6 façons éprouvées de perdre du poids pour de bon

«Nous l'avons tous entendu un million de fois: pour perdre du poids, brûlez simplement plus de calories que vous n'en consommez. Mathématiques simples, non? Ouais, sauf si vous vivez dans le monde réel - celui avec des délais et des cronuts. Selon le National Weight Control Registry (NWCR), seulement une personne à la diète sur cinq réussit à perdre - et à ne pas perdre - 10 pour cent de son poids corporel. «Vous vous battez contre votre biologie - votre corps réagit aux régimes en brûlant moins de calories - ainsi que vos émotions et votre environnement, où il y a beaucoup trop de tentations», explique Robert Kushner, MD, directeur du Center for Lifestyle Medicine à École de médecine Feinberg du Nord-Ouest. »

Mais obtenir de l'aide peut faire toute la différence. Les toutes nouvelles directives de traitement de l'obésité de l'American Heart Association, de l'Obesity Society et de l'American College of Cardiology indiquent que la meilleure façon de perdre du poids est de travailler avec un professionnel de la santé qualifié. Et un peu plus de la moitié des perdants réussis suivis par le NWCR ont cherché une aide extérieure.

En fait, avec les bons outils et le bon soutien, n'importe qui peut réussir à perdre du poids. «Les personnes qui ont maintenu une perte de poids à long terme ont eu de nombreux régimes qui ont échoué dans leur passé», souligne James Hill, PhD, co-fondateur du NWCR et directeur du Colorado Nutrition Obesity Research Center. «Ce n'est pas parce que vous n'avez pas encore réussi que vous ne pouvez pas le faire. Cela peut simplement être un signe qu'il est temps d'appeler des renforts. Voici où vous tourner si vous avez de la difficulté à perdre tout seul.

Consultez un diététiste

Ce que c'est: Pensez à un diététiste comme votre coach alimentaire personnel. Après avoir examiné en profondeur vos habitudes alimentaires, votre emploi du temps quotidien, les facteurs de stress et les déclencheurs de collations, elle vous aidera à élaborer un plan nutritionnel global. `` Nous pouvons aider les femmes ayant des contraintes de budget et de temps à trouver des moyens de manger sainement, à donner des conseils sur la façon d'alléger les recettes préférées et à fournir des suggestions pour gérer l'alimentation émotionnelle ou faire plus d'exercice '', explique Jessica Crandall, RD, directrice générale de Denver Wellness et la nutrition. Bonus: rencontrer un spécialiste permet de rendre des comptes, il est donc plus facile de rester concentré sur vos objectifs.

Ce que la recherche montre: L'éducation nutritionnelle peut améliorer la qualité globale de l'alimentation et aider à perdre du poids. Une étude de 2013 publiée dans le Journal de l'Académie de nutrition et de diététique a révélé que les personnes qui avaient reçu huit séances de coaching en nutrition sur six mois perdaient en moyenne 5% de leur poids corporel.

Qui devrait y réfléchir: toute personne qui s'est engagée à nettoyer son alimentation mais qui ne sait pas par où commencer. Un diététiste peut également travailler avec vous pour élaborer une stratégie autour d'un défi alimentaire spécifique, que vous mangiez dans les assiettes de vos enfants ou que vous luttiez contre un problème de santé comme le diabète.

Comment en trouver un: recherchez quelqu'un qui les initiales RD, pour «diététiste agréé», ou RDN, pour «diététiste nutritionniste». Les deux indiquent qu'elle a obtenu au moins un baccalauréat avec des exigences pour étudier la science de la nutrition et la psychologie de l'alimentation, suivre un programme de pratique supervisée et réussir un examen donné par l'Académie de nutrition et de diététique (AND). Recherchez un RD dans votre région sur le site Web AND (eatright.org).

Coût: généralement de 100 $ à 250 $ de l'heure; la plupart des gens font de trois à six séances sur une période de quatre à six mois. La couverture d'assurance varie, mais elle est plus probable si vous avez un problème de santé lié au poids.

