Demandez à l'expert: Que faire lorsqu'un traitement de l'anémie ne fonctionne pas

• Traitements de première intention
• Signes que votre traitement ne fonctionne pas
• À quels tests s'attendre
• Autres tests et références
• Effets secondaires
• Risques d'anémie non traitée
• Régime alimentaire
• Surveillance à long terme
• Préparation à un bilan de santé
• Autres conseils

Quels sont les traitements de première intention courants de l'anémie? Pourquoi un traitement pourrait-il ne pas fonctionner?

L'anémie, ou un faible taux d'hémoglobine, est l'un des problèmes les plus courants rencontrés en soins primaires. L'hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges (GR) qui contient du fer.

L'anémie peut survenir en raison d'un nombre insuffisant de globules rouges normaux, d'un nombre de cellules normal avec de faibles taux d'hémoglobine dans chaque cellule ou d'une hémoglobine génétiquement modifiée. Les traitements de première intention de l'anémie dépendent de la cause.

Un nombre normal de cellules avec un taux d'hémoglobine cellulaire bas signifie que vous n'avez peut-être pas assez de fer, de vitamine B12 ou de folate, qui sont tous nécessaires pour que votre moelle osseuse produise des globules rouges.

De faibles taux de fer peuvent également être dus à une perte de sang, par exemple lors de règles mensuelles. Le remplacement de ces nutriments corrige généralement l'anémie facilement. Trop peu de globules rouges mais normaux peuvent survenir à la suite de la prise de médicaments qui suppriment la production de globules rouges. L'arrêt ou la diminution de la dose aide généralement. Parfois, une maladie chronique, comme l'insuffisance cardiaque, en est la cause.

Les globules rouges vivent dans le sang environ 120 jours, puis sont décomposés et l'hémoglobine est recyclée. Si cela se produit plus rapidement que les cellules ne sont fabriquées, l'examen d'un frottis sanguin ou de la moelle osseuse au microscope peut être l'étape suivante pour déterminer une cause et un traitement.

Quels sont les signes qu'un traitement de l'anémie ne fonctionne pas?

Le traitement ne fonctionne pas si vos symptômes ne s'améliorent pas. La fatigue est un symptôme courant, et parfois un essoufflement avec un exercice léger peut également survenir. En effet, la fonction principale des globules rouges est de transporter l'oxygène des poumons vers d'autres parties du corps.

Le manque d'oxygène dans les tissus signifie que vos muscles peuvent se fatiguer trop rapidement ou que votre pensée peut être trouble. Dans les cas graves, votre cœur peut ne pas battre correctement.

Un professionnel de la santé demandera-t-il des tests avant de décider si un traitement contre l’anémie ne fonctionne pas? À quels tests dois-je m'attendre?

Des tests sanguins de suivi sont la première étape. Cela peut inclure:

• une formule sanguine complète (CBC), qui vérifie votre taux d'hémoglobine et votre nombre de globules rouges
• des études de suivi sur le fer, la vitamine 12 ou le folate si le la cause de votre anémie est connue
• un test pour rechercher une augmentation de la production de globules rouges, connue sous le nom de nombre de réticulocytes, pour voir si votre moelle osseuse fait son travail
• un frottis de sang périphérique pour rechercher un recyclage trop rapide des cellules sanguines peut également être commandé
• un test d'électrophorèse de l'hémoglobine pour rechercher des problèmes génétiques de protéines d'hémoglobine

Parfois, le faible taux de fer provient du sang perte dans l'intestin qui n'est pas évidente. Votre professionnel de la santé peut également vouloir vérifier vos selles pour des quantités microscopiques de sang, au cas où vous saignez et que vous ne le savez pas.

Si un traitement de première intention pour l'anémie ne fonctionne pas, quel est le prochaine étape?

Parfois, les gens ne peuvent pas absorber le fer ou les vitamines par voie orale, ou ils n'en prennent pas assez régulièrement pour résoudre le problème.

Les médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent également interférer avec l'absorption des suppléments. Des injections intraveineuses de fer et de vitamine B12 sont également disponibles.

