6 choses surprenantes qui peuvent disparaître avec une abrogation d'Obamacare

Cet article a été initialement publié sur KHN.org.

La loi sur les soins abordables a bien sûr affecté les primes et l'achat d'assurance. Il garantissait que les personnes souffrant de maladies préexistantes pouvaient acheter une couverture santé et permettait aux enfants de rester sur les plans de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans. Mais le projet de loi d'environ 2 000 pages comprenait également une foule d'autres dispositions qui affectent les choix de santé de presque tous les Américains. .

Certaines de ces mesures sont évidentes chaque jour. Certains bénéficient d'un large soutien, même si les gens ne réalisent souvent pas toujours qu'ils découlent de la loi.

En d'autres termes, le résultat du débat sur l'abrogation et le remplacement pourrait affecter plus que vous ne le pensez, selon sur exactement comment la majorité au Congrès du GOP poursuit son objectif d'éliminer Obamacare.

Personne ne sait jusqu'où l'effort ira, mais voici un échantillon de dispositions de traverses qui pourraient atterrir sur le sol de la salle de coupe:

Vous avez faim? La loi essaie de vous donner plus d'informations sur ce que ce hamburger ou muffin vous coûtera en termes de calories, dans le cadre d'un effort pour lutter contre l'épidémie d'obésité en cours. En vertu de l'ACA, la plupart des restaurants et des chaînes de restauration rapide avec au moins 20 magasins doivent afficher le nombre de calories de leurs éléments de menu. Plusieurs États, dont New York, avaient déjà des règles similaires devant la loi. Bien qu'il y ait eu un certain recul, la règle a reçu le soutien de l'industrie, peut-être parce que la publication de calories était considérée comme moins onéreuse que des choses telles que les taxes sur les aliments ou les boissons sucrés. La règle finale est entrée en vigueur en décembre après un délai d'un an. Une chose qui n'est toujours pas claire: le simple fait de voir qu'un muffin en particulier contient plus de 400 calories pousse-t-il les consommateurs à choisir des bâtonnets de carottes à la place? Les résultats sont mitigés. Une grande méta-analyse réalisée avant l'entrée en vigueur de la loi n'a pas montré de réduction significative de la consommation de calories, bien que les auteurs aient conclu que l'étiquetage des menus est «une stratégie d'éducation relativement peu coûteuse qui peut amener les consommateurs à acheter un peu moins de calories».

Allaiter, mais retourner au travail? La loi oblige les employeurs à accorder aux femmes une pause pour exprimer le lait jusqu'à un an après l'accouchement et à prévoir un endroit - autre qu'une salle de bain - pour le faire en privé. De plus, la plupart des plans de santé doivent offrir un soutien et du matériel pour l'allaitement, comme des pompes, sans quote-part du patient.

Si vous vous trouvez dans une salle d'urgence, à court d'argent, non assuré ou si vous n'êtes pas sûr que votre l'assurance couvre les frais de cet hôpital, la loi fournit une assistance limitée. Si vous êtes dans un hôpital qui ne fait pas partie du réseau de votre assureur, la loi sur les soins abordables exige que tous les régimes de soins de santé facturent aux consommateurs la même quote-part ou la même coassurance pour les soins d'urgence hors réseau que pour les hôpitaux de leur réseaux. Néanmoins, l'hôpital pourrait vous «facturer» pour ses coûts - y compris les soins d'urgence - qui dépassent ce que votre assureur vous rembourse.

S'il s'agit d'un hôpital à but non lucratif - et environ 78% de tous les hôpitaux le sont - la loi l'oblige à publier en ligne une politique d'aide financière écrite, précisant si elle offre des soins gratuits ou à prix réduit et les conditions d'admissibilité à ces programmes. Bien que ne prescrivant aucun ensemble particulier de conditions d'admissibilité, la loi oblige les hôpitaux à facturer des tarifs plus bas aux patients qui sont admissibles à leurs programmes d'aide financière. Cela est comparé à leurs frais bruts, également connus sous le nom de taux de charge.

La loi sur la santé oblige également les hôpitaux à but non lucratif à justifier les milliards de dollars d'exemptions fiscales qu'ils reçoivent en démontrant comment ils tentent d'améliorer le santé de la communauté qui les entoure.

Tous les trois ans, ces hôpitaux doivent effectuer une évaluation des besoins de la communauté dans la région desservie par l'hôpital. Ils doivent également élaborer - et mettre à jour annuellement - des stratégies pour répondre à ces besoins. Les hôpitaux doivent ensuite fournir des documents dans le cadre de leur rapport annuel à l'Internal Revenue Service. Le non-respect de cette consigne pourrait les exposer à une amende de 50 000 $.

La plupart des régimes d'assurance doivent permettre aux femmes de se faire soigner par un obstétricien / gynécologue sans avoir à être référées par un médecin de soins primaires. Alors que la majorité des États disposaient déjà de telles protections, ces lois ne s'appliquaient pas aux régimes auto-assurés, qui sont souvent proposés par de grands employeurs. La loi sur la santé a étendu les règles à tous les nouveaux régimes. Les partisans disent que l'accès direct permet aux femmes de rechercher plus facilement non seulement des soins de santé reproductive, mais aussi des dépistages connexes pour des choses telles que l'hypertension artérielle ou le cholestérol.

Les défenseurs des enfants autistes et des personnes atteintes de maladies dégénératives ont fait valoir que de nombreux régimes d'assurance ne fournissaient pas les soins dont leurs familles avaient besoin. C'est parce que les assureurs couvriraient la réadaptation pour aider les gens à retrouver des fonctions qu'ils avaient perdues, comme marcher à nouveau après un AVC, mais pas les soins nécessaires pour obtenir des fonctions que les patients n'avaient jamais eues, une telle orthophonie pour un enfant qui n'a jamais appris à parler, ou pour maintenir le niveau fonctionnel actuel d'un patient. La loi exige que les plans offrent une couverture pour de tels traitements, appelés soins d'adaptation, dans le cadre des avantages de santé essentiels dans les plans vendus aux particuliers et aux petits groupes.