Tout sur les blessures par tunnelisation et leur traitement

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Une blessure ouverte est un spectacle troublant. Mais ce que vous ne voyez peut-être pas sous la plaie peut être plus troublant.

Les tunnels sous la surface de la peau signifient que la plaie ne guérit pas bien. Les tissus sont endommagés, et sans les soins appropriés, des complications encore plus graves peuvent survenir.

Continuez à lire pour découvrir pourquoi les plaies par tunnelisation se forment, comment elles sont traitées et s'il existe un moyen de les prévenir.

Qu'est-ce qu'une plaie tunnel?

Une plaie tunnel est une plaie qui progresse pour former des passages sous la surface de la peau. Ces tunnels peuvent être courts ou longs, peu profonds ou profonds, et peuvent prendre des rebondissements.

Des tunnels peuvent se produire dans les escarres de stade 3 et 4.

Comment se passe une plaie tunnel diagnostiqué?

Vous pouvez avoir une plaie qui semble n'affecter que la surface de la peau, mais si vous n'obtenez pas le bon traitement, elle peut se transformer en une plaie tunnel. De plus, les tunnels ne sont pas toujours visibles, il est donc sage de faire vérifier toutes les blessures.

Un médecin sondera la plaie pour déterminer s'il y a des tunnels, leur longueur et leur profondeur, et dans quelle direction ils ».

Les blessures causées par des tunnels nécessitent un traitement minutieux pour les empêcher de s'enfoncer plus profondément et pour empêcher la formation de nouveaux tunnels. Sinon, davantage de tissus seront détruits et l'infection peut se propager, entraînant d'autres complications. Elles peuvent même mettre la vie en danger.

Ce type de blessure doit être surveillé jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.

Qu'est-ce qui pourrait causer une blessure par tunnel?

Plusieurs choses peuvent contribuent à la formation d'une plaie tunnel. Il y a aussi quelques conditions qui peuvent vous rendre plus vulnérable.

Une guérison bloquée

Un tunnel peut se produire lorsque la plaie reste enflammée trop longtemps. D'autres facteurs peuvent ralentir la cicatrisation:

• un mode de vie sédentaire
• fumer
• mettre trop de poids sur la plaie
• corticostéroïdes, qui peuvent ralentir la formation de collagène
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent freiner la synthèse des protéines et la contraction de la plaie
• chimiothérapie ou médicaments immunosuppresseurs

Les conditions qui peuvent ralentir la guérison comprennent:

• diabète
• polyarthrite rhumatoïde
• insuffisance veineuse
• malnutrition
• obésité
• trouble lié à la consommation d'alcool
• système immunitaire affaibli
• carence en zinc
• âge avancé

Infection

Lorsqu'une plaie s'infecte, elle peut détruire les tissus. Les facteurs susceptibles d'augmenter votre risque d'infection comprennent:

• l'utilisation prolongée d'antibiotiques, qui peut également entraîner des infections secondaires résistantes aux antibiotiques
• des soins inappropriés des plaies
• diabète, qui peut causer des lésions nerveuses et altérer la circulation sanguine

Pression

S'il est concentré là où les couches de tissu se rencontrent, les forces et pressions opposées sur une plaie peuvent provoquer une séparation et tunnelisation.

Pansement

Il faut un examen attentif pour emballer correctement une plaie. Trop d'emballage peut déshydrater la plaie et dégrader les tissus. Un emballage trop petit peut ne pas être suffisamment absorbant. Vous devez surveiller et ajuster périodiquement l'emballage.

Hidrosadénite suppurée

L'hidradénite suppurée est une affection cutanée dans laquelle de petites bosses se forment sous la peau, en particulier lorsque la peau se frotte, comme les aisselles et fesses. Des tunnels peuvent se former sous les bosses.

La cause exacte n'est pas claire, mais cela peut impliquer des problèmes d'hormones, de génétique et de système immunitaire. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et a tendance à apparaître chez les personnes âgées de 18 à 29 ans.

Kyste pilonidal

Ces kystes se forment dans le pli des fesses. Ils sont assez courants et peuvent survenir une fois ou devenir récurrents. Les kystes pilonidaux non traités peuvent conduire à des tunnels.

Les hommes les contractent plus souvent que les femmes, et ils ont tendance à se former entre la puberté et l'âge de 40 ans. Les autres facteurs de risque incluent une forte position assise, un surpoids ou un corps épais les cheveux.

Comment les plaies tunnelisées sont-elles généralement traitées?

Connaître la cause d'une plaie tunnel permet de déterminer le traitement. Un tunnel peut se courber et traverser plusieurs couches de tissus, la plaie doit donc être soigneusement examinée. Des tests d'imagerie peuvent être nécessaires pour comprendre toute l'étendue du tunnel.

Dans tous les cas, la zone doit être soigneusement nettoyée et les tissus morts enlevés. Une surveillance attentive doit se poursuivre tout au long du processus de guérison.

Emballage et pansement

L'emballage aide à la guérison et réduit le risque de développer un abcès. Il doit être suffisamment tassé pour empêcher la plaie de s'effondrer, mais sans trop de pression pour causer plus de dégâts. Votre médecin peut périodiquement modifier votre emballage pendant que vous guérissez.

Il est important de maintenir la pression sur la plaie autant que vous le pouvez.

Médicaments

Les médicaments pour creuser les plaies peuvent inclure:

• les antibiotiques pour traiter ou prévenir l'infection
• les analgésiques
• les médicaments systémiques et les crèmes antibiotiques (pour le traitement de l'hidradénite suppurée)
• injections de phénol (pour le traitement des kystes pilonidaux)

Drainage

Le drainage de la plaie aide à favoriser la formation de tissu de granulation. Le tissu de granulation est le tissu conjonctif qui referme une plaie.

Traitement des plaies par pression négative

Le traitement des plaies par pression négative diminue la pression de l'air sur la plaie pour réduire l'enflure, éliminer les bactéries et favoriser plus rapidement guérison. Elle est également connue sous le nom de fermeture assistée par vide.

Votre professionnel de la santé habillera et couvrira la plaie avec un film adhésif. Ils connecteront ensuite un tube de drainage à une pompe à vide portable, qui supprime la pression d'air.

Pendant le traitement, vous devez transporter la pompe et le pansement doit être changé périodiquement. Cela peut durer plusieurs semaines.

Chirurgie

Diverses techniques chirurgicales peuvent être utilisées pour enlever les tissus endommagés, les kystes ou pour exposer et nettoyer les tunnels.

Gestion conditions préexistantes

Vous et votre fournisseur de soins de santé devez traiter et gérer toute affection préexistante. Si vous êtes diabétique, il est important de vérifier souvent votre glycémie.

Existe-t-il des moyens de prévenir les blessures par tunnelisation?

Vous ne pouvez pas les prévenir totalement, mais il existe plusieurs moyens pour réduire votre risque de développer une plaie tunnel. Il est important que toutes les plaies ouvertes soient vérifiées et traitées sans délai.

• Surveiller et gérer les conditions préexistantes, telles que le diabète.
• Gardez même les plaies superficielles propres et sèches.
• Déplacez-vous, mais n'exercez pas de pression sur une plaie.
• Suivez les instructions de votre médecin pour la prise en charge et le suivi des plaies.
• Prenez les antibiotiques exactement comme prescrit.

Contactez votre médecin si vous avez:

• douleur intense et inattendue
• gonflement, rougeur
• écoulement ou odeur nauséabonde de la plaie
• fièvre, frissons, sueurs

Quelles sont les perspectives et le temps de guérison des blessures par tunnel?

Tunneling des blessures et leurs le traitement peut être inconfortable. Ils sont difficiles à gérer et peuvent prendre des semaines, voire des mois à guérir. Les kystes pilonidaux peuvent réapparaître, même après que vous ayez complètement guéri.

Lorsque la guérison reste bloquée, les blessures par tunnel peuvent devenir mortelles. Mais avec un traitement rapide, ces plaies peuvent guérir plus rapidement et être moins douloureuses.

Toute blessure qui brise la peau peut laisser une cicatrice. L'étendue de la cicatrice dépend de la blessure et du processus de guérison.

Points clés à retenir

Une plaie tunnel est une plaie dans laquelle des canaux se sont formés sous la couche supérieure de la peau. Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d'une plaie tunnel, y compris une infection et un ralentissement de la cicatrisation.

Les tunnels ne sont pas toujours visibles, mais ces blessures profondes sont un problème sérieux. Déterminer l'étendue des tunnels et démarrer rapidement le bon traitement sont essentiels au processus de guérison. Un traitement incorrect peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Les blessures par tunnelisation peuvent prendre de quelques semaines à quelques mois pour guérir.