5 façons éprouvées de réduire vos factures médicales

Peu de gens se rendent compte que dans le monde trouble de la facturation médicale, il y a souvent place à la négociation. Si vous payez les prestataires de votre poche parce que vous n'avez pas d'assurance, que vous avez plafonné votre assurance ou que vous recherchez un traitement hors réseau, il vaut la peine de demander une réduction sur les services. Les hôpitaux et les médecins envisageront parfois d'accepter moins que le prix catalogue complet - après tout, ils accordent systématiquement des rabais substantiels lorsque le payeur est Medicare, Medicaid ou une compagnie d'assurance. Même avec une facture en retard, le fournisseur peut être persuadé d'être flexible. Voici quelques stratégies de négociation que vous pouvez essayer.

1. Payez aujourd'hui.

Rendez-vous au bureau de facturation et proposez de payer en espèces ou par carte de crédit sur place. «J'essaierais d'obtenir une réduction de 20%», déclare Larry Gelb, PDG de CareCounsel LLC, une société de défense des soins de santé. «Souvent, ils seront obligeants parce qu'ils ont une grande motivation à régler le problème plutôt que de passer par une longue et longue collection. Si vous liez cela à une petite histoire de difficultés, vous augmenterez vos chances. »

2. Divulguez votre revenu familial.

Vous ne serez peut-être pas à l'aise de fournir des informations sur le montant que vous gagnez, mais si vous êtes confronté, par exemple, à une facture de 10 000 $ d'un spécialiste, il peut être utile d'expliquer que votre famille sur quatre vit avec un revenu de 50 000 $. «Par rapport à la personne ayant un revenu familial net de 250 000 $, le fournisseur de soins de santé considérera ces deux personnes très différemment», déclare Marty Rosen, ancien dirigeant d'Aetna US Healthcare et cofondateur de Health Advocate, un fournisseur de soins de santé. services de défense des soins aux entreprises et aux particuliers. Ce n'est pas une bonne stratégie, note Rosen, pour les familles dans une tranche de revenu supérieure.

3. Pilez sur les compliments.

«Beaucoup de médecins réagissent vraiment aux schmoozing», déclare Laura Valentine, directrice des services à la clientèle chez CareCounsel. Lorsqu'elle aborde les facturiers au nom d'un patient, elle fait appel à l'ego des médecins avec un peu de flatterie. Elle suggère de dire quelque chose comme: «Je voulais vraiment avoir mon traitement contre le cancer ici parce que mes amis et collègues disent tous que vous êtes le meilleur et le plus brillant. Mais j'ai des limites sur mon portefeuille. Y a-t-il un type de réduction ou quoi que ce soit que vous puissiez faire? »

4. Utilisez les tarifs de Medicare à votre avantage.

Pour savoir ce que Medicare paie aux médecins et aux hôpitaux pour effectuer une procédure médicale spécifique, il faudra un peu de recherche, mais c'est un gambit professionnel que les défenseurs des patients utilisent fréquemment. Pour ce faire, lisez attentivement, car ces étapes sont compliquées: demandez d'abord à votre cabinet médical les procédures Code CPT, qui signifie «Current Procedural Terminology» et est un jeu de codes développé et maintenu par l'American Medical Association (AMA) pour garantir uniformité dans la description des services médicaux, chirurgicaux et diagnostiques. Ensuite, accédez au moteur de recherche CPT des sites Web AMA pour rechercher le paiement Medicare pour cette procédure dans votre zone géographique. (Par exemple, le code CPT pour un type de chirurgie de reconstruction mammaire est 19361. La recherche de l'état de New York et de la ville de Manhattan, avec le code CPT à cinq chiffres 19361, génère un paiement Medicare de 1808,76 $ pour la procédure. ) Vous pouvez utiliser ces informations pour négocier votre tarif non-Medicare, ce que vous devez faire avant la procédure. «Tout ce que vous pouvez faire dès le départ est le mieux», conseille Valentine.

Non seulement vous aurez plus de pouvoir de négociation avant la procédure, mais ensuite, si quelque chose change pendant ou après la procédure, l'hôpital le fera avoir également un dossier attestant qu'ils ont déjà coopéré avec vous et seront probablement prêts à coopérer à nouveau. Pour les factures des hôpitaux et des médecins, une offre raisonnable serait supérieure de 25% au taux de Medicare, suggère Nora Johnson, vice-présidente et directrice de l'éducation et de la conformité pour Medical Billing Advocates of America. Si vous envisagez de négocier une facture d'hôpital, cependant, envisagez de faire appel à un avocat professionnel, car les factures d'hôpital sont beaucoup plus complexes, ajoute Johnson.

5. Utilisez votre état émotionnel à votre avantage.

Vous ressentez peut-être beaucoup de stress, mais appeler un administrateur de l'hôpital un idiot ne vous mènera pas très loin. Au lieu de cela, dites quelque chose comme: «Je suis tellement frustré en ce moment. Mon conjoint est malade et j'essaie de gérer mon plan de santé, mais je veux vraiment m'assurer que vous êtes payé aussi. Les chances sont, "à cause de la nature humaine, ils essaieront de vous aider, à moins que vous n'obteniez quelqu'un de très dur", dit Valentine.