Un guide de la MPOC dans la vingtaine, la trentaine, la quarantaine et au-delà

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La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie évolutive avec des symptômes bénins qui s'aggravent avec le temps - et il n'y a pas de remède. Les changements de mode de vie et les traitements peuvent cependant le ralentir. En 2000, 3,9% de la population américaine âgée de 25 à 44 ans vivaient avec la MPOC; ce nombre était de 7,7% pour les personnes âgées de 55 à 64 ans et de 9,5% pour les personnes de plus de 74 ans.

Bien que le tabagisme soit un facteur de risque majeur, plus de 15% des personnes qui développent une MPOC n'ont jamais fumé. Des spécialistes comme Neil Schachter, MD, professeur de médecine pulmonaire et directeur médical du département de soins respiratoires du Mount Sinai Medical Center de New York, soulignent la pollution, la poussière, la mauvaise qualité de l'air et la fumée secondaire comme d'autres facteurs de risque importants. Selon les experts, connaître à la fois les risques et les symptômes à surveiller peut aider à prévenir la maladie et à ralentir sa progression.

La MPOC tue plus de 100 000 Américains chaque année, et c'est la quatrième cause de décès aux États-Unis. États.

Si vous avez 20 ou 30 ans
Un diagnostic de MPOC est rare à cet âge. «Bien que nous ne voyions pas de MPOC chez les enfants, nous réalisons maintenant que les enfants qui souffrent d'asthme peuvent être à risque de MPOC plus tard dans la vie en raison des conséquences de l'asthme», explique le Dr Schachter. Que vous pensiez être à risque ou non, les personnes de moins de 40 ans peuvent réduire leur risque de MPOC en évitant la fumée de cigarette, la poussière et la pollution.

À cet âge, il existe un groupe particulièrement vulnérable: les personnes atteintes une maladie génétique rare appelée déficit en alpha-1 antitrypsine. Seulement environ 100 000 personnes aux États-Unis en sont atteintes, mais cela rend les poumons (et le foie) incroyablement sensibles aux dommages et peut entraîner un diagnostic de MPOC chez les moins de 30 ans (même chez des non-fumeurs en bonne santé).

Le problème est que de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles ont le gène tant que la BPCO n'a pas été diagnostiquée. Cependant, si vous avez des membres de votre famille atteints de MPOC, vous courez un plus grand risque d'être porteur de gène.

Bartolome Celli, MD, professeur de médecine à la division pulmonaire de la Tufts University School of Medicine, en Boston, recommande que les parents atteints de MPOC soient d'abord testés pour vérifier leur carence; s'ils l'ont, leurs enfants devraient être contrôlés. Si vous avez une carence, dit le Dr Celli, vous pouvez aider à prévenir les problèmes pulmonaires en évitant les environnements poussiéreux et enfumés, en adoptant une alimentation saine et en vous faisant vacciner.

Que vous ayez une prédisposition génétique ou non, experts convenez que la meilleure façon de prévenir la MPOC est d'éviter de fumer, ce qui peut préparer le terrain pour un diagnostic de MPOC dans la quarantaine et la cinquantaine. Le tabagisme est responsable d'environ 75% des décès dus à la MPOC, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

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Si vous ' vous avez 40 ou 50 ans
À cet âge, les patients commencent souvent à présenter des symptômes de MPOC tels qu'une toux chronique, une respiration sifflante et un excès de mucosités. Les symptômes ressemblent parfois ou se chevauchent avec l'asthme, et il est important d'obtenir un diagnostic correct pour le meilleur traitement. «Environ 25% des personnes diagnostiquées avec une MPOC sont des asthmatiques qui ont subi des lésions pulmonaires», explique le Dr Schachter.

La première chose à faire? Arrêter de fumer. La recherche montre que la progression de la BPCO peut être ralentie chez les patients qui abandonnent cette habitude. Si vous souffrez de MPOC, le Dr Schachter recommande de rénover votre maison pour qu'elle soit aussi exempte de poussière et de polluants que possible: Utilisez des filtres à air HEPA; les moquettes, les radiateurs et les volants à poussière collectant la poussière dans les fossés; arrêtez d'utiliser votre foyer; réparer les zones endommagées par l'eau qui peuvent engendrer des moisissures; et limiter les contacts avec les animaux. «Toutes ces choses s'additionnent, et comme les gens sont exposés pendant de nombreuses années, ils peuvent causer des maladies graves», explique le Dr Schachter. Bien sûr, rester en bonne santé avec une bonne nutrition et une alimentation riche en antioxydants peut également jouer un rôle en retardant la progression de la maladie, ajoute-t-il.

Selon le Dr Celli, d'autres options de traitement à ce stade incluent la rééducation pulmonaire , qui comprend l'entraînement physique et l'éducation respiratoire. Les médicaments peuvent également aider; une étude récente a montré que certaines thérapies contre la MPOC peuvent ralentir le déclin de la fonction pulmonaire.

Si vous êtes dans la soixantaine et au-delà
C'est l'âge où la MPOC peut frapper le plus fort et causer le plus invalidité. Si vous avez 60 ans ou plus, les symptômes de la MPOC peuvent augmenter en fréquence et en gravité: la toux, la respiration sifflante, l'essoufflement et la perte de poids sont quelques-unes des plaintes courantes. Dans certains cas graves, vous pouvez également ressentir des maux de tête, des ballonnements, un gonflement des jambes et de la confusion.

À ce stade, il est important de vous protéger contre les rhumes et autres infections des voies respiratoires. Les infections telles que la pneumonie peuvent provoquer une aggravation soudaine des symptômes, appelée exacerbation de la MPOC, qui peut mettre la vie en danger. (En plus des symptômes standard de la MPOC, les exacerbations peuvent également être accompagnées de fièvre et de fatigue.)

Dr. Schachter recommande de se faire vacciner chaque année contre la grippe et de se faire vacciner contre certains types de pneumonie. Il suggère également moins de 30 minutes d'exercice quotidien pour renforcer votre système immunitaire afin que vous soyez moins susceptible de développer des rhumes et des infections.

En plus d'un mode de vie sain et de médicaments spécifiques contre la BPCO, l'oxygénothérapie et même la chirurgie pulmonaire sont parfois recommandés pour les cas plus graves.

Mais le Dr Celli dit que le meilleur remède est de maintenir un mode de vie sain et de ne pas fumer. "Si vous attrapez suffisamment tôt, vous pouvez empêcher ou retarder sa progression."