Consultez un thérapeute cognitivo-comportemental

Ce que c'est: la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une forme de conseil à court terme, axée sur les résultats, se concentre sur la modification des comportements et des pensées inutiles - comme je mérite de manger un morceau de gâteau parce que j'ai eu une journée difficile. Le thérapeute peut vous aider à identifier vos déclencheurs de suralimentation, vous enseigner des stratégies de gestion du stress et vous donner un aperçu de la façon dont des problèmes psychologiques, comme la dépression, l'anxiété ou une faible estime de soi, peuvent affecter votre alimentation '', explique Sherry Pagoto, PhD, professeure agrégée. de médecine à la Division de médecine préventive et comportementale de la faculté de médecine de l'Université du Massachusetts.

Ce que la recherche montre: «Des études qui ont examiné l'utilisation de la TCC chez les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique ont montré qu'environ 50% sont capable de le maîtriser », déclare Marney White, PhD, professeur agrégé o f psychiatrie à l'École de médecine de l'Université de Yale. «Et la frénésie alimentaire est notoirement difficile à traiter. En 2012, une étude a révélé que les femmes qui avaient eu une TCC seule pendant six mois, sans être encouragées à faire de l'exercice ou à manger moins, perdaient en moyenne environ 5 livres.

Qui devrait y réfléchir: «Si vous vous avez des problèmes d'alimentation émotionnelle ou d'autres problèmes, comme la dépression, l'anxiété ou des antécédents de troubles de l'alimentation, un professionnel de la santé mentale est un bon choix », déclare le Dr Kushner.

Comment en trouver un: Allez sur le site de l'Association for Behavioral and Cognitive Therapies (abct.org) et cliquez sur Find a Therapist, où vous pouvez rechercher des praticiens spécialisés dans la gestion du poids ou de l'obésité.

Coût: n'importe où de 100 $ à 200 $ ou plus de l'heure. Selon les nouvelles directives de traitement de l'obésité, les plans les plus efficaces impliquent deux ou trois visites par mois pendant au moins six mois. En vertu de la Loi sur les soins abordables, les assureurs sont tenus de couvrir les soins de santé mentale, bien que votre plan puisse avoir certaines restrictions. De nombreux thérapeutes proposent un barème mobile pour le rendre plus abordable, et les établissements d'enseignement ont tendance à proposer des tarifs raisonnables.

Visitez un spa de perte de poids

Qu'est-ce que c'est: une retraite avec corps -transformer les avantages. Les options vont des stations thermales proposant des plats légers et frais et quelques séminaires sur la nutrition à des destinations diététiques plus spécialisées. En général, les programmes mettant davantage l'accent sur la perte de poids vous en donneront le meilleur pour votre argent. «Les bons programmes de spa comportent une composante d'exercice quotidien, des aliments sains et beaucoup d'éducation sur l'alimentation et l'exercice, vous apprenez donc des stratégies à utiliser une fois que vous partez», dit Hill.

Ce que la recherche montre: la plupart des spas ne le font pas. n'investissez pas dans la recherche évaluée par des pairs, mais une étude du programme Hilton Head Health à Hilton Head, en Caroline du Sud, a révélé que 68% des clients ont gardé le poids perdu pendant au moins un an.

Qui devraient y réfléchir: «Les personnes qui sont prêtes pour un changement à long terme mais qui aimeraient un coup de pouce pour les pousser dans la bonne direction», note le Dr Kushner. "Cela dit, la plupart des gens auront besoin d'un soutien continu après leur départ."

Comment en trouver un: Spafinder.com et destinationspavacations.com fournissent des listes de perte de poids les thermes. Vous pouvez également obtenir des suggestions d'amis et de médecins. «Recherchez un endroit qui utilise une approche médicale solide, avec au moins quelques diététistes et physiologistes de l'exercice parmi le personnel», conseille le Dr Kushner. Et vous voudrez une philosophie qui convient à votre style et à vos besoins. Par exemple, The Ranch at Live Oak à Malibu et The Biggest Loser Resorts mettent l'accent sur l'exercice et la forme physique, tandis que Pritikin Longevity Center & amp; Les stations thermales de Miami et Canyon Ranch sont plus médicales, avec des tests sanguins et des médecins à portée de main. Green Mountain à Fox Run à Ludlow, dans le Vermont, enseigne aux femmes une approche durable de l'alimentation «sans régime».

