Produits biologiques pour la SA: quelles sont vos options?

• Produits biologiques pour SA
• Modes de livraison
• Coût
• Effets secondaires
• Comment choisir
• À emporter

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie auto-immune chronique qui affecte principalement les articulations de la colonne vertébrale, mais les grosses articulations, telles que les hanches et les épaules, peuvent également être impliquées.

L'inflammation, résultant de l'activité du système immunitaire, provoque la fusion des articulations dans des sections de la colonne vertébrale, ce qui entraîne souvent des douleurs, un gonflement et une raideur.

Cela peut limiter la mobilité, ce qui rend difficile l'accomplissement des tâches quotidiennes.

Il n'y a pas de remède pour cette maladie, mais différents traitements peuvent ralentir la progression et vous aider à mener une vie active. Votre professionnel de la santé élaborera un plan de traitement pour vous après votre diagnostic.

Étant donné que les symptômes de la SA peuvent aller de légers à graves, certaines personnes peuvent gérer leurs symptômes avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que ibuprofène (Motrin, Advil) et naproxène sodique (Aleve).

Si vos symptômes ne répondent pas à ces médicaments, les médicaments sur ordonnance sont la prochaine ligne de défense.

Les médicaments d'ordonnance utilisés pour la SA comprennent les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour diminuer les causes de l'activité immunitaire de l'inflammation.

Bien qu'ils ne puissent pas en cibler la cause exacte , Les AINS et les DMARD sont tous deux conçus pour arrêter l'inflammation.

Parfois, la douleur et la raideur provoquées par AS ne répondent pas à ces médicaments sur ordonnance. Pour vous aider à gérer les symptômes, votre médecin peut vous recommander un autre type de thérapie appelée biologique.

Que sont les produits biologiques pour la SA?

Les produits biologiques sont des protéines génétiquement modifiées créées à partir d’organismes vivants qui imitent la normale fonctions biologiques.

Ce sont des thérapies ciblées visant des protéines spécifiques du système immunitaire qui produisent une inflammation, à savoir:

• facteur de nécrose tumorale (TNF)
• interleukine 17 (IL-17)

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le premier produit biologique en 1988 pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Depuis, plusieurs autres produits biologiques ont été développés.

Actuellement, sept types de produits biologiques sont approuvés pour le traitement de la SA. Ceux-ci incluent:

1. Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF)

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• étanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Inhibiteurs de l'interleukine 17 (IL – 17)

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Comment sont administrés les médicaments biologiques pour la SA ?

Les produits biologiques doivent être administrés dans les tissus juste sous la peau ou profondément dans les muscles. Ils ne sont pas disponibles sous forme de pilule ou orale. Vous les recevez par des injections ou des perfusions.

La fréquence des injections ou des perfusions nécessaires variera en fonction du traitement biologique particulier.

Vous pouvez recevoir une perfusion tous les quelques mois. Ou, vous pouvez avoir besoin de plusieurs injections de démarrage, puis d'injections de suivi tout au long de l'année.

Par exemple, le Simponi biologique nécessite trois injections de démarrage:

• deux injections sur le premier jour de traitement
• une injection 2 semaines plus tard

Ensuite, vous vous administrerez une injection toutes les 4 semaines.

En revanche, si vous prenez Humira, vous vous administrerez une injection toutes les deux semaines après quatre doses de démarrage.

Votre médecin vous dira à quelle fréquence vous aurez besoin traitement biologique, et ils vous donneront des instructions sur la façon d’administrer vos injections.

Les produits biologiques n’améliorent pas les symptômes de la SA du jour au lendemain, mais vous devriez commencer à vous sentir mieux dans environ 4 à 12 semaines, parfois plus tôt .

Le but du traitement est de supprimer vos symptômes afin que la maladie n'interfère pas avec votre vie. Il est important de noter que les produits biologiques ne guérissent pas la SA.

Coût des produits biologiques pour la SA

Les produits biologiques sont souvent efficaces, mais ils sont très chers aux États-Unis. En moyenne, le coût des produits biologiques est de 10 000 $ à 30 000 $ par an et parfois beaucoup plus pour les agents les plus chers.

L'assurance couvrira probablement une partie des coûts, même si cela dépendra de votre couverture.

Parlez à votre médecin des options de biosimilaires (formulations similaires aux produits biologiques) et des programmes d'assistance aux patients proposés par les fabricants de médicaments.

Effets secondaires des produits biologiques pour la SA

Il existe un risque d'effets secondaires ou de réactions allergiques avec de nombreux types de médicaments, et les produits biologiques ne font pas exception.

Effets secondaires du traitement biologique peut inclure:

• douleur, rougeur, éruption cutanée ou ecchymose au site d'injection
• maux de tête
• urticaire ou éruption
• maux d'estomac
• maux de dos
• nausées
• toux ou mal de gorge
• fièvre ou frissons
• difficulté à respirer
• pression artérielle basse

Ces effets secondaires sont généralement légers et disparaissent généralement et finissent par disparaître.

Cependant, vous devez appeler votre médecin si vous présentez des symptômes tels que urticaire, gonflement ou difficulté à respirer. Ceux-ci pourraient être des signes d'une réaction allergique.

Parce que les produits biologiques suppriment votre système immunitaire, ils peuvent augmenter votre risque d'infections et de cancer.

Votre médecin peut demander des tests de laboratoire avant votre première injection ou perfusion pour rechercher:

• tuberculose
• hépatite B et C
• autres infections

Consultez votre médecin si vous développez des signes d'infection après le début du traitement, tels que:

• fièvre
• frissons
• essoufflement
• toux

Aussi, informez votre médecin si vous avez des raisons inexpliquées:

• ecchymoses
• perte de poids
• fatigue inhabituelle

Les produits biologiques peuvent augmenter le risque de développer des cancers du sang tels que le lymphome.

Comment trouver le bon traitement biologique pour la SA

Bien que tous les produits biologiques pour la SA soient destinés à ralentir la progression de la maladie et à arrêter l'inflammation, les produits biologiques ne fonctionnent pas de la même manière pour tout le monde.

Si vous commencez un traitement biologique, votre médecin peut commencer avec un type et surveiller votre état au cours des 3 prochains mois pour voir s'il y a une amélioration.

Ne vous découragez pas si vos symptômes ne diminuent pas après vos premières perfusions ou injections. Si votre SA ne s'améliore pas, votre médecin peut suggérer de passer à un autre médicament biologique approuvé pour la SA.

Le traitement biologique seul n'est pas la seule option.

Vous ne devriez pas prendre plus d'un produit biologique à la fois en raison du risque d'infection, mais vous pouvez prendre des produits biologiques avec d'autres médicaments pour la SA. Trouver un soulagement de la SA est parfois une question d'essais et d'erreurs.

Soyez patient. Trouver la bonne combinaison de médicaments peut prendre du temps.

Par exemple, bien que vos symptômes ne se soient pas améliorés pendant la prise d'AINS ou de DMARD, la combinaison d'un médicament biologique avec ces médicaments peut être efficace.

À emporter

Sans traitement, la SA peut progresser progressivement et entraîner une augmentation de la douleur, de la raideur et une limitation des mouvements.

Parlez à votre médecin si vous pensez que votre traitement actuel ne fonctionne pas. Vous pourriez être candidat pour les produits biologiques.

Mais avant de commencer un traitement biologique (comme pour tout traitement), assurez-vous de connaître vos options et posez des questions.

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