Conseils de Carlos H.Schenck, MD, sur les problèmes de sommeil, les comportements étranges et le moment de consulter un médecin

Parce que ces troubles surviennent pendant que le patient dort, il est facile de nier les symptômes. Les patients comptent sur les autres pour leur parler de leurs actions pendant leur sommeil. »(PARASOMNIAS-RBD.COM)

Carlos H. Schenck, MD, est un psychiatre senior au Minnesota Regional Sleep Disorders Centre et auteur de Sleep: The Mysteries, The Problems, and The Solutions (Penguin / Avery Press, 2007). Il a été coprésident du comité des parasomnies pour la classification internationale des troubles du sommeil, et est membre du comité de nosologie de l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) ainsi que du groupe de travail sur les troubles du mouvement de l'AASM.

Q: Je ne dors pas toujours bien. À quel moment devrais-je consulter un médecin du sommeil?

R: Dès que vos problèmes de sommeil commencent à interférer avec votre fonctionnement physiologique ou psychologique - ou si vos actions pendant le sommeil affectent négativement le sommeil de votre partenaire de lit. C'est toujours bon de voir d'abord votre médecin généraliste. Beaucoup de médicaments peuvent causer des problèmes de sommeil, alors modifier votre ordonnance peut vous aider. Si le problème persiste, vous pouvez obtenir une référence à un centre du sommeil agréé.

Q: Les troubles du sommeil sont-ils traitables?

R: Oui. Grâce aux progrès du diagnostic et du traitement, la plupart des patients peuvent être traités avec succès avec des médicaments, des changements de comportement ou les deux.

Q: De combien de sommeil ai-je besoin?

R: C'est tout sur ce que vous ressentez le matin. La plupart des adultes ont besoin de 7½ à 8 heures. Cependant, vous devez tenir compte de l'impact fonctionnel du sommeil. Il y a de longs dormeurs et il y a des dormeurs courts. Les gens peuvent fonctionner avec de 6 heures à 10 heures de sommeil.

Q: J'ai l'impression de bien dormir, mais je suis toujours fatigué pendant la journée. Quel pourrait être le problème?

R: Si vous ne vous sentez généralement pas reposé, c'est parce que vous n'obtenez pas un sommeil réparateur. Vous remarquerez peut-être un manque de concentration et une irritabilité. Les troubles du sommeil, tels que l'apnée obstructive du sommeil, peuvent entraîner une privation chronique de sommeil et une somnolence diurne, même si vous ne réalisez pas que quelque chose ne va pas la nuit. Vous devriez consulter votre médecin pour essayer d'en déterminer la cause.

Q: Pourquoi quelqu'un devrait-il demander de l'aide pour un problème de sommeil?

R: Le sommeil devrait être une bonne expérience. Vous devez dormir suffisamment pour fonctionner correctement. Sans sommeil réparateur, votre concentration et votre capacité de prise de décision diminuent, votre fonction motrice est altérée et votre capacité à combattre la maladie diminue.

Q: Les problèmes de sommeil semblent courir dans ma famille. Est-il possible qu'ils soient héréditaires?

R: Oui, mais seulement partiellement. La plupart des troubles du sommeil sont une combinaison de génétique et de comportement. Si vos parents ont des troubles du sommeil, vous courez un risque accru. La base génétique, sur laquelle vous n'avez aucun contrôle, peut vous rendre vulnérable. Il a été démontré que l'insomnie et le syndrome des jambes sans repos sont présents dans la famille, et les facteurs de risque d'apnée obstructive du sommeil, y compris l'obésité, sont également héréditaires.

Mais en même temps, il existe des facteurs que vous pouvez changer. Nos modes de vie sont très stressants, 24h / 24 et 7j / 7 et riches en caféine. Les gens ont des horaires irréguliers et ne gèrent pas le stress, car ils pensent que le sommeil peut être abusé. Vous pouvez hériter de ce type de comportement d'un parent ou d'un membre de la famille, mais vous pouvez également le contrôler et réduire votre risque.

Q: Parfois, j'agis étrangement pendant mon sommeil: je parle, je bouge et je dérange ma femme pendant qu'elle dort. Dois-je m'inquiéter?

R: Si ces épisodes sont assez rares et que vous ne perdez pas beaucoup de sommeil, vous ne devriez probablement pas vous inquiéter. Dormir, se retourner et se retourner est relativement normal, du moment que cela semble inoffensif. Si vous réalisez des rêves vifs, cependant, vous pourriez avoir un trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD) - une maladie grave qui doit être traitée immédiatement.

Avec la RBD, vous pouvez blesser les autres en lançant un coup de poing ou mettre quelqu'un dans une prise de tête ou étrangler, ou vous pouvez vous blesser en courant dans les meubles ou les murs. En outre, nous savons maintenant que les deux tiers des patients atteints de RBD développeront éventuellement la maladie de Parkinson. Si vous recevez un diagnostic de RBD, il y a de fortes chances que vous développiez des Parkinson plus tôt.

Q: Je suis gêné de parler à mon médecin de mon problème de sommeil. Que puis-je faire?

R: Les chiffres montrent qu'au moins 20 millions d'Américains souffrent de troubles du sommeil, mais les gens redoutent toujours la stigmatisation d'être étiquetés avec un trouble psychologique. Ne vous inquiétez pas: sauf dans de rares cas, cela n'arrivera pas. La communauté médicale croyait autrefois que les personnes qui avaient un comportement violent, agressif ou sexuel pendant leur sommeil avaient probablement des problèmes psychologiques non résolus. Nous avons trouvé que ce n'était pas vrai. Un autre facteur est l'ignorance. Étant donné que ces troubles surviennent pendant que le patient dort, il est facile de nier les symptômes. Les patients comptent sur les autres pour leur parler de leurs actions pendant leur sommeil.

Q: Quelles sont les trois principales choses que les gens peuvent faire pour passer une bonne nuit de sommeil?

R: Premièrement, vous pouvez minimiser la surstimulation. Essayez de réduire la lumière, le son ou tout ce qui peut causer de l'anxiété. Deuxièmement, n'utilisez votre chambre que pour dormir. N'utilisez pas votre chambre comme bureau ou salle de jeux. Et enfin, suivez de près la consommation de caféine, d'alcool, de tabac ou de tout autre stimulant. Si vous souffrez d'insomnie, en particulier, limitez la caféine après le déjeuner.

Q: J'ai remarqué que j'avais commencé à mal dormir et à prendre du poids en même temps. Cela pourrait-il être lié?

R: Oui, il y a eu des études qui lient le manque de sommeil à la prise de poids. L'apnée obstructive du sommeil, par exemple, peut être à la fois une cause et un effet du surpoids. Les troubles de l'alimentation liés au sommeil peuvent affecter négativement votre système métabolique. De plus, le manque de sommeil en général peut vous exposer à un risque de maladie cardiaque, de diabète de type 2 et d'autres maladies chroniques également liées au surpoids.

Q: Quelles sont les choses les plus bizarres que les gens font leur sommeil?

R: Nous sommes tous capables de tout type de comportement pendant notre sommeil. Tous les instincts de base - sexe, alimentation, agressivité - peuvent sortir pendant le sommeil. Dans le domaine de l'alimentation liée au sommeil, j'ai vu des gens manger de la nourriture pour chats, des sandwiches au sel et au sucre ou du beurre sur des cigarettes. Ils n'ont tout simplement pas un bon jugement. Une femme a mis une tête de laitue dans sa salle de bain, car c'est là qu'elle pensait que c'était le plus sûr.