5 choses que vous ne savez probablement pas sur les fausses couches

Vendredi dernier, Mark Zuckerberg a annoncé (sur Facebook bien sûr) que lui et sa femme Priscilla Chan attendaient une petite fille. Dans le message émotionnel et public, le PDG a également révélé que Chan avait fait trois fausses couches alors que le couple essayait de concevoir.

La fausse couche est une «expérience solitaire», a déclaré Zuckerberg, car la plupart des gens ne parlent pas de il. Mais parler à des amis qui avaient perdu leur grossesse et qui avaient eu des bébés en bonne santé a redonné espoir au couple. «Nous espérons que partager notre expérience donnera à plus de personnes le même espoir que nous avons ressenti et aidera davantage de personnes à se sentir à l'aise de partager leurs histoires également», a-t-il expliqué.

Près de 1,7 million de likes et plus de 117 000 partages plus tard , il est clair que la publication du couple a sensibilisé à la fausse couche et a encouragé les autres à s'exprimer également.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ce que nous savons - et ce que nous ne savons pas - de ce peu de discussion sujet.

«Les fausses couches sont certainement plus fréquentes que les gens ne le pensent», a déclaré Joshua Klein, MD, endocrinologue de la reproduction et spécialiste de la fertilité à l'hôpital Mount Sinai de New York. La raison numéro un, a-t-il ajouté, est que les gens n'en parlent tout simplement pas. Et cela peut amener les femmes qui font une fausse couche à se sentir seules et sans soutien, a déclaré le Dr Klein.

Dans l'ensemble, dit-il, 25% à 30% des grossesses se terminent par une fausse couche. Mais comme les fausses couches précoces peuvent être confondues avec une période tardive et abondante - ou même une période régulière - elles passent souvent inaperçues. Le pourcentage de fausses couches parmi les femmes qui savent réellement qu'elles sont enceintes est inférieur, de 10% à 15%, selon la Marche des dix sous.

Plus une femme est âgée, plus son risque de fausse couche est élevé. Les femmes dans la vingtaine ont de 9% à 17% de chances de faire une fausse couche. À environ 35 ans, le risque de fausse couche est de 20%, à 40, il est de 40% et à 45 ans, il peut être de 80%, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists.

Alors que l'effet de l'âge d'une femme sur son risque de fausse couche est bien connu, l'âge de son partenaire est également un facteur. Une vaste étude menée par des chercheurs de l’Université Columbia a révélé un risque de fausse couche 60% plus élevé pour les pères de 40 ans et plus, quel que soit l’âge de la mère. Une étude européenne de la revue Human Reproduction a montré une plus grande probabilité de fausse couche chez les femmes de 35 ans et plus si leur partenaire avait au moins 40 ans. Une autre enquête, de l'American Journal of Epidemology en 2005, a montré un risque accru de fausse couche de 27% chez les hommes 35 et plus.

Une fois qu'une femme a subi deux ou trois fausses couches consécutives, dit le Dr Klein, elle est considérée comme ayant subi une fausse couche récurrente. À ce stade, il est judicieux de consulter un spécialiste de la fertilité, qui peut déterminer si des problèmes médicaux interfèrent avec sa capacité à mener une grossesse. La courte liste des coupables possibles comprend les troubles de la coagulation sanguine, les problèmes structurels de l'utérus, les problèmes immunologiques et les facteurs génétiques, dit-il.

Les problèmes de coagulation sanguine ou de facteurs immunologiques peuvent être traités avec des médicaments, tandis que les problèmes anatomiques peut être traité par chirurgie, selon le Dr Klein. Et même s'il n'est pas possible de «traiter» les facteurs génétiques liés à une fausse couche, a-t-il ajouté, il est possible pour les couples de subir une fécondation in vitro avec des ovules et des spermatozoïdes soumis à des tests génétiques.

La plupart du temps, une fausse couche est due à un embryon n'ayant pas le bon nombre de chromosomes, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists. L'ovule et le sperme doivent avoir 23 chromosomes chacun. Mais trop ou trop peu de chromosomes - dans l'ovule, le sperme ou les deux - produisent un embryon qui ne survivra probablement pas.

Les femmes plus âgées font plus de fausses couches parce que leurs ovaires produisent plus d'ovules anormaux avec le temps, Dit le Dr Klein. C’est pourquoi certaines femmes qui ne sont pas prêtes à avoir des enfants dans leurs jeunes années peuvent choisir de congeler leurs œufs. Et les spermatozoïdes peuvent aussi être plus sujets aux erreurs génétiques à mesure que les hommes vieillissent.

La sagesse médicale conventionnelle veut que les femmes doivent attendre plusieurs mois après une fausse couche pour recommencer à tomber enceinte. Mais tomber enceinte peu de temps après une fausse couche ne signifie pas que vous courez un plus grand risque de perdre cette deuxième grossesse, dit le Dr Klein. Au lieu de cela, explique-t-il, les femmes peuvent attendre un mois pour permettre à leur cycle menstruel de se normaliser et recommencer. Attendre trop longtemps est une idée particulièrement mauvaise pour les femmes plus âgées, ajoute-t-il, pour qui chaque cycle compte. "Vous vous faites peut-être du mal en attendant, et vous ne vous aidez pas."