9 choses à savoir si vous pensez à la FIV

Pour de nombreuses personnes aux prises avec l'infertilité, la fécondation in vitro peut être une source de grand espoir. Mais si vous envisagez la FIV - dans laquelle les médecins récupèrent vos ovules, les fécondent en laboratoire et implantent le ou les embryons résultants dans votre utérus - vous avez probablement rencontré au moins une des nombreuses idées fausses entourant le traitement ( certains d'entre eux carrément effrayant). Ici, nous identifions ce qui est fait et ce qui est de la fiction en ce qui concerne les implications de la FIV sur la santé pour les femmes et leurs petits.

Dans un cycle de FIV, les médicaments sont utilisés pour stimuler les ovaires d'une femme à développer plusieurs ovules matures . Parce que ces médicaments provoquent des changements dans les taux d'oestrogène et de progestérone - et que les deux hormones sont liées au cancer du sein - les femmes qui subissent le traitement craignent depuis longtemps que cela augmente leurs chances de développer la maladie. Enfin, une vaste étude de haute qualité a trouvé des preuves rassurantes contre la théorie. Publiée dans JAMA: The Journal of the American Medical Association le mois dernier, l'étude a suivi 25 108 femmes aux Pays-Bas qui ont subi des traitements de fertilité (la majorité avaient une FIV) entre 1980 et 1995. Les femmes qui ont reçu une FIV n'étaient pas plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein. que les femmes de la population générale.

Pour la même raison, on pensait que la FIV causait le cancer du sein, on craignait qu'elle expose également une femme à un risque de cancer de l'ovaire. Mais les auteurs d'une méta-analyse d'études de 2013 portant sur plus de 180000 femmes et publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques ont conclu qu'il n'y avait «aucune preuve convaincante d'une augmentation du risque de tumeurs ovariennes invasives avec un traitement médicamenteux contre la fertilité».

"Il n'y a pas de vérité" à cette peur, a déclaré à Health dans un e-mail Mark Surrey, MD, directeur médical et cofondateur du Southern California Reproductive Center. De plus, les embryons de FIV sont souvent testés génétiquement avant l'implantation, souligne-t-il.

Les bébés conçus de cette manière peuvent en fait avoir une longueur d'avance, dit le collègue du Dr Surrey, Shahin Ghadir, MD: «Des études ont montré que les enfants nés par FIV, du fait que leurs parents sont bien éduqués et informés et possiblement d'un statut socio-économique plus élevé ... ont un QI plus élevé et sont avancés sur le plan du développement. "

Il est vrai qu'un médecin pourrait veulent surveiller de plus près une patiente de FIV pour les complications obstétricales telles que le diabète gestationnel, l'hypertension artérielle et l'accouchement prématuré, explique Meike Uhler, MD, endocrinologue en obstétrique et en reproduction aux centres de fertilité de l'Illinois. Mais si c'est le cas, ce n'est pas nécessairement parce que la femme a eu une FIV, explique-t-elle, mais plutôt parce que la cause sous-jacente de l'infertilité peut également affecter la grossesse.

Toute grossesse vous rend plus sujette aux caillots sanguins. «Toute femme présentant des taux d'œstrogènes élevés, qu'elle soit due à une grossesse naturelle ou à un médicament de stimulation FIV, courrait un risque minimalement plus élevé de problèmes de coagulation sanguine», explique le Dr Ghadir. «D'une manière générale, la FIV est très sûre avec des risques minimes et sans effets secondaires à long terme», assure le Dr Ghadir.

Selon RESOLVE: la National Infertility Association, 15 États exigent que les assureurs couvrent au moins certains formes de traitement de l'infertilité; et plusieurs d'entre eux prescrivent également une couverture pour la FIV. (Vous pouvez consulter ces états sur Resolve.org.) Votre entreprise peut également fournir une couverture dans le cadre d'un programme de bien-être pour les employés. Il vaut toujours la peine de demander à votre entreprise et à votre assureur quels sont leurs avantages.

Ce n'est pas parce que vous aviez besoin d'une FIV pour avoir un bébé que vous en aurez à nouveau besoin à l'avenir. Par exemple, si une femme souffrant d'infertilité inexpliquée (ce qui signifie qu'une raison médicale n'a pas pu être déterminée) pouvait avoir un enfant avec FIV, la prochaine fois, elle pourrait réussir à concevoir à l'ancienne, dit le Dr Surrey.

Les couples choisissent parfois de transférer plus d'un embryon dans le processus de FIV, pour augmenter les chances de succès. Mais ce n'est pas la seule option: certains laboratoires effectueront des tests supplémentaires sur l'embryon pour assurer un plus grand succès avec un transfert d'un seul embryon, explique le Dr Surrey.

Dans certains cas, vous voudrez peut-être essayer la FIV plus tôt plutôt que plus tard, dit le Dr Uhler. «Il est très important de faire une évaluation minutieuse de la raison et les médecins pourront ensuite vous orienter vers le meilleur traitement», explique-t-elle. Par exemple, «si une femme a 40 ans, elle voudra peut-être aller directement au traitement avec le taux de réussite le plus élevé: la FIV».