5 choses que vous devez savoir sur l'arthrose, même si vous êtes jeune

Lorsque vous entendez le mot «arthrite», vous pensez probablement à une personne âgée souffrant de douleurs articulaires. Mais l'arthrose peut en fait apparaître chez des personnes aussi jeunes que la vingtaine. «Les gens entrent en fonction et ils ont une sorte d'idée vague de ce que signifie l'arthrite en général», déclare Douglas Unis, MD, professeur agrégé d'orthopédie à la Icahn School of Medicine de New York au mont Sinaï.

Alors, voici un bref aperçu: l'arthrose est une maladie dégénérative qui se produit lorsque le cartilage qui amortit et protège vos articulations s'use. Cela se produit progressivement et s'aggrave avec le temps. L'arthrose est la forme d'arthrite la plus courante, touchant environ 30 millions d'adultes américains. Le trouble affecte le plus souvent les mains, les genoux, les hanches et la colonne vertébrale.

Connaître les faits sur l'arthrose pourrait sauver vos articulations, quel que soit votre âge. Voici ce que les jeunes doivent savoir sur les symptômes, les facteurs de risque possibles et les meilleures options de traitement (et celles à éviter).

Chez les plus jeunes, l'arthrose affecte généralement les articulations porteuses - les genoux, les hanches, et les chevilles — parce qu'elles sont plus susceptibles d'être touchées par des blessures sportives et l'obésité (nous en parlerons plus tard), explique le Dr Unis. Bien que les symptômes de l'arthrose puissent varier en fonction de l'articulation touchée, il suggère de garder un œil sur les symptômes mécaniques tels que la capture, le verrouillage et le grincement, en particulier au niveau des genoux. Autre signal d'alarme: des douleurs articulaires persistantes et qui s'aggravent qui ne s'améliorent pas après le repos ou des anti-inflammatoires.

Un symptôme moins courant chez les personnes plus jeunes est la déformation articulaire. «Celles-ci surviennent avec le temps, avec une arthrite plus avancée», explique le Dr Unis. «Mais certaines personnes auront une aggravation des genoux ou des difformités aux jambes arquées à mesure que l'arthrite s'aggravera.»

Vous avez plus de risques de développer de l'arthrose si elle sévit dans votre famille. «Si vous êtes un jeune et que vous commencez à avoir des douleurs persistantes au genou - et que vos grands-parents et vos parents ont subi une arthroplastie - vous voudrez peut-être consulter un orthopédiste, car vous allez probablement avoir une arthrite précoce», Dr Unis dit.

Le maintien d'un poids santé est l'un des meilleurs moyens de prévenir l'arthrose. «est le plus grand risque modifiable», déclare le Dr Unis. Les kilos en trop augmentent la pression sur vos articulations et peuvent entraîner une usure du cartilage plus rapide qu'elle ne le ferait autrement. Les genoux et les chevilles sont particulièrement sensibles à l'arthrose liée à l'obésité, car ils supportent une grande partie de votre poids corporel, ajoute le Dr Unis. «Pour le genou, nous le voyons de plus en plus jeune chez les personnes au début de la trentaine et même à la fin de la vingtaine», dit-il. «Et la cheville est extrêmement sensible au poids global d'un patient car c'est une très petite articulation mais elle supporte tout le poids du corps.»

Le dernier facteur de risque d'arthrose précoce est frustrant: être actif et athlétique. Un article de 2014 publié dans la revue Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders note que les athlètes sont plus sensibles aux blessures articulaires que la personne moyenne, ce qui les expose à un risque d'arthrite. Les athlètes utilisent aussi simplement davantage leurs articulations, accélérant l'usure du cartilage.

Certaines personnes naissent avec une dysplasie de la hanche, une formation anormale de la cavité de la hanche qui les expose à un risque d'arthrose de la hanche. «Parce que la prise de hanche n'est pas aussi profonde qu'elle devrait l'être, c'est un peu comme conduire une voiture où les pneus sont désalignés: elle s'use plus vite», explique le Dr Unis. Les personnes atteintes d'arthrose de la hanche peuvent commencer à développer des symptômes à la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine.

Il n'y a pas de remède contre l'arthrose, mais il existe de nombreuses façons éprouvées de gérer la douleur. «Vous voulez absolument essayer d'abord la gestion conservatrice», déclare le Dr Unis. Cela comprend la perte de poids, la physiothérapie, l'acupuncture et les anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance.

Si ces stratégies n'aident pas, le Dr Unis dit que les injections de cortisone peuvent aider, mais que les plus jeunes les patients doivent se méfier de la fréquence à laquelle ils les obtiennent. «Au fil du temps, il y a une accumulation de résidus dans l'articulation qui s'accumulent et peuvent provoquer une usure abrasive du cartilage restant», explique-t-il. «Ce n'est pas une situation idéale pour les patients plus jeunes de recevoir beaucoup, beaucoup d'injections de cortisone, mais c'est bien de le faire de temps en temps.»

Pour l'arthrose avancée, les patients peuvent vouloir parler à leur médecin pour obtenir un remplacement articulaire . Cela peut aider à améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d'arthrose de la hanche en particulier: «Le seuil pour faire une arthroplastie de la hanche est beaucoup plus jeune que celui du genou pour la plupart des chirurgiens», explique le Dr Unis. "Une arthroplastie de la hanche semble assez naturelle."

Cependant, tous les traitements dont vous entendez parler ne valent pas la peine. Le Dr Unis met en garde contre les injections de gel («elles ne fonctionnent pas», dit-il) et le plasma riche en plaquettes («ce n'est pas couvert par une assurance, et il n'y a pas beaucoup de preuves que cela fait vraiment quelque chose»). Il ajoute que le jury n'est toujours pas sur les injections de cellules souches: "C'est une nouvelle thérapie, mais les preuves n'ont tout simplement pas encore été établies."

Écoutez votre corps. Les entraînements à fort impact comme la pliométrie et la course à pied peuvent enflammer les articulations arthritiques et aggraver vos symptômes. Pour l'arthrite du genou en particulier, vous devriez éviter les exercices de force «de flexion chargée» (pensez: squats, fentes et pressions sur les jambes), explique le Dr Unis. «Ils mettent une tonne de stress sur le devant du genou.»

Cela ne veut pas dire que vous devriez arrêter complètement de vous entraîner. «L'exercice est essentiel pour maintenir les articulations arthritiques», explique le Dr Unis, car il renforce les muscles autour de l'articulation touchée, élargit votre amplitude de mouvement et vous aide à contrôler votre poids. Et l'exercice de haute intensité n'est pas hors de question pour les personnes souffrant d'arthrite; vous pouvez toujours accélérer votre rythme cardiaque et stimuler votre métabolisme avec des entraînements à faible impact comme la natation, le cyclisme, le TRX et l'entraînement en circuit.