Abby Lee Miller a reçu un diagnostic de lymphome non hodgkinien. Voici ce que cela signifie

Après une intervention chirurgicale d'urgence pour ce que l'on pensait être une infection de la colonne vertébrale, l'ancienne star de Dance Moms Abby Lee Miller a reçu un diagnostic préliminaire de lymphome non hodgkinien, a rapporté People en dernier nuit.

"Nous impliquons un oncologue et nous devons déterminer quelles sont les prochaines étapes en ce qui concerne la chimiothérapie ou la radiothérapie ou une chirurgie plus de la colonne vertébrale", Hooman M. Melamed, MD, orthopédiste chirurgien de l'hôpital Cedar Sinai Marina Del Rey, qui a traité Miller, a dit à Personnes .

Le Dr Melamed a déclaré que le diagnostic était toujours «en attente de rapports de pathologie et d'oncologie» mais «je sens… qu'elle va subir une chimiothérapie ou une radiothérapie.»

Pour en savoir plus sur la maladie, Santé s'est entretenue avec Gwen Nichols, MD, médecin-chef de la Leukemia and Lymphoma Society. Voici ce que le Dr Nichols - qui ne participe pas aux soins de Miller - veut que les gens sachent sur le cancer.

Le lymphome non hodgkinien - parfois aussi appelé lymphome non hodgkinien ou simplement LNH - couvre un certain nombre de cancers qui commencent dans un type spécifique de globules blancs appelés lymphocytes. «Les lymphocytes sont les globules blancs qui aident à fabriquer des anticorps et font partie du mécanisme normal de lutte contre les infections», explique le Dr Nichols. Alors que les lymphocytes se trouvent généralement dans les ganglions lymphatiques, ils circulent également dans tout le corps, dit-elle.

Les lymphocytes produisent des anticorps en réponse à une multitude d'infections quotidiennes, et à mesure que votre corps se rétablit, ils s'arrêtent, Dr. Dit Nichols. «Mais quand cela devient un cancer, un lymphome, ces cellules ne s'éteignent pas.»

Il existe de nombreux sous-types différents de LNH, et ils se présentent souvent sous la forme d'un ganglion lymphatique élargi - bien que les lymphomes puissent également commencer dans d'autres tissus lymphatiques de la rate, de la moelle osseuse, des amygdales ou du tube digestif, entre autres, selon l'American Cancer Society (ACS).

Les différents sous-types de LNH peuvent également se propager à des vitesses différentes. Les lymphomes dits indolents se développent lentement et peuvent ne pas nécessiter de traitement immédiat; les lymphomes agressifs doivent généralement être traités immédiatement.

Selon l'ACS, près de 75 000 personnes recevront un diagnostic de la maladie cette année, et près de 20 000 mourront d'un lymphome non hodgkinien. Le LNH représente environ 4% de tous les cancers aux États-Unis.

Alors qu'une personne moyenne a environ 1 chance sur 47 de développer un LNH, certaines personnes sont plus à risque, y compris les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de problèmes de santé ou médicaments immunosuppresseurs. Les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques ou de maladies auto-immunes courent également un risque plus élevé, probablement parce que leur système immunitaire fonctionne en surmultiplication, explique le Dr Nichols.

Exposition à certains virus et bactéries ainsi qu'à certains produits chimiques utilisés dans l'agriculture comme les herbicides et les pesticides a également été lié à un risque plus élevé de développer un LNH, selon le LLS. Et si la LNH peut survenir à tout âge, elle est plus fréquente chez les adultes de plus de 60 ans.

«Dans la grande majorité des patients, nous ne trouvons pas de cause spécifique», dit le Dr Nichols.

Le lymphome hodgkinien est également un type de cancer qui commence dans les lymphocytes, mais il est beaucoup moins fréquent, touchant seulement 8 000 personnes par an. Contrairement au LNH, qui a de nombreux sous-types différents, le lymphome de Hodgkin se distingue principalement par la présence de ce qu'on appelle des cellules de Reed-Sternberg, ou des types anormaux d'un lymphocyte spécifique. «Ils semblent très différents au microscope», explique le Dr Nichols. Des recherches plus récentes révèlent de profondes différences entre les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens au niveau de l'ADN également, dit-elle.

Le lymphome hodgkinien frappe également dans un modèle différent de celui de la LNH, avec deux pics, explique le Dr Nichols: un de la fin de l'enfance au début de l'âge adulte et une autre à la fin de la cinquantaine. «Le LNH, en revanche, est rare dans l'enfance et augmente avec l'âge», dit-elle.

Le traitement des lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens diffère également, et les taux de survie aussi. Le lymphome de Hodgkin est généralement considéré comme plus traitable et plus de 90% des patients survivent plus de cinq ans après leur diagnostic. Les taux de survie du LNH sont généralement inférieurs. «Il y a tellement de sous-types et de réponses à la thérapie différents qui rendent extrêmement variables», dit le Dr Nichols. L'apprentissage de votre sous-type de LNH est crucial, dit-elle, pour obtenir la meilleure thérapie.

Certaines personnes détectent un ganglion lymphatique enflé - oui, les mêmes glandes sensibles que vous avez lorsque vous avez mal à la gorge. C'est inquiétant quand ce gonflement ne disparaît pas, dit le Dr Nichols. Parfois, un ganglion lymphatique enflé peut se cacher dans l'abdomen ou le bassin, et une personne peut ne pas le remarquer jusqu'à ce qu'il soit assez élargi, dit-elle.

La chirurgie d'urgence de Miller a été provoquée par une «douleur atroce au cou» et une faiblesse dans son bras, ont rapporté People , qui en théorie pourraient être liées à une hypertrophie des ganglions lymphatiques, dit le Dr Nichols. «Si le ganglion lymphatique grossit, il peut toucher un nerf et causer de la douleur. Si vous pensez aux structures que nous avons dans notre cou, il y a beaucoup de nerfs importants qui vont à nos bras et à notre poitrine. »

D'autres symptômes courants du LNH peuvent inclure la fatigue, la fièvre, une perte de poids inexpliquée, et les sueurs nocturnes - qui, bien sûr, peuvent également être le signe d'innombrables autres problèmes de santé. Si vous présentez l'un de ces symptômes sans autre explication, cela vaut la peine d'en parler à un médecin, dit le Dr Nichols.

Il ou elle commencera probablement par un examen physique, en vérifiant spécifiquement les ganglions lymphatiques enflés. Des analyses de sang et d'urine simples peuvent aider à écarter d'autres explications et peuvent être suivies d'examens d'imagerie tels que des rayons X, des IRM ou des TEP. Un médecin peut également effectuer une biopsie d'un ganglion lymphatique ou un test de moelle osseuse pour analyser de plus près les tissus et les cellules. Cela aide à déterminer le stade du lymphome et le meilleur traitement.

Le traitement des formes agressives de LNH peut inclure la chimiothérapie, l'immunothérapie, la radiothérapie, la greffe de moelle osseuse, etc. Dans certains cas, les lymphomes à croissance lente peuvent être étroitement surveillés par votre médecin, parfois pendant des années, avant qu'un traitement ne soit nécessaire. «Vous avez besoin d'une personne expérimentée dans l'examen de ces sous-types de lymphomes pour savoir de quel type il s'agit», explique le Dr Nichols. (Le LLS peut vous aider à vous connecter avec des spécialistes, des travailleurs sociaux et des infirmières par e-mail, chat en ligne ou hotline. Obtenez plus d'informations ici.)