Double mastectomie d'Angelina Jolie: est-ce que plus de femmes choisiront cette chirurgie?

Confession: je n'ai jamais été fan d'Angelina Jolie. Quelqu'un avec tant de bénédictions dans sa vie (cervelle, beauté, bébés, Brad) semblait un peu trop beau pour être vrai. Et si ennuyeusement posé! Mais le dernier B de sa vie - le cancer du sein - a changé d'avis sur Jolie. Oui, elle semble toujours agaçante, mais dans son article d'opinion dans le New York Times, elle semble aussi enfin humaine: c'est une maman inquiète d'être là pour ses enfants, une fille qui pleure toujours sa mère décédée d'un cancer de l'ovaire, et une femme qui a fait un choix médical difficile et qui n'a pas peur d'en parler.

Dans l'article, Jolie, qui a 37 ans, révèle qu'elle a subi une double mastectomie prophylactique car elle est porteuse du gène BRCA1 . Ce gène la expose à un risque élevé de cancer du sein et de cancer de l'ovaire.

Elle dit dans l'article: «Mes médecins ont estimé que j'avais 87% de risque de cancer du sein et 50% de risque de cancer de l'ovaire , bien que le risque soit différent dans le cas de chaque femme. Seule une fraction des cancers du sein résulte d'une mutation génétique héréditaire. Ceux qui ont un défaut de BRCA1 ont un risque de 65% de l'obtenir, en moyenne. »

Après que ses seins ont été enlevés, Jolie a eu une reconstruction mammaire avec des implants. Dans l'article, elle dit que "les résultats peuvent être magnifiques." Venant d'Angelina Jolie, cette déclaration, plus que tout, peut rassurer les femmes qui envisagent une mastectomie préventive.

Jolie n'est pas la seule célébrité à parler de traitement ou de prévention du cancer du sein; Christina Applegate et Giuliana Rancic ont également contribué à faire connaître les doubles mastectomies prophylactiques. (Les deux femmes ont eu les deux seins enlevés même si le cancer n'était présent que dans un seul sein; Applegate a également le gène BRCA1.)

Avoir des options donne vraiment aux femmes le sentiment de pouvoir au milieu d'un cancer effrayant ou diagnostic de mutation génique. Mais toute cette «prise de conscience» poussera-t-elle les femmes vers une chirurgie qui n'est peut-être pas nécessaire? Dans une étude réalisée l'année dernière par Sarah Hawley, MD, professeure agrégée de médecine interne à l'Université du Michigan, près de 70% des femmes atteintes d'un cancer du sein qui ont choisi de se faire retirer un sein sain par mesure de précaution (une procédure appelée prophylactique controlatérale mastectomie) présentait en fait un très faible risque de développer un cancer dans ce sein. L'étude a suscité toutes sortes de titres «La plupart des femmes qui choisissent la double mastectomie n'en ont pas besoin».

«Les femmes semblent s'inquiéter de la récidive du cancer pour choisir une mastectomie prophylactique controlatérale. Cela n'a pas de sens, car le retrait d'un sein non affecté ne réduira pas le risque de récidive dans le sein affecté », a déclaré Hawley dans un communiqué de presse de l'Université du Michigan.

La tendance à la double mastectomie n'est pas« t tout ce nouveau. Entre 1998 et 2003, le nombre de femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce dans un sein dont les deux seins ont été enlevés a augmenté de 150%, selon une étude de l'Université du Minnesota. La tranquillité d'esprit (même si elle n'est pas statistiquement étayée) ainsi que les progrès de la chirurgie reconstructive (qui sont couverts par une assurance grâce à la loi fédérale de 1998 sur la santé des femmes et les droits au cancer) peuvent être à l'origine de cette augmentation.

Le désir obtenir de nouveaux seins comme la poussée d'Angelina Jolie encore plus de femmes atteintes d'un cancer du sein à choisir une mastectomie prophylactique? Peut être. Mais Angelina Jolie s'exprimant est plus susceptible d'inciter les femmes à poser des questions intelligentes, à envisager de se faire tester et à comprendre les répercussions d'un test positif pour les mutations des gènes BRCA1 ou BRCA2 ou d'avoir des antécédents familiaux de deux ou plusieurs membres de la famille immédiate. avec un cancer du sein ou de l'ovaire. Pour les femmes dont le test est positif, la mastectomie prophylactique peut être un choix judicieux. Dans le cas de Jolie, son risque de cancer du sein a baissé de 87% à moins de 5%, a-t-elle déclaré.

Bien sûr, tout comme lorsque Christina Applegate a subi une mastectomie prophylactique, je suis sûre que tous les yeux le feront. être sur la poitrine de Jolie la prochaine fois qu'elle marchera sur le tapis rouge. Ses seins sont peut-être visibles, mais ce que je vais voir, c'est son courage.

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