Pilules contraceptives vendues en vente libre? Smart Move, disent les médecins

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Les pilules contraceptives devraient être vendues en vente libre (OTC), selon le principal groupe d'obstétriciens et de gynécologues du pays.

Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) ont déclaré dans un communiqué cette semaine que cette décision réduirait un taux inacceptablement élevé de grossesses non désirées qui coûte aux contribuables environ 11,1 milliards de dollars chaque année. Aux États-Unis, environ la moitié de toutes les grossesses sont non désirées.

D'autres pays vendent des contraceptifs oraux sans ordonnance, notamment la Jamaïque, le Mexique, le Koweït et la Thaïlande.

Les pilules contraceptives en contiennent risques, y compris un faible risque de caillot sanguin, mais ces risques ne l'emportent pas sur les avantages, dit l'ACOG.

«Rien dans la vie n'est sans risque», déclare Jill Rabin, MD, chef des soins ambulatoires , obstétrique et gynécologie et chef de l'urogynécologie au Long Island Jewish Medical Center à New Hyde Park, NY, qui soutient le mouvement.

Certaines questions restent sans réponse, y compris une grande sur le coût.

Grâce à la loi sur les soins abordables du président Obama, la contraception - y compris les pilules contraceptives - est gratuite pour les femmes qui ont une assurance parrainée par l'employeur (bien que les femmes puissent avoir une quote-part pour certains médicaments de marque, et celles qui n'ont pas d'assurance de chance).

Est-ce que rendre les pilules contraceptives disponibles en vente libre ramènerait la facture aux femmes? La plupart des compagnies d'assurance ne couvrent pas les médicaments sans ordonnance, il est donc difficile de savoir qui paierait si la pilule était vendue à la pharmacie locale sans ordonnance.

Et puis il y a la question de savoir si un passage de la prescription à le statut en vente libre des pilules contraceptives ne se produirait jamais. Le Dr Rabin, pour sa part, pense que cela a «de bonnes chances de se produire», compte tenu de l'expérience dans d'autres parties du monde.

Même si certaines femmes qui ne devraient pas prendre la pilule pendant des raisons de santé pourraient le faire de toute façon si les médicaments étaient disponibles en vente libre, les recherches suggèrent que cela est peu probable, selon l'ACOG. Une autre préoccupation - que les femmes sautent des bilans de santé importants si elles n'ont pas à voir leur médecin pour une ordonnance - ne tient pas non plus, ont-elles dit.

Des enquêtes ont montré que les femmes sont capables à «auto-dépister» pour déterminer s'ils présentent un risque d'effets secondaires supérieur à la moyenne. Les pharmaciens ont également pu éliminer les candidats inappropriés à l'aide de listes de contrôle.

Dans d'autres pays où la pilule est déjà disponible en vente libre, des études montrent que les femmes continuent de subir leurs examens gynécologiques annuels.

«Les contraceptifs oraux existent depuis de très nombreuses années dans ce pays», a déclaré dans un communiqué Gerald F. Joseph, MD, vice-président de l'ACOG, activités pratiques. "Et bien qu'aucun médicament ne soit parfaitement sûr, même l'aspirine a ses effets secondaires, que les contraceptifs oraux sont un médicament relativement sûr, les avantages l'emportent largement sur les risques."