Coût: Attendez-vous à payer de 3 000 $ à 4 000 $ ou plus par semaine pour le programme de base; les compléments, comme les consultations individuelles avec des nutritionnistes, coûtent généralement plus cher.

Page suivante: Parlez à votre médecin d'un médicament diététique
Parlez d'un médicament diététique à votre médecin

Ce que c'est: Hélas, il n'y a pas de pilule qui fait fondre instantanément la graisse, mais il existe plusieurs médicaments sur ordonnance qui peuvent aider en combinaison avec une alimentation saine et de l'exercice. Xenical, une dose plus élevée de l'ingrédient actif du médicament en vente libre Alli, agit en empêchant le corps de digérer les graisses des aliments. (Il peut provoquer des effets secondaires tels que des changements dans les selles.) Deux nouveaux médicaments ont été approuvés en 2012: Belviq active un récepteur de sérotonine dans le cerveau, ce qui peut vous aider à manger moins et à vous sentir rassasié après avoir mangé de plus petites quantités. Qsymia est une combinaison du stimulant phentermine, un coupe-faim et du topiramate, un médicament anti-épileptique, qui vous aide à vous sentir rassasié.

Ce que la recherche montre: Une nouvelle revue dans The Journal of the L'American Medical Association a montré que par rapport à un placebo, les personnes qui prenaient Qsymia perdaient jusqu'à 9,3% de leur poids corporel en un an; ceux sur Belviq ont perdu en moyenne environ 3,2% par rapport au placebo, tandis que les gens sous Xenical ont perdu un peu moins que cela. Gardez à l'esprit, cependant, que «les gens réagissent différemment à tous ces médicaments», déclare Ronald Sha, MD, directeur médical du Duke Diet and Fitness Center.

Qui devrait y réfléchir: Ces médicaments sont pour ceux qui avec des problèmes de poids sévères - un IMC de 30 ou plus, ou de 27 ou plus si vous souffrez de diabète de type 2, d'hypertension ou de cholestérol ou d'un autre problème de santé lié au poids.

Comment le trouver: demandez à votre médecin de premier recours ou endocrinologue si vous êtes un bon candidat pour un médicament.

Coût: 150 $ à 250 $ par mois; les assureurs peuvent couvrir les frais.

Adhérez à un programme médical de perte de poids

Ce que c'est: Moins pépère et plus intensif qu'un spa, ces programmes durent d'une semaine à un mois ou plus. Beaucoup sont affiliés à une université (par exemple, Duke, Northwestern, UCLA et Johns Hopkins ont tous des centres), et les meilleurs gardent des experts en perte de poids bien informés. Vous trouverez des médecins spécialisés dans les problèmes médicaux liés au poids ainsi que des diététistes, des physiologistes de l'exercice, des psychothérapeutes et souvent même des acupuncteurs. L'engagement plus long vous donne plus de temps pour former de nouvelles habitudes, note le Dr Sha.

Ce que la recherche montre: «Nous constatons une perte de poids moyenne de plus de 10% chez ceux qui suivent nos programmes de six mois», déclare Hill, également directeur exécutif du Anschutz Health and Wellness Center de l'Université du Colorado. Mais même les centres universitaires ne disposent pas de données à long terme sur les performances des patients une fois seuls.

Qui devrait en tenir compte: les personnes ayant de graves problèmes de santé liés au poids, comme le diabète , sont particulièrement bien adaptés, mais toute personne aux prises avec une perte de poids pourrait en bénéficier.

Comment en trouver un: Consultez votre médecin ou consultez nos / programmes de perte de poids pour nos meilleurs choix. «Recherchez un endroit qui a une variété d'experts qui se spécialisent dans l'obésité et qui offre un bon programme de suivi», suggère Hill. S'il a des plans de repas préemballés, par exemple, assurez-vous qu'il fournit également un soutien lorsque vous passez à un régime plus varié.

Coût: De 400 $ pour un programme de groupe de 12 semaines à 7500 $ ou plus pour un programme personnalisé immersif de quatre semaines; l'assurance peut couvrir les frais si un médecin le recommande pour traiter un problème médical lié à l'obésité. Le hic: la plupart des centres n'ont pas d'hébergement sur place, vous devrez donc payer l'hébergement si le programme n'est pas local.

