ATNR: définition, développement et rétention

ATNR: définition, développement et conservation

Définition
Chronologie
ATNR conservé
Signes et symptômes
Quand appeler votre médecin
À retenir

Lorsque les bébés naissent, ils présentent une gamme de réflexes innés qui sont conçus pour les aider à s'y retrouver étrange nouveau monde dans lequel ils viennent d'entrer.

La plupart des gens sont familiers avec les réflexes primitifs tels que l'enracinement qui aident les bébés à trouver le sein ou le biberon pour allaiter ou même le réflexe de Moro - plus communément appelé réflexe de sursaut - qui peut même être déclenché par le propre du bébé pleurer.

Mais connaissez-vous le réflexe asymétrique tonique cervical (ATNR)? Quel est le but de ce réflexe et quand les bébés le dépassent-ils?

Qu'est-ce que ATNR?

ATNR est un acronyme qui signifie réflexe tonique asymétrique du cou. C'est un réflexe primitif que manifestent les bébés et qui fait partie du développement du tonus musculaire, des mouvements unilatéraux cohérents avec leur corps et même une bonne coordination œil-main.

Chez les nourrissons, l'ATNR se produit parfois lorsqu'un bébé tourne la tête, mais ce n'est généralement pas l'un des réflexes les plus clairement identifiés que verront les parents ou les soignants. Le plus souvent, il est activement engagé par les médecins qui testent ce réflexe.

Lorsqu'un médecin tourne la tête de votre bébé, le bras et la jambe du côté où la tête est tournée sont également étendus. L’ATNR est également appelé le réflexe du tireur, car lorsque ce réflexe est observé, il semble que votre tout-petit tient la pose du tireur.

L'ATNR commence pendant que votre bébé est dans l'utérus et peut même être vu dès 18 semaines pendant la grossesse. Ce réflexe peut aider les bébés à se déplacer dans le canal génital pendant les accouchements vaginaux.

Chronologie de l'ATNR

L'ATNR commence dans l'utérus mais disparaît généralement entre 5 et 7 mois lorsque votre bébé maîtrise probablement des habiletés motrices plus complexes telles que la position assise.

Gardez à l'esprit que cela peut prendre jusqu'à la première année d'un enfant pour qu'ATNR s'intègre pleinement. L'ATNR intégré signifie que lorsque votre bébé est éveillé, il n'affichera pas automatiquement la pose du tireur lorsque sa tête est tournée pendant qu'il est allongé.

Mais pour certains bébés, ATNR ne s'intègre pas correctement - ce qui signifie qu'ils présentent toujours ce réflexe au-delà de ce délai moyen - et cela peut être associé à des retards de développement. Cette condition est connue sous le nom d'ATNR retenu.

ATNR conservé

En règle générale, si votre bébé continue à montrer ATNR après 7 mois, il est considéré comme un développement atypique.

Certains Les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'ATNR conservé est lié à des retards de développement potentiels qui pourraient se présenter pendant des années après la petite enfance. Il s'agit d'un sujet controversé, comme indiqué dans un module de formation continue de 2019 proposé par l'American Occupational Therapy Association.

Bien qu'il y ait peu de recherches cliniques portant spécifiquement sur les réflexes ATNR, des études de 2004 et 2007 ont montré que l'ATNR conservé peut affecter négativement les capacités de lecture des enfants.

Certains problèmes que certains experts médicaux pensent être liés aux réflexes primitifs conservés incluent:

mauvaise coordination œil-main, en particulier lors de l'écriture
difficulté avec le suivi visuel
difficulté avec l'écriture, y compris une prise trop serrée
qui a du mal à traduire les idées en texte écrit
dyslexie

Cette revue de 2013 note qu'une étude plus ancienne de 1984 a trouvé un lien entre les réflexes primitifs conservés et le développement moteur retardé chez les bébés de très faible poids à la naissance.

Une étude de 2018 a révélé que les enfants âgés de 4 à 6 ans qui conservaient des réflexes primitifs présentaient des capacités de développement moteur réduites. Les chercheurs ont testé les enfants sur des compétences telles que sauter sur le côté, transporter des balles vers et depuis une boîte et placer des points sur une feuille.

Signes et symptômes d'un réflexe ATNR retenu

De toute évidence, il y a un grand intervalle de temps entre le moment où votre bébé devrait avoir intégré l'ATNR et celui où il pourrait connaître certains des retards de développement les plus évidents en lecture et en écriture.

Gardez à l'esprit que les retards dans la réalisation des jalons de développement ne sont pas toujours un signe qu'il y a quelque chose qui ne va pas, et il n'y a pas de consensus définitif au sein de la communauté médicale sur le fait qu'un ATNR prolongé est lié ou cause des retards de développement.

Ceux qui croient qu'il existe un lien entre l'ATNR non intégré et les retards de développement suggèrent qu'il peut y avoir des signes précoces indiquant que votre bébé ou tout-petit pourrait avoir besoin d'aide pour intégrer son ATNR et minimiser les retards potentiels de développement ou d'apprentissage. Ces signes incluent:

un mauvais équilibre en position assise ou debout lorsque votre bébé bouge la tête d'un côté à l'autre
a du mal à traverser la ligne médiane de son corps avec ses bras et ses jambes
mouvements oculaires saccadés

Chez les enfants plus âgés, vous pouvez voir les signes suivants:

difficulté à lancer ou attraper une balle
difficulté à écrire
en utilisant un poignée de crayon serrée
utiliser les deux mains pour écrire de manière interchangeable
avoir du mal à apprendre à faire du vélo
difficulté à prêter attention
difficulté à multitâche
mélanger des lettres comme «b» et «d»

Gardez à l'esprit que la corrélation entre un ATNR non intégré et ces symptômes n'est que théorie. Vous voudrez discuter avec votre médecin du meilleur traitement spécifique à la situation particulière de votre enfant.

Quand appeler votre médecin

Chez les bébés, une présentation atypique de l'ATNR peut être explorée si votre bébé a du mal à maintenir son équilibre ou a des difficultés avec le suivi visuel.

Chez les enfants plus âgés, vous remarquerez peut-être certains des signes indiqués dans la section «signes et symptômes» ci-dessus.

Si vous avez des inquiétudes concernant le développement de votre enfant, parlez-en à votre pédiatre. Ils peuvent recommander une évaluation par un ergothérapeute.

Si le thérapeute convient qu'ATNR ne s'est pas intégré, il peut travailler avec votre enfant en exécutant des exercices simples, des jeux et des activités conçus pour l'âge de votre enfant.

Le but est de créer des mouvements qui imitent les premiers mouvements réflexes et de créer de nouvelles voies neuronales apprises pour aider à intégrer l'ATNR.

Notez, encore une fois, que tous les ergothérapeutes ne croient pas qu'il existe un lien entre les retards de développement et la présence de réflexes primitifs conservés comme ATNR.

Jusqu'à ce que d'autres recherches identifient clairement un lien, votre médecin explorera probablement plusieurs causes et traitements potentiels pour les symptômes que présente votre enfant.

À retenir

L'ATNR en est un de nombreux réflexes présents à la naissance des bébés. Alors que certains membres de la communauté médicale suggèrent qu'il existe un lien direct entre l'ATNR conservé et les retards de développement, la recherche autour de cette théorie en est encore à ses balbutiements.

Si vous craignez que votre enfant présente des retards de développement de quelque nature que ce soit, c'est toujours une bonne idée de parler avec le pédiatre de votre enfant.