La prochaine étape serait une recherche physique complète d'une maladie chronique. Cela inclurait des tests de dépistage adaptés à vous, s'ils ne l'ont pas déjà été.

Si l'anémie persiste, ou si vous avez plus de 50 ans, une endoscopie peut être recommandée pour examiner l'estomac ou colon pour une hémorragie microscopique persistante.

Si l'anémie devient sévère, une transfusion sanguine ou une référence à un spécialiste du sang, connu sous le nom d'hématologue, peut être nécessaire.

Ce qui est commun effets secondaires des traitements de l'anémie? Comment les effets secondaires sont-ils gérés?

Les suppléments de fer oraux sont le traitement de première intention de l'anémie, avec une alimentation riche en fer, que l'on peut trouver dans les légumes à feuilles vert foncé.

Cependant , la constipation due aux suppléments de fer est courante. Assurez-vous également de suivre un régime riche en fibres.

Les suppléments de fer peuvent être mieux tolérés et sont tout aussi efficaces s'ils ne sont pris que trois fois par semaine.

nausées et favorise l'absorption du fer.

Si vous avez besoin de fer intraveineux, vous serez étroitement surveillé pendant qu'il est administré en cas de réaction allergique.

Quels sont les risques de non-traitement ou anémie insuffisamment traitée?

Le principal risque d'anémie non traitée ou insuffisamment traitée est de ne pas acheminer suffisamment d'oxygène vers les organes vitaux comme le cerveau, le cœur ou les reins. Il y a aussi des risques spécifiques à la grossesse.

Sans traitement approprié, certaines patientes ont l'impression que leur pensée est un peu trouble, ou qu'elles sont plus distraites. La fatigue est une plainte courante.

Les symptômes d'une anémie sévère comprennent un essoufflement au repos, des étourdissements ou des douleurs thoraciques. Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces symptômes car ils peuvent mettre votre vie en danger.

Les aliments riches en fer aident-ils à lutter contre l’anémie?

La cause la plus fréquente d’anémie est un faible taux de fer dans le corps et sang. Si c'est la cause, manger des aliments riches en fer peut certainement aider. Le fer, cependant, est mieux absorbé par les aliments et mieux chez les jeunes.

Les antiacides peuvent interférer avec l'absorption du fer, tandis que la prise de vitamine C (acide ascorbique) peut aider.

Prendre des suppléments de fer trois fois par semaine peuvent également aider. Si vous avez des nausées ou une constipation sévère avec des suppléments de fer, essayez-en un avec une teneur en fer plus faible, ou sous forme liquide, et prenez-le avec de la nourriture.

Dans les cas extrêmes ou résistants, le fer peut également être administré par voie intraveineuse.

Si l'anémie n'est pas liée aux niveaux de fer ou de vitamines, l'augmentation de votre apport en fer n'aidera pas, et cela peut entraîner des problèmes liés à une trop grande quantité de fer dans le corps.

À quelle fréquence devriez-vous consulter un médecin pour surveiller l'anémie?

Cela dépend de la gravité et de la cause de l'anémie.

Si la cause est un manque de fer, votre médecin vérifiera vos études de CBC et de fer après un mois. Les niveaux de fer devraient revenir à la normale après 2 à 4 mois de supplémentation. Les niveaux de vitamine B12 et de folate mettent aussi longtemps à réagir pleinement.

Pour les autres causes d'anémie, votre professionnel de la santé discutera probablement avec vous des prochaines étapes de traitement et de surveillance.

Que dois-je faire pour se préparer à un bilan de santé?

Aucune préparation n'est nécessaire pour les tests sanguins qui pourraient être commandés. Si une procédure telle qu'une endoscopie a été prescrite, le médecin effectuant la procédure vous donnera des instructions détaillées sur la façon de vous préparer.

Que doivent savoir d'autre si les personnes ont du mal à trouver une anémie efficace traitement?

Il est généralement préférable de rester avec le même fournisseur de soins de santé avec lequel vous avez commencé ce voyage.

Si vos symptômes persistent ou si les traitements ne fonctionnent pas, votre fournisseur peut effectuer d'autres tests. Ils peuvent également vous référer à un spécialiste qui peut vous aider à découvrir et à traiter la cause profonde de l'anémie.

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