Envisagez une intervention chirurgicale

De quoi s'agit-il : Il existe trois approches principales de la chirurgie bariatrique: l'anneau gastrique, la gastrectomie en manchon et le pontage gastrique. Ils agissent tous en diminuant la capacité de l'estomac, en réduisant la quantité que vous pouvez manger avant de vous sentir rassasié. «Chaque approche a ses avantages et ses inconvénients», déclare Daniel Jones, MD, directeur du Weight Loss Surgery Center du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston. «Le pontage gastrique a été la référence, mais c'est aussi le plus invasif et le plus risqué.»

Ce que la recherche montre: dans les deux à trois ans, la chirurgie de perte de poids aide généralement les gens à perdre de 40 à 80 ans. pour cent de leur excès de poids - et éliminent souvent aussi leurs problèmes de santé liés au poids.

Qui devrait en tenir compte: la chirurgie était autrefois réservée aux personnes ayant un IMC de 40 ou plus, mais de nouvelles recherches ont révélé que les avantages peuvent l'emporter sur les risques, même pour ceux qui ont un IMC inférieur (30 ou plus) s'ils ont des problèmes médicaux qui pourraient s'améliorer avec la perte de poids.

Comment trouver un chirurgien: Votre médecin fera sans aucun doute un renvoi, mais avant de vous engager, assurez-vous que l'établissement est accrédité par le programme d'accréditation et d'amélioration de la qualité de la chirurgie métabolique et bariatrique, et demandez combien de procédures le chirurgien effectue chaque année. Une étude a révélé que les chirurgies pratiquées par des médecins moins expérimentés ont tendance à entraîner plus de complications; recherchez un chirurgien qui en effectue 50 ou plus par an.

Coût: De nombreux assureurs couvrent une partie ou la totalité des procédures - elles coûtent de 25 000 $ à 30 000 $ - mais obtenir l'approbation peut être difficile. Certains nécessitent une période d'attente de six mois, au cours de laquelle vous essayez d'adopter une alimentation saine et des habitudes d'exercice afin que la perte de poids post-chirurgicale soit plus susceptible de durer.

«Nous avons tendance à voir des gens qui sont à leur aise fin - ils ont essayé un certain nombre de régimes et sont gravement en surpoids », dit le Dr Sha.

SOYEZ INTELLIGENT LORSQUE VOUS ACHETEZ
Vous avez vu les publicités pour les suppléments de perte de poids et entendu leur lancers («Boost métabolisme!» «Brûlez les graisses!»). C'est suffisant pour que même la femme la plus sensée se demande: Dois-je l'essayer?

Malheureusement, beaucoup de ces produits sont inefficaces. En effet, une revue de recherche de 2012 dans l'International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism n'a trouvé aucune preuve de recherche solide selon laquelle un supplément vous aidera à perdre plus de quelques kilos sur le long terme.

Mais au-delà, certains Les compléments alimentaires constituent une menace pour votre santé, dit Pieter Cohen, MD, professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School. Plus récemment, en novembre, plusieurs produits OxyElite Pro ont été retirés du marché après que les Centers for Disease Control and Prevention et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis aient commencé à enquêter sur des cas de maladie hépatique grave liés aux produits.

De plus, la FDA a identifié des dizaines de suppléments de perte de poids contenant des médicaments d'ordonnance potentiellement dangereux, comme la sibutramine, un médicament retiré du marché en 2010 en raison d'un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Parce que les régulateurs sont à la recherche de la sibutramine, certaines entreprises modifient les molécules du médicament afin qu'il soit indétectable dans les tests. «C'est particulièrement imprudent car une fois que vous changez la formule chimique, vous ne savez plus exactement ce qu'est le produit chimique ou ce qu'il fait», prévient le Dr Cohen. Autre problème: les entreprises créent des stimulants en laboratoire et les commercialisent comme «naturels». L'un de ces ingrédients, le DMAA, alias extrait de géranium, pourrait élever la tension artérielle et entraîner une crise cardiaque.

En avril dernier, la FDA avait envoyé des lettres d'avertissement à 11 entreprises produisant des suppléments contenant du DMAA, leur demandant de retirer les produits du marché. Tous étaient conformes, mais l'ingrédient est probablement toujours là. Conclusion: soyez prudent avant d'acheter.