Demandez à l'expert: Comment fonctionne la thérapie d'entretien du cancer de l'ovaire?

• Quand c'est recommandé
• Inhibiteurs PARP
• Inhibiteurs de l'angiogenèse
• Effets secondaires
• Effet sur les taux de survie
• Durée du traitement

Qu'est-ce que le traitement d'entretien du cancer de l'ovaire? Quel est le but?

Le traitement d'entretien du cancer de l'ovaire est un médicament administré pour empêcher le cancer de l'ovaire de réapparaître après le traitement initial par chimiothérapie. L'objectif est d'augmenter le laps de temps entre le traitement initial et la récidive.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé les traitements suivants pour le traitement d'entretien du cancer de l'ovaire:

• Inhibiteurs de PARP (poly ADP-ribose polymérase)
• Inhibiteurs de l'angiogenèse, comme le bevacizumab

Quand et pourquoi mon médecin recommandera-t-il un traitement d'entretien?

Votre médecin vous recommandera un traitement d'entretien dans le but d'augmenter le laps de temps entre le traitement initial par chimiothérapie et la rechute de la maladie.

Votre médecin vous prescrira un traitement d'entretien avec le bevacizumab après que vous " j'ai terminé la chimiothérapie après le diagnostic initial d'un cancer de l'ovaire de stade 3 ou 4. Ils peuvent également le recommander si vous avez un cancer de l’ovaire récurrent sensible à la chimiothérapie au platine.

Le bévacizumab et l’olaparib, un inhibiteur de PARP, peuvent être pris en association comme traitement d’entretien après un traitement initial par chimiothérapie et bevacizumab.

Votre médecin peut vous le recommander si vous répondez à une chimiothérapie au platine de première intention et que le cancer est lié à un statut positif de «déficit de recombinaison homologue».

Que sont les inhibiteurs de PARP et comment ils fonctionnent?

PARP est une enzyme dans vos cellules qui répare votre ADN lorsqu'il est endommagé. Les inhibiteurs de PARP sont des médicaments qui bloquent le PARP dans les cellules. La désactivation de PARP dans les cellules cancéreuses empêche la cellule de réparer son ADN et entraîne la mort de la cellule.

Les inhibiteurs de PARP sont des médicaments oraux qui peuvent être pris avec ou sans nourriture. Ils sont pris une ou deux fois par jour selon l'inhibiteur de PARP qui est prescrit.

Les inhibiteurs de PARP approuvés par la FDA pour le traitement du cancer de l'ovaire comprennent:

• niraparib
• olaparib
• rucaparib

Que sont les inhibiteurs de l'angiogenèse et comment fonctionnent-ils?

Les vaisseaux sanguins soutiennent la croissance tumorale. Les inhibiteurs de l'angiogenèse sont une classe de médicaments qui combattent le cancer en bloquant la capacité des cellules à former de nouveaux vaisseaux sanguins. De nombreux inhibiteurs de l'angiogenèse traitent une variété de cancers.

Le bévacizumab a été initialement approuvé par la FDA en 2004 pour le traitement du cancer du côlon métastatique. Il a ensuite été approuvé pour une utilisation avec la chimiothérapie chez les personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire récurrent résistant à la chimiothérapie au platine.

Les inhibiteurs de l'angiogenèse tels que le bevacizumab agissent en se fixant au facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Cela l'empêche d'interagir avec le récepteur VEGF sur les surfaces cellulaires. Le blocage de cette interaction empêche les cellules cancéreuses de fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de ceux qui existent déjà.

Les inhibiteurs de l'angiogenèse tels que le bevacizumab sont administrés avec une perfusion intraveineuse (IV) toutes les 2 à 3 semaines. La fréquence dépend de votre type de tumeur et du type de chimiothérapie que vous recevez.

Quels sont les effets secondaires courants du traitement d'entretien? Comment sont-ils gérés?

Les effets secondaires les plus courants des inhibiteurs de l'angiogenèse sont:

• une pression artérielle élevée
• des niveaux élevés de protéines dans l'urine
• fatigue
• nausées
• maux de tête
• rarement, caillots sanguins ou saignements

Votre médecin peut vous aider à gérer ces effets secondaires avec des médicaments pour aider à contrôler votre tension artérielle et vos nausées.

Les inhibiteurs de PARP abaissent souvent la numération globulaire. Cela peut entraîner:

• anémie
• faible nombre de globules blancs
• faible taux de plaquettes
• fatigue
• nausées
• vomissements
• diarrhée
• constipation
• maux de tête
• douleurs musculo-squelettiques
• insomnie
• étourdissements
• manque d'appétit
• inconfort abdominal

Un faible taux de plaquettes peut conduire votre médecin à suspendre les inhibiteurs de PARP jusqu'à votre formule sanguine revient à la normale.

Le traitement d'entretien améliore-t-il les taux de survie?

Il a été démontré que le traitement d'entretien avec des inhibiteurs de l'angiogenèse et des inhibiteurs de PARP prolonge le délai entre la fin de la chimiothérapie et la rechute du cancer de l'ovaire.

Combien de temps vais-je suivre un traitement d'entretien?

Le traitement d'entretien se poursuit tant que vous tolérez bien le médicament et que vous montrez des signes d'un excellent contrôle de la maladie.

Dr. Krystal Cascetta est un médecin en médecine interne certifié spécialisé en hématologie et oncologie médicale. Elle est médecin praticienne au Mount Sinai Hospital de New York, spécialisée dans le cancer du sein et la qualité clinique. Le Dr Cascetta a obtenu son doctorat en médecine de l'Albany Medical College à Albany, New York. Elle a complété une bourse en hématologie et oncologie médicale à l'hôpital Mount Sinai. De plus, elle a complété une bourse de qualité clinique avec la Greater New York Hospital Association et le United Hospital Fund.

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