Bipolaire vs BPD: comment faire la différence

Pour réussir à traiter un trouble de santé mentale, il est important que vous ayez le bon diagnostic, ce qui est plus facile à dire qu'à faire. Comme si lutter contre les symptômes n'était pas assez difficile, dans certains cas, ces symptômes peuvent se chevaucher avec d'autres conditions, ce qui rend difficile de déterminer le bon diagnostic.

Alors que le trouble bipolaire et le trouble de la personnalité limite (TPL) peut sembler similaire au début, mis à part quelques symptômes que les deux ont en commun - impulsivité, promiscuité et rage - les conditions sont en fait très différentes, a déclaré Kathleen Cairns, PsyD, psychologue clinicienne dans le Connecticut, à Santé .

Les symptômes et leur gravité peuvent varier d'une personne à l'autre, mais les symptômes les plus courants du trouble bipolaire sont la manie et la dépression.

Pour être diagnostiqué avec un trouble bipolaire, un la personne doit avoir au moins un épisode maniaque ou hypomaniaque, selon l'Alliance nationale pour la santé mentale (NAMI). L'hypomanie n'est pas aussi grave que la manie - elle n'inclut pas les épisodes psychotiques.

Selon NAMI, le suicide est «un danger omniprésent» chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, car elles peuvent devenir suicidaires lors d'une maniaque

Les personnes atteintes de trouble bipolaire passeront d'un état maniaque à un état dépressif. Pendant une dépression, certaines personnes ont du mal à dormir tandis que d'autres dorment plus que d'habitude.

Si elles sont correctement traitées, les périodes de bien-être entre les états maniaques et dépressifs peuvent durer des mois, voire des années, explique Ken Duckworth, MD , directeur médical de NAMI.

Une fois correctement diagnostiqué, le trouble bipolaire peut être extrêmement bien géré, dit Cairns. «Vous connaissez probablement quelqu'un qui est bipolaire et vous ne le savez même pas», dit-elle à propos du succès du traitement.

Le trouble bipolaire est généralement traité avec une combinaison de médicaments (y compris des stabilisateurs de l'humeur et des antidépresseurs) et une thérapie par la parole . Suivre une routine de sommeil régulière est également crucial, dit Cairns. Une fois qu'un cycle de sommeil est interrompu, il peut déclencher des symptômes et conduire à un état dépressif ou maniaque, dit-elle, ce qui peut rendre les voyages à travers les fuseaux horaires risqués pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.

Comme de nombreux problèmes de santé —Physique et mental — avoir une équipe de soutien est également important. Les personnes atteintes de trouble bipolaire qui réussissent à gérer leur état comptent souvent sur leurs amis, leur famille, un autre significatif, un psychologue et un psychiatre, dit Cairns.

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite ont du mal à réguler leurs émotions. Cela se traduit par une foule de symptômes graves, notamment des sentiments d'abandon réel ou imaginaire et des efforts pour éviter l'abandon, des relations personnelles instables, une image de soi déformée, des comportements autodestructeurs, des sentiments chroniques d'ennui ou de vide et l'absence de sentiment de soi.

C'est un diagnostic particulièrement douloureux et difficile, dit Cairns, «parce qu'il n'y a pas de stabilité. Et sans sens de soi, vous êtes simplement vide et perdu. »

En plus du vide, avoir des relations instables est un facteur déterminant du BPD. Les personnes diagnostiquées s'accrochent souvent aux autres - amis ou partenaires romantiques - très rapidement et pleinement, dit Cairns. Et puis les choses changent.

«Un jour, tout va bien. Votre partenaire est aimant et gentil, et le lendemain, c'est affreux, et vous ne savez pas ce qui vous a frappé », dit-elle. «Personne ne sait vraiment ce qui l'a déclenché. Cela peut être parce que vous l'avez regardé de façon amusante, que vous avez regardé quelqu'un d'autre, ou que vous vouliez aller quelque part sans cette personne. Ils perçoivent l'abandon là où il n'y en a pas, puis il y a une énorme rage. »

Par rapport au trouble bipolaire, les changements d'humeur du trouble borderline sont plus courts et ont tendance à se produire tous les jours, dit le Dr Duckworth.

Contrairement au trouble bipolaire, le traitement du trouble de la personnalité limite échoue souvent, dit Cairns.

La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie comportementale dialectique peuvent aider. Mais souvent, dit-elle, les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite ne restent pas en thérapie en raison de leur incapacité à avoir des relations stables. «J’ai vu ma juste part de ces patients. Ils m'idéalisent, puis ils me dévalorisent et partent. »

Il est important pour une personne atteinte de trouble borderline de comprendre le diagnostic et d'apprendre qu'elle peut être avec quelqu'un mais pas fusionner avec elle; cette compréhension peut aider à favoriser le succès dans la gestion de la maladie, dit Cairns. (Elle recommande Arrêtez de marcher sur des coquilles d'œuf: Reprenez votre vie lorsque quelqu'un qui vous tient à cœur a un trouble de la personnalité limite de Paul Mason et Randi Kreger comme point de départ utile.)

Là Il n'y a pas de médicament unique conçu pour traiter les principaux symptômes du trouble de la personnalité limite, selon NAMI. Mais les médicaments pour certains symptômes, comme la dépression et l'anxiété, peuvent aider une personne atteinte de trouble borderline à se sentir mieux. Ils peuvent également augmenter la capacité d’une personne à participer à une thérapie.