Conseils de l'expert David Kuhlmann sur les études du sommeil, la couverture médicale, etc.

«Une étude sur le sommeil nocturne enregistre plus de signaux et détecte plus de problèmes qu'un test à domicile typique.» (DAVID KUHLMANN)

David Kuhlmann, MD, est directeur médical de la médecine du sommeil à Bothwell Regional Centre de santé à Sedalia, Missouri, et est certifié en médecine du sommeil et en neurologie.

Q: Combien de temps faut-il attendre pour une étude du sommeil?

A: Attendez les temps varient. Certains centres de troubles du sommeil sont accrédités par l'American Academy of Sleep Medicine (AASM). Dans ces centres, le temps d'attente moyen pour une étude sur le sommeil nocturne est d'environ deux semaines. Le temps d'attente pour un test de sommeil à domicile peut être plus court.

Q: Que sont les études de sommeil de type I, de type II, de type III et de type IV?

A: Un type I étude du sommeil est une étude du sommeil nocturne dans un centre de troubles du sommeil. Il détecte l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et de nombreux autres troubles du sommeil. Il recueille les signaux de tous les signes vitaux liés à votre sommeil. Chacun de ces signaux est enregistré sur son propre «canal». Les centres de troubles du sommeil accrédités par l'AASM doivent enregistrer au moins 12 canaux d'information au cours d'une étude du sommeil.

Les études du sommeil de type II, de type III et de type IV sont des tests de sommeil à domicile qui détectent l'AOS. Un test de sommeil à domicile de type II enregistre au moins sept canaux d'information. Un test de sommeil à domicile de type III enregistre quatre à sept canaux d'information. Il s'agit du type de test de sommeil à domicile le plus courant. Un test de sommeil à domicile de type IV n'enregistre qu'un ou deux canaux d'information. L'AASM ne prend pas en charge l'utilisation clinique des tests de sommeil à domicile de type IV.

Q: Une étude du sommeil dans un centre de sommeil est-elle meilleure qu'un test de sommeil à domicile?

R: une étude du sommeil nocturne dans un centre de troubles du sommeil et un test de sommeil à domicile peuvent détecter l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Mais une étude sur le sommeil nocturne enregistre plus de signaux et détecte plus de problèmes qu'un test de sommeil à domicile typique. Il peut détecter de nombreux autres troubles du sommeil en plus de l'AOS. Il est «assisté» par un technologue du sommeil qualifié. Il surveille votre équipement pour s'assurer qu'il fonctionne correctement pendant la nuit. Une étude du sommeil nocturne fournit à votre médecin les informations les plus détaillées sur votre sommeil.

Un test de sommeil à domicile typique n'enregistre pas les signaux nécessaires pour détecter les troubles du sommeil autres que l'AOS. Il peut également être moins efficace si vous avez un autre problème médical ou un trouble du sommeil qui affecte votre sommeil. Un test de sommeil à domicile est «sans surveillance». Elle est réalisée à domicile sans la supervision d'un professionnel de la santé. Une perte de données peut se produire si l'équipement fonctionne mal ou n'est pas configuré correctement. Dans les deux cas, vous pouvez ne pas être au courant du problème ou être incapable de le corriger. Cela peut rendre les résultats du test de sommeil à domicile inexacts.

Q: Puis-je faire un test de sommeil à domicile par moi-même?

R: Un test de sommeil à domicile doit être ordonné par un médecin agréé. Cela ne devrait se produire qu'après une évaluation clinique complète indiquant que vous êtes à risque d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Le médecin doit également superviser votre traitement si le test de sommeil à domicile confirme que vous souffrez d'AOS. Les spécialistes du sommeil certifiés par le conseil ont l'expertise et la plus grande expérience dans l'évaluation des personnes pour l'AOS. Pour rencontrer un spécialiste du sommeil certifié, prenez rendez-vous dans un centre de troubles du sommeil accrédité par l'AASM.

Q: Pourquoi devrais-je aller dans un centre du sommeil agréé pour une étude du sommeil?

R: L'accréditation AASM est la norme par laquelle vous pouvez évaluer un centre de sommeil. L'accréditation garantit qu'un centre du sommeil fournit des soins médicaux de la plus haute qualité aux personnes ayant des problèmes de sommeil. Dans les centres du sommeil accrédités AASM, les résultats d'une étude du sommeil sont toujours examinés par un spécialiste du sommeil certifié par le conseil d'administration.

Q: Comment puis-je trouver un centre du sommeil accrédité?

A : Tous les centres répertoriés dans un répertoire consultable sur SleepCenters.org ont obtenu l'accréditation de l'AASM.

Q: Medicare couvre-t-il les études sur le sommeil?

R: Oui. Medicare couvre les études du sommeil réalisées dans les centres de troubles du sommeil. Les autres exigences varient selon la région du pays.

Q: Medicare couvre-t-il les tests de sommeil à domicile?

R: Oui. En mars 2008, Medicare a élargi sa couverture pour inclure des tests de sommeil à domicile. Les restrictions peuvent varier selon la région du pays.

Q: Medicare couvre-t-il la thérapie par pression positive continue (CPAP)?

R: Oui. Medicare couvre la CPAP lorsqu'une étude du sommeil nocturne dans un centre de troubles du sommeil indique que vous souffrez d'apnée obstructive du sommeil (AOS). D'autres exigences varient selon la région du pays.

Q: Je souffre d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Le traitement que j'utilise est une thérapie par pression positive continue (CPAP). Lorsque je prendrai ma retraite à 62 ans, Medicare couvrira-t-il mon équipement CPAP?

R: Non. Vous pouvez recevoir des prestations de retraite partielle de la sécurité sociale à 62 ans. Mais les prestations de Medicare ne commencent que lorsque vous avez 65 ans .

Q: Comment puis-je savoir si Medicare couvrira mon étude du sommeil? Comment savoir si Medicare couvrira mon équipement de pression positive continue (CPAP)?

R: Les exigences varient selon la région du pays. Allez à medicare.gov/coverage/home.asp:

Vous pouvez également appeler le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), pour plus d'informations.

Q : J'ai besoin de faire une étude sur le sommeil, mais je n'ai pas les moyens et je n'ai pas d'assurance. Y a-t-il de l'aide disponible pour moi?

R: Vous pourriez être éligible à l'aide de Medicaid. Ce programme aide certaines personnes à faible revenu à recevoir des soins médicaux. Medicaid est un programme fédéral qui est exécuté au niveau de l'État. Chaque État a ses propres directives d'éligibilité et de services. Apprenez-en davantage sur Benefits.gov.

Certains centres de troubles du sommeil peuvent aider les personnes incapables de payer pour une étude du sommeil. Lorsque vous appelez un centre du sommeil, demandez-lui s'il offre une assistance aux patients non assurés. Pour trouver un centre de sommeil près de chez vous qui est accrédité par l'AASM, allez sur SleepCenters.org.