9 médicaments qui pourraient vous rendre déprimé

Les médicaments sont censés vous faire vous sentir mieux - et la plupart du temps, ils le font. Mais ils ont aussi souvent des effets secondaires. Habituellement, ces conséquences indésirables sont mineures, mais dans certains cas, elles peuvent être graves. Certains médicaments peuvent même provoquer une dépression, que vous soyez ou non prédisposé à des problèmes de santé mentale.

Ce qui est encore plus inquiétant, c'est que les consommateurs et les prestataires de soins de santé peuvent ne pas être conscients de ce risque caché. Selon une étude publiée aujourd'hui dans JAMA , plus d'un tiers des adultes peuvent utiliser des médicaments sur ordonnance susceptibles de provoquer une dépression ou d'augmenter le risque de suicide.

Comme Dans le cadre de l'étude, les chercheurs ont découvert que plus de 200 médicaments couramment utilisés ont la dépression ou le suicide comme effets secondaires potentiels. Mais comme bon nombre de ces médicaments - y compris les contraceptifs hormonaux, les médicaments contre la tension artérielle et le cœur, les antiacides et les analgésiques - sont prescrits à des fins non liées à la santé mentale, ils craignent que les patients ne soient jamais avertis du risque accru.

Personne ne sait exactement pourquoi certains médicaments ont cet effet. «Les médicaments peuvent interférer avec les neurotransmetteurs dans votre cerveau comme la dopamine et la sérotonine, peuvent affecter les changements d'humeur», explique Edmi Cortes, MD, professeur adjoint de psychiatrie clinique à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami, qui n'a pas participé à la nouvelle étude. .

Cela peut être particulièrement vrai lorsque les patients se voient prescrire plus d'un médicament - ce qui, selon la nouvelle étude JAMA, se produit plus souvent qu'auparavant. Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de plus de 26 000 patients sur une période de 10 ans, étudiant leur utilisation de plus de 200 médicaments avec des effets secondaires potentiels sur l'humeur. Environ 15% des adultes qui ont pris trois médicaments ou plus en même temps ont souffert de dépression, contre 9% de ceux qui en ont pris deux, 7% qui en ont pris un et seulement 5% qui n'en ont pris aucun.

Le les chercheurs ont observé un schéma similaire pour les médicaments qui classaient le suicide comme un effet secondaire potentiel. Et ces tendances sont restées, même après avoir exclu les patients qui prenaient également des médicaments prescrits pour une anxiété ou une dépression préexistante.

Si vous pensez avoir développé une dépression à la suite d'un médicament, contactez votre médecin. un moyen. «Le plus important est de communiquer avec votre médecin lorsque vous ressentez des changements d'humeur», explique le Dr Cortes. «Nous pouvons gérer en réduisant la posologie, en changeant de médicament ou, lorsque le médicament est vraiment nécessaire pour traiter la maladie, en administrant un antidépresseur pour traiter les symptômes dépressifs.»

Voici quelques médicaments couramment utilisés qui sont parfois liés à la dépression. Parlez à votre médecin si vous en prenez un et remarquez des changements d'humeur.

Les bêtabloquants tels que le métoprolol sont largement prescrits pour traiter l'hypertension artérielle, mais ils sont également utilisés pour les douleurs thoraciques, rythme cardiaque irrégulier, migraine, quelques tremblements et même glaucome. En général, et en particulier pour l'hypertension, les bêta-bloquants sont utilisés à long terme, mais certaines recherches ont établi un lien entre l'utilisation continue et la dépression.

La bonne nouvelle est qu'il existe des tonnes d'alternatives; en fait, les bêta-bloquants ne sont même plus souvent utilisés.

"Ils ont perdu un peu de faveur en tant que traitement standard car il y a de nouvelles choses qui pourraient mieux fonctionner sans", déclare Joshua Nathan, MD, président élu de l'Illinois Psychiatric Society et professeur adjoint de psychiatrie clinique à l'Université de l'Illinois à Chicago.

Les stéroïdes comme la prednisone sont utilisés pour traiter un nombre surprenant de conditions, y compris les maladies auto-immunes comme les rhumatoïdes l'arthrite et le lupus, l'asthme, les allergies et même le cancer. Mais ils peuvent avoir des inconvénients pour la santé mentale.

«La consommation chronique est associée à une gamme de problèmes psychiatriques», explique le Dr Nathan. "Cela peut causer de la dépression, de l'anxiété, de la psychose - et j'ai vu toutes ces choses."

L'euphorie et la manie semblent être plus courantes avec une utilisation à court terme tandis que la dépression devient plus importante avec une utilisation plus longue, même si les doses ne sont pas importantes.

Si vous avez des antécédents familiaux de dépression ou d'alcoolisme, vous courez un risque encore plus grand de développer l'un de ces effets secondaires lors de l'utilisation de corticostéroïdes. Parlez à votre médecin ou spécialiste de vos facteurs de risque et des alternatives médicamenteuses.

Tous les antibiotiques, bien sûr, mais certains ont certainement été liés à la dépression, notamment la lévofloxacine et la ciprofloxacine. Les deux appartiennent à la famille des antibiotiques connus sous le nom de fluoroquinolones et sont prescrits pour une variété d'infections bactériennes.

Une vaste étude des dossiers médicaux au Royaume-Uni a révélé qu'un seul traitement de quinolones était associé à 25% risque plus élevé de dépression. De plus, la prise d'un traitement médicamenteux dans le groupe des antibiotiques pénicilline était associée à un risque de dépression 23% plus élevé. Deux cours de pénicilline ont pris le risque jusqu'à 40%, et plus de cinq cours ont impliqué un risque 56% plus élevé.

Assurez-vous de ne prendre des antibiotiques que lorsque vous en avez besoin. La surutilisation contribue également à la propagation de bactéries résistantes aux antibiotiques.

Jusqu'à 40% des personnes traitées par interféron développent une dépression. Le médicament est utilisé dans le traitement de certains cancers et infections virales, comme l'hépatite C, entre autres.

La dépression disparaît généralement une fois le traitement terminé, mais une étude a révélé qu'elle pourrait revenir plus tard .

Étant donné que l’interféron combat les maladies potentiellement mortelles, des antidépresseurs sont parfois utilisés pour que la personne puisse continuer le traitement. Des recherches ont montré que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et d'autres classes d'antidépresseurs peuvent soulager jusqu'à 85% des personnes qui développent une dépression pendant le traitement par interféron.

Certains rapports ont indiqué qu'un anticonvulsivant (ou anti- crises) des médicaments comme le topiramate et la gabapentine peuvent contribuer à la dépression.

Ces médicaments suppriment le système nerveux central (SNC). «Nous savons que les médicaments qui sont des dépresseurs du système nerveux central peuvent être associés à la dépression», déclare le Dr Cortes.

Les benzodiazépines (comme les médicaments anti-anxiété courants Xanax et Valium) sont également des dépresseurs du SNC et ont été associées avec dépression.

Heureusement, «la dépression induite par les médicaments disparaît lorsque vous arrêtez de prendre le médicament», explique le Dr Nathan, et «il existe généralement d'autres options.»

Les anticonvulsivants sont maintenant utilisé pour traiter non seulement les convulsions, mais aussi le trouble bipolaire, la douleur causée par des nerfs endommagés et la fibromyalgie. Il existe d'autres traitements pour toutes ces conditions, et il existe également des alternatives aux benzodiazépines.

Les analgésiques addictifs - qui sont responsables de l'une des plus grandes crises de santé publique de l'histoire américaine - semblent également augmenter le risque de dépression.

Une étude a révélé que le risque de dépression chez les personnes qui ne l'avaient jamais eue augmentait avec la durée de la prise d'opioïdes, à partir d'environ 30 jours. La dose ne semblait pas avoir d'importance.

Dans le même temps, des recherches récentes ont révélé que plus de la moitié de toutes les prescriptions d'opioïdes aux États-Unis sont destinées à des personnes souffrant de troubles mentaux tels que la dépression ou l'anxiété. Les personnes atteintes de ces troubles de l'humeur courent un plus grand risque d'abuser des opioïdes.

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Certaines études ont établi un lien entre les méthodes contraceptives populaires - y compris les pilules contraceptives, les patchs, les anneaux vaginaux et les DIU hormonaux - à la dépression ou à une qualité de vie moindre. Les chercheurs disent que les changements hormonaux déclenchés par ces médicaments, comme une diminution de la testostérone ou une augmentation de la progestérone, peuvent jouer un rôle.

Mais il est important de prendre ces résultats avec un grain de sel, disent les experts, et de savoir que le contrôle des naissances peut affecter chaque femme différemment. Une étude récente publiée dans Contraception a conclu qu'il n'y avait aucun lien entre la contraception hormonale et la dépression, et une étude publiée l'année dernière dans Menopause a révélé que la contraception hormonale peut en fait protéger les femmes de la dépression plus tard dans la vie.

Contrôle des naissances aide également à réguler les niveaux d'hormones, et pour certaines femmes, en particulier celles qui ont des règles abondantes ou des conditions comme l'endométriose, elle peut réduire les symptômes physiques et émotionnels associés aux menstruations chaque mois.

Parmi les 200 médicaments cités dans le nouvelle étude JAMA sont deux médicaments couramment prescrits pour traiter les brûlures d'estomac: les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP. Bien que la dépression ne soit pas une conséquence courante de ces médicaments, certains d'entre eux la répertorient comme un effet secondaire potentiel.

La prise d'un inhibiteur de la pompe à protons peut interférer avec la capacité du corps à absorber la vitamine B12, un nutriment essentiel qui produit des produits chimiques qui affectent l'humeur et la cognition. Les IPP ont été liés à la dépression dans au moins une étude récente, publiée dans International Psychogeriatrics. Les antiacides, disponibles sur ordonnance et en vente libre, sont généralement considérés comme sûrs, mais les patients doivent tout de même être conscients des effets secondaires potentiels, surtout lorsqu'ils sont pris fréquemment ou en grande quantité.

Vous ' J'ai probablement vu ou entendu les avertissements selon lesquels les antidépresseurs peuvent en fait augmenter le risque de pensées ou d'idées suicidaires. Aussi étrange que cela puisse paraître, la recherche le confirme.

«Les adolescents et les jeunes adultes au début de la vingtaine ont dans de rares cas une augmentation des idées suicidaires lors du démarrage d'un antidépresseur», explique le Dr Nathan. «Mais il n'y a pas de données indiquant que le début des antidépresseurs peut provoquer ou aggraver la dépression, et l'utilisation à long terme n'est pas non plus associée à la dépression.»

Les antidépresseurs ont aidé des millions de personnes à sortir de la dépression; le pourcentage de jeunes ayant des pensées suicidaires comme effet secondaire est faible. Parlez à votre médecin si vous pensez que votre dépression s’aggrave pendant le traitement ou si vous envisagez de vous faire du mal. N'arrêtez jamais de prendre l'un de ces médicaments sans la supervision de votre médecin.