il n'y a eu aucun effet secondaire imprévu et les médicaments ont été généralement bien tolérés.

"Le résultat global des patients de cet essai a été excellent", a déclaré Gnant. «Il est rassurant de constater que les patients atteints de maladie de réponse endocrinienne, même en préménopause, peuvent être traités en toute sécurité par une chimiothérapie adjuvante. Le bénéfice a été observé à l'intérieur et à l'extérieur de l'os. »

Bien qu'environ 5 pour cent des participants avaient subi une chimiothérapie avant la chirurgie pour réduire la tumeur, aucun n'a reçu de chimiothérapie plus tard. En Europe, les patientes atteintes d'un cancer du sein sont généralement traitées uniquement par endocrinothérapie », a déclaré le Dr Joanne Mortimer, vice-présidente de l'oncologie médicale au City of Hope Cancer Center de Duarte, en Californie. Aux États-Unis, certaines femmes, mais pas toutes, ce groupe est traité sans chimiothérapie.

«Ce n'est pas un essai sur les hormones au lieu de la chimiothérapie. Il s'agit de Zometa, dit Mortimer. "Nous savons que ce médicament améliore la santé des os, mais il existe également des preuves qu'il pourrait effectivement avoir un effet sur les cellules cancéreuses, et le fait que cela ait été observé dans cette population est très excitant."

" Cela va ouvrir une nouvelle opportunité pour les patients, ainsi que pour d'autres recherches '', a déclaré le Dr Edith Perez, présidente de la clinique du cancer du sein à la clinique Mayo de Jacksonville, en Floride. '' Cela a certaines limites en ce que cela a été fait. uniquement chez les femmes préménopausées, mais cela est cohérent avec d'autres études qui ont été rapportées avec d'autres médicaments de la même classe. »

Une étude nationale porte maintenant sur les femmes pré- et postménopausées et Zometa, a ajouté Perez .

Plus d'informations

L'American Society of Clinical Oncology a plus d'informations sur le cancer du sein.

SOURCES: Joanne Mortimer, MD, vice-présidente, oncologie médicale, City of Hope Cancer Center, Duarte, Californie; Edith Perez, M.D., présidente, clinique du cancer du sein, Mayo Clinic, Jacksonville, Floride; 31 mai 2008, conférence de presse avec Michael Gnant, M.D., professeur, chirurgie, Université de médecine de Vienne, Autriche; 31 mai 2008, présentation, réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology, Chicago

HealthDay Reporter

Dernière mise à jour: 2 juin 2008

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