Un bébé est né pour la première fois d'un utérus transplanté d'un donneur mort

Pour la première fois, un bébé est né d'un don d'utérus provenant d'une femme décédée. Cette merveille médicale, réalisée par des médecins de l'Université de Sao Paulo au Brésil, a été rapportée cette semaine dans The Lancet . Alors que les bébés étaient auparavant nés de femmes ayant subi une greffe d'utérus, les organes sont toujours issus de donneurs vivants - jusqu'à présent.

La procédure est encore très récente; seuls 11 bébés sont nés d'un utérus transplanté dans le monde. Mais si les utérus de donneurs décédés s'avèrent être une option viable, l'utilisation de ce traitement de fertilité pionnier pourrait s'étendre.

'L'utilisation de donneurs décédés pourrait considérablement élargir l'accès à ce traitement, et nos résultats en fournissent la preuve -of-concept pour une nouvelle option pour les femmes souffrant d'infertilité utérine », a déclaré l'auteur principal Dani Ejzenberg, PhD, dans un communiqué. «Les premières transplantations d'utérus à partir de donneurs vivants ont constitué une étape médicale… Cependant, le besoin d'un donneur vivant est une limitation majeure car les donneurs sont rares, généralement des membres de la famille ou des amis proches volontaires et éligibles. Le nombre de personnes désireuses et engagées à donner des organes à leur propre décès est beaucoup plus élevé que celui des donneurs vivants, offrant une population de donneurs potentiels beaucoup plus large. »

La petite fille est sur le point de fêter son premier anniversaire; elle est née par césarienne le 15 décembre 2017, selon le rapport de cas. Sa mère a subi une transplantation utérine en septembre 2016, alors qu'elle avait 32 ans. La femme sans nom était née sans utérus, grâce à une maladie génétique rare appelée syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), qui touche environ 1 personne sur chaque 4500 femmes et fait que le vagin et l'utérus ne se forment pas du tout ou ne se forment que partiellement.

Les greffes d'utérus peuvent également être utilisées pour les femmes atteintes d'autres formes d'infertilité utérine, y compris celles qui ont déjà eu leur utérus retiré.

Pour se préparer à sa transplantation, la femme dans le rapport de cas a effectué un cycle de FIV et a congelé huit embryons. L'utérus donné provenait d'une femme décédée à 45 ans après avoir accouché trois fois.

Après huit jours à l'hôpital pour se remettre de la greffe, la femme est rentrée chez elle avec des médicaments inhibiteurs du système immunitaire pour garder son corps de rejeter le nouvel organe. À peine 37 jours après sa greffe, elle a eu ses premières règles et elle a continué à avoir ses règles régulièrement après cela. Sept mois après avoir reçu son nouvel utérus, les médecins ont implanté un embryon. Elle était officiellement enceinte 10 jours plus tard

Hormis une infection rénale, qui a été traitée avec des antibiotiques, la femme a eu une grossesse en bonne santé et elle a accouché par césarienne vers sa 36e semaine. L'utérus donné a également été retiré à ce moment-là. (Les greffes utérines ne sont pas censées être permanentes.) Sept mois après l'accouchement, les chercheurs ont commencé à rédiger l'étude de cas, et ils ont rapporté que maman et bébé étaient heureux et en bonne santé à ce moment-là.

encore de nombreuses inconnues sur les greffes d'utérus en général, en particulier lorsque l'organe du donneur provient d'une femme décédée. Dans l'état actuel des choses, les greffes d'utérus restent incroyablement difficiles. `` Il est extrêmement difficile d'effectuer une transplantation utérine en raison de l'abondance de vaisseaux sanguins qui amènent le sang de la région pelvienne dans l'utérus '', a expliqué Shahin Ghadir, MD, un partenaire du Southern California Reproductive Center, dans un précédent article. entretien avec Santé . `` Tous ces vaisseaux sanguins doivent être reconnectés de manière satisfaisante afin de fournir le flux sanguin nécessaire à la survie de l'utérus. ''

Pourtant, les auteurs de l'étude de cas espèrent que leurs résultats contribueront à "Une voie vers une grossesse saine pour toutes les femmes souffrant d'infertilité utérine, sans avoir besoin de donneurs vivants ni de chirurgie de donneurs